Après la greffe osseuse

La greffe osseuse en préparation à la pose d’implants dentaires est une véritable intervention chirurgicale. Les soins postopératoires sont très importants. La douleur inutile et les complications de l’infection et de l’enflure peuvent être minimisées si les instructions sont suivies attentivement. Parfois, les séquelles de la chirurgie sont assez minimes, donc toutes ces instructions ne peuvent pas s’appliquer. Le bon sens dictera souvent ce que vous devez faire. Cependant, en cas de doute, suivez ces directives ou appelez notre bureau à tout moment pour obtenir des éclaircissements.

Immédiatement après la chirurgie:

• La gaze placée sur la zone chirurgicale doit être maintenue en place pendant 30 minutes et changée à intervalles réguliers jusqu’à ce que le saignement disparaisse. Habituellement, dans les 45 minutes à une heure, le saignement s’atténue en un filet. Après l’affaissement du saignement, vous pouvez cesser d’utiliser la gaze.
• Il faut éviter de se rincer vigoureusement la bouche ou de toucher la zone de la plaie immédiatement après l’intervention chirurgicale. Cela peut provoquer des saignements. Un rinçage doux est encouragé DÈS LA NUIT DE LA CHIRURGIE. Utilisez le Peridex (chlorhexidine) qui a été prescrit. Pour d’autres instructions d’hygiène buccale, veuillez consulter la section ci-dessous intitulée: Gardez la bouche propre.
• Prenez les analgésiques prescrits dès que vous commencez à ressentir de l’inconfort. Cela se produira lorsque l’anesthésique local s’estompera.
• Limitez vos activités le jour de la chirurgie et reprenez une activité normale lorsque vous vous sentez à l’aise. Il n’est pas rare d’avoir besoin de 7 à 10 jours avant de vous sentir de retour à la normale et avant de pouvoir reprendre une activité physique intense et des habitudes alimentaires normales.
• Placez des packs de glace sur les côtés de votre visage où la chirurgie a été effectuée. Reportez-vous à la section sur l’enflure pour plus d’explications.
• ATTENTION: Si vous vous asseyez soudainement ou que vous vous tenez debout, vous risquez de devenir étourdi. Si vous êtes allongé après une intervention chirurgicale, assurez-vous de rester assis pendant une minute avant de vous tenir debout. Levez-vous lentement pour avoir le temps de vous stabiliser. Si vous vous sentez étourdi lorsque vous êtes assis ou debout, vous devez vous allonger immédiatement pour minimiser les risques d’évanouissement.
• Ne fumez pas, car cela diminue le taux de réussite de la greffe osseuse qui a été placée.

Saignement

Une certaine quantité de saignement est à prévoir après la chirurgie. De légers saignements, suintements ou rougeurs dans la salive ne sont pas rares jusqu’à 72 heures après la chirurgie. Les saignements excessifs peuvent être contrôlés en essuyant d’abord les vieux caillots de votre bouche s’ils sont présents, puis en plaçant un tampon de gaze sur la zone et en mordant fermement pendant 30 minutes. Si la gaze doit être changée, la nouvelle gaze doit être humidifiée avec de l’eau froide, avec l’excès pressé jusqu’à ce que la gaze soit légèrement humide, puis placée dans la bouche. La gaze sèche absorbera tout caillot en formation et stimulera les saignements. À mesure que le saignement disparaît, chaque changement de gaze doit être plus blanc et moins rouge. Si le saignement continue, mordez sur un sachet de thé humidifié pendant trente minutes. L’acide tannique dans le sachet de thé aide à former un caillot en contractant les vaisseaux saignants. Pour minimiser les saignements supplémentaires, ne vous excitez pas, asseyez-vous droit et évitez l’exercice. Évitez de vous pencher et de soulever quelque chose de plus de 3 livres. Le tabagisme, les crachats violents et l’utilisation d’une paille peuvent faire recommencer le saignement. N’hésitez pas à appeler notre bureau si vous avez des inquiétudes au sujet des saignements.

Gonflement

Le gonflement normalement attendu est généralement proportionnel à la chirurgie en cause. Un gonflement autour de la bouche, des joues, des yeux et des côtés du visage n’est pas rare. C’est la réaction normale du corps à la chirurgie et à la réparation éventuelle. Le gonflement ne deviendra apparent que le lendemain de la chirurgie et n’atteindra son maximum que 2-3 jours après l’opération. Cependant, le gonflement peut être minimisé par l’utilisation immédiate de packs de glace. Deux sacs remplis de glace, de sacs de glace ou de petits sacs de maïs ou de pois congelés doivent être appliqués sur les côtés du visage où la chirurgie a été pratiquée. Les packs de glace doivent être utilisés pendant 20 minutes, 20 minutes pendant les 1ères 48 heures suivant la chirurgie pendant le réveil. Après les 48 heures, la glace ou la chaleur sont autorisées. Boire beaucoup de liquides froids avec de la glace pilée est également avantageux. Si l’enflure ou la raideur de la mâchoire persiste depuis plusieurs jours, il n’y a pas lieu de s’alarmer. C’est une réaction normale à la chirurgie. Trois jours après la chirurgie, l’application de chaleur humide sur les côtés du visage est bénéfique pour réduire la taille du gonflement et la raideur de la mâchoire. Veuillez noter qu’il est important de garder la tête surélevée pendant 2 à 3 jours après la chirurgie pour minimiser l’enflure. Une chaise inclinable fonctionne bien pour garder la tête surélevée.

Douleur

Pour une douleur légère, un ou deux comprimés de Tylenol ou de Tylenol Extra-fort peuvent être pris toutes les trois à quatre heures. Pour une douleur modérée, prenez l’Ibuprofène 800 mg tel que prescrit. En remplacement de l’ibuprofène sur ordonnance, vous pouvez utiliser de l’ibuprofène en vente libre (Motrin ou Advil) en prenant deux à quatre comprimés de 200 mg toutes les 3 à 4 heures. Vous ne devez pas prendre plus de 2400 mg d’ibuprofène au cours d’une période de 24 heures, ce qui équivaut à trois comprimés de 800 mg ou à 12 des comprimés de 200 mg.

En cas de douleur intense, prenez les analgésiques narcotiques comme indiqué. Ce médicament contre la douleur prescrit vous rendra groggy et ralentira vos réflexes. Ne conduisez pas d’automobile et ne contournez pas les machines. Évitez les boissons alcoolisées car elles amélioreront l’effet du narcotique. C’est une combinaison dangereuse. La douleur ou l’inconfort après une intervention chirurgicale devrait commencer à s’atténuer après les trois ou quatre premiers jours. Si la douleur persiste, elle peut nécessiter une attention particulière et vous devez appeler le bureau. Ne prenez pas systématiquement Tylenol avec des analgésiques sur ordonnance. De nombreux médicaments contre la douleur sur ordonnance contiennent déjà du Tylenol.

Régime

Après anesthésie générale ou intraveineuse. sédation, liquides clairs doivent être pris initialement. N’UTILISEZ PAS DE PAILLES. Buvez dans un verre. Le mouvement de succion peut provoquer plus de saignements. Vous pouvez manger n’importe quoi de mou, mais essayez d’éviter de mâcher beaucoup pendant les 8 prochaines semaines. Un apport riche en calories et en protéines est très important. La nourriture doit être prise régulièrement. Vous devez prévenir la déshydratation en prenant régulièrement des liquides. Votre apport alimentaire sera limité pendant les premiers jours. Vous devez compenser cela en augmentant votre consommation de liquide. Au moins 5 à 6 verres de liquide doivent être pris quotidiennement. Rester bien hydraté prévient également les nausées et les vomissements. Essayez de ne pas manquer un seul repas. Vous vous sentirez mieux, aurez plus de force, moins d’inconfort et guérirez plus rapidement si vous continuez à manger. Nous recommandons des suppléments caloriques tels que Ensure ou un produit équivalent. Deux à trois boîtes par jour aideront à garder vos forces et favoriseront la guérison. Le mélange des produits de type Ensure sur de la glace les rend généralement plus savoureux, et la glace est généralement apaisante pour les tissus. N’oubliez pas de retirer la gaze avant de manger. Il est également conseillé d’éviter les aliments très chauds pendant les premières 24 heures. Évitez les aliments tels que les noix, le maïs soufflé, les graines de tournesol et tout autre aliment où des particules peuvent se loger sous le tissu à l’intérieur du site chirurgical (comme les bretzels, les croustilles, les croustilles de maïs) pendant 3 mois.

Gardez la bouche propre

Placez doucement l’eau dans votre bouche et laissez-la tourbillonner et égoutter dans l’évier. Ne crachez pas car cela pourrait déloger le caillot sanguin. Les rinçages à l’eau tiède sont fins ou ½ cuillère à café de sel dans 8 oz d’eau tiède doit être utilisée 2 à 3 fois par jour, surtout après avoir mangé quelque chose. En plus de cela, un rince-bouche Peridex (chlorhexidine) sera également prescrit. Cela devrait être utilisé le matin au réveil et la nuit avant d’aller au lit. Rincez avec Peridex pendant 60 secondes, puis laissez-le tomber de votre bouche. Peridex doit être utilisé pendant au moins 10 jours.

L’utilisation d’un WaterPik pour l’irrigation orale peut être effectuée après 2 semaines. Après 2 semaines, essayez de rester à l’écart du site ou utilisez des paramètres inférieurs autour du site. Veuillez utiliser une brosse à poils doux et un dentifrice à faible abrasion tel que la crête d’origine. Soyez doux au début lorsque vous brossez les sites chirurgicaux. L’important est de garder les zones chirurgicales aussi propres que possible. Si vous choisissez d’utiliser un rince-bouche, veuillez en utiliser un qui n’irrite pas votre tissu gingival, tel que CloSys, Crest Pro Health ou Oxyfresh. Ces rinces buccaux ne contiennent pas d’alcool qui pourrait irriter vos tissus gingivaux naturels. Vous utiliserez le Peridex mouthrinse pendant les 1er 10 jours.

Décoloration

Dans certains cas, la décoloration de la peau suit un gonflement. Le développement d’une décoloration noire, bleue, verte ou jaune est dû à la propagation du sang sous les tissus. Chez certains patients, il s’agit d’un événement normal, qui peut survenir 2 à 3 jours après l’opération. La chaleur humide appliquée sur la zone peut accélérer l’élimination de la décoloration. Chez les patients plus jeunes, les ecchymoses sont rares et parfois représentées par une légère décoloration jaune. Chez les patients plus âgés, en particulier les personnes âgées, les ecchymoses peuvent être assez importantes et sont représentées par une décoloration noire et bleue. Cela peut couvrir une plus grande zone impliquant parfois même le cou et la partie supérieure de la poitrine. Les ecchymoses de ce degré peuvent prendre environ deux semaines pour se résoudre.

Antibiotiques

Veuillez prendre les antibiotiques comme indiqué. Assurez-vous de terminer la prescription entière même si vous sentez que vous allez bien. Cesser l’utilisation d’antibiotiques en cas d’éruption cutanée ou d’une autre réaction défavorable et informer le bureau de la réaction. Parfois, la prise d’antibiotiques avec du yogourt peut aider à prévenir la diarrhée. Si vous prenez des pilules contraceptives, le contrôle des naissances peut devenir inefficace; utilisez une forme de contrôle des naissances de secours.

Nausées et vomissements

En cas de nausées et/ ou de vomissements après une intervention chirurgicale, ne prenez rien par voie orale pendant au moins une heure, y compris le médicament prescrit. Vous devriez ensuite siroter du coke plat, du thé ou du soda au gingembre. Vous pouvez également acheter du sirop de coke en vente libre, ce qui peut avoir un effet apaisant sur l’estomac. Vous devriez siroter lentement sur une période de quinze minutes. Lorsque la nausée disparaît, vous pouvez commencer à prendre des aliments solides et le médicament prescrit. Veuillez appeler si la nausée ne disparaît pas dans les 3 heures. Il y a des médicaments que nous pouvons faire appel à votre pharmacie qui fonctionnent très bien pour contrôler les nausées et les vomissements.

Informations complémentaires:

• Une légère élévation de la température immédiatement après la chirurgie n’est pas rare. Si la température persiste, prévenez le bureau. Le tylénol ou l’ibuprofène doivent être pris pour réduire la fièvre.
• Si les coins de votre bouche sont étirés, ils peuvent sécher et se fissurer. Vos lèvres doivent être maintenues humides avec une pommade telle que la vaseline.
• Les maux de gorge et les douleurs à la déglutition ne sont pas rares. Les muscles deviennent enflés et l’acte normal de déglutition peut alors devenir douloureux. Cela disparaîtra dans 2-3 jours.
• La raideur (Trismus) des muscles de la mâchoire peut causer des difficultés à ouvrir la bouche pendant quelques jours après la chirurgie. Chez certains patients, il s’agit d’un événement postopératoire normal. Ne forcez pas votre bouche ouverte. Massez les muscles et appliquez de la chaleur humide, ce qui se résoudra généralement à temps.
• Dans une greffe osseuse de la mâchoire supérieure, en particulier à l’arrière de la bouche, il existe une possibilité de communication sinusale. Si cela se produit, vous pouvez développer des saignements du nez. Il s’agit généralement d’une découverte temporaire et ne persistera pas au-delà de 2 ou 3 jours. Si cela se produit, essayez d’éviter de vous moucher pendant plusieurs jours.
• Les sutures sont généralement placées dans la zone de la chirurgie pour minimiser les saignements postopératoires et aider à la guérison. Parfois, ils sont délogés. Ce n’est pas un motif d’alarme. Retirez simplement la suture de votre bouche et jetez-la. Les sutures se dissoudront d’elles-mêmes environ une semaine après la chirurgie.
• La douleur et l’enflure devraient s’atténuer de plus en plus chaque jour après la chirurgie. Si votre douleur ou votre gonflement postopératoire s’aggrave ou si des symptômes inhabituels surviennent, appelez notre bureau pour obtenir des instructions.
• Votre cas est individuel car il n’y a pas deux bouches qui se ressemblent. N’acceptez pas les conseils bien intentionnés d’amis. Discutez de vos questions et préoccupations avec le Dr Hammond ou un membre de son personnel.
• Si vous faites régulièrement de l’exercice, sachez que votre apport alimentaire normal est réduit. L’exercice peut vous affaiblir. Nous vous recommandons de prendre au moins une semaine de congé de toute activité physique vigoureuse. Lorsque vous reprenez votre régime d’exercice, commencez par un entraînement léger à modéré et augmentez progressivement votre régime sur plusieurs séances. Arrêtez de faire de l’exercice si vous avez la tête légère.
• Vous devrez prendre rendez-vous avec votre dentiste généraliste dans les quelques jours suivant la chirurgie pour apporter les ajustements nécessaires à votre pont.
• Un rendez-vous sera pris à la réception pendant 1 semaine pour vérifier les sites chirurgicaux. Si vous n’avez pas reçu de rendez-vous, veuillez appeler notre bureau afin que nous puissions vous en prendre un. Dr. Hammond vous verra également 3 à 6 mois après la chirurgie initiale pour vérifier le site de greffe afin de s’assurer qu’il est bien guéri et prêt pour la pose de l’implant. Il discutera ensuite avec vous de la chirurgie de pose d’implants.
• Si vous avez des questions concernant votre état, il est préférable d’appeler le bureau pendant nos heures normales de bureau. Une visite de suivi est fournie à titre gracieux et sans frais. Si vous avez une véritable urgence, le docteur Hammond ou son assistant peuvent être joints 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Pendant la journée, appelez le numéro de bureau. La nuit, appelez le Dr Hammond sur son portable. S’il n’y a pas de réponse, laissez un message et le Dr Hammond vous rappellera dès que possible.