Arthroscopie du genou

Qu’est-ce que l’arthroscopie du genou?

L’arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale courante réalisée à l’aide d’un arthroscope, un instrument de visualisation, pour diagnostiquer ou traiter un problème de genou. C’est une procédure relativement sûre et vous sortirez généralement de l’hôpital le même jour de la chirurgie.

Anatomie du genou

L’articulation du genou est l’une des articulations les plus complexes du corps. L’extrémité inférieure du fémur (fémur) rencontre l’extrémité supérieure du tibia (tibia) au niveau de l’articulation du genou. Un petit os appelé rotule (rotule) repose sur une rainure à l’avant de l’extrémité fémorale. Un autre os de la jambe inférieure (péroné) forme une articulation avec le tibia.

Pour permettre un mouvement lisse et indolore de l’articulation du genou, les surfaces articulaires de ces os sont recouvertes d’un cartilage articulaire glissant blanc brillant. Deux ménisques cartilagineux en forme de C sont présents entre l’extrémité fémorale et l’extrémité tibiale.

Les ménisques agissent comme des amortisseurs, fournissant un coussin aux articulations. Ils jouent également un rôle important dans la stabilité et la charge de l’articulation du genou.

Des bandes de tissu, y compris les ligaments croisés et collatéraux, maintiennent les différents os de l’articulation du genou ensemble et stabilisent l’articulation. Les muscles environnants sont reliés aux os du genou par des tendons. Les os travaillent avec les muscles et les tendons pour assurer la mobilité de l’articulation du genou. Toute l’articulation du genou est recouverte d’une capsule ligamentaire, qui stabilise davantage l’articulation. Cette capsule ligamenteuse est également recouverte d’une membrane synoviale qui sécrète du liquide synovial pour la lubrification.

Indications pour l’arthroscopie du genou

L’articulation du genou est vulnérable à diverses blessures. Les problèmes de genou les plus courants pour lesquels une arthroscopie du genou peut être recommandée pour le diagnostic et le traitement sont les suivants:

• Ménisque déchiré
• Ligament croisé déchiré ou endommagé
• Morceaux de cartilage articulaire déchirés
• Tissu synovial enflammé
• Désalignement de la rotule
• Kyste de Baker: un kyste rempli de liquide qui se développe à l’arrière du genou en raison de l’accumulation de liquide synovial. Il survient généralement avec des affections du genou telles que la déchirure méniscale, l’arthrite du genou et la polyarthrite rhumatoïde.
• Certaines fractures des os du genou

Procédure d’arthroscopie du genou

L’arthroscopie du genou est réalisée sous anesthésie locale, rachidienne ou générale.

• Votre chirurgien fait deux ou trois petites incisions autour du genou.
• Ensuite, une solution saline stérile est injectée dans le genou pour écarter les différentes structures internes et offrir une vue dégagée et plus d’espace pour le travail de votre chirurgien.
• Un arthroscope, un tube étroit avec une petite caméra vidéo à l’extrémité, est inséré à travers l’une des incisions pour visualiser l’articulation du genou. Les structures à l’intérieur du genou sont visibles par votre chirurgien sur un moniteur vidéo dans la salle d’opération.
• Votre chirurgien examine d’abord les structures à l’intérieur de l’articulation du genou pour évaluer la cause du problème.
• Une fois le diagnostic posé, des instruments chirurgicaux tels que des ciseaux, des rasoirs motorisés ou des lasers sont insérés par une autre petite incision et la réparation est effectuée en fonction du diagnostic.

La procédure de réparation peut inclure l’un des éléments suivants:

• Ablation ou réparation d’un ménisque déchiré
• Reconstruction ou réparation d’un ligament croisé déchiré
• Ablation de petits morceaux de cartilage articulaire déchirés
• Ablation de fragments d’os lâches
• Ablation du tissu synovial enflammé
• Ablation du kyste de Baker
• Réalignement de la rotule
• Faire de petits trous ou microfractures près du cartilage endommagé pour stimuler la croissance du cartilage
  • Ablation ou réparation d’un ménisque déchiré
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  Après la réparation, l’articulation du genou est soigneusement examinée pour détecter un saignement ou tout autre dommage. La solution saline est ensuite drainée de l’articulation du genou. Enfin, les incisions sont fermées avec des sutures ou des steri-strips, et le genou est recouvert d’un pansement stérile.

  Soins postopératoires Après Arthroscopie du genou

  Vous êtes le plus souvent déchargé le jour même de votre arthroscopie du genou. Des analgésiques sont prescrits pour gérer la douleur. Des béquilles ou une genouillère peuvent être recommandées pendant plusieurs semaines. Un programme de réadaptation peut également être conseillé pour un rétablissement réussi. Les exercices thérapeutiques visent à restaurer le mouvement et à renforcer les muscles de la jambe et du genou.

  Récupération après arthroscopie du genou

  La récupération après la chirurgie dépend du type de procédure effectuée. La récupération à partir de procédures simples est souvent rapide. La récupération de l’arthroscopie du genou est beaucoup plus rapide que celle d’une chirurgie ouverte du genou.

  Risques et complications de l’arthroscopie du genou

  L’arthroscopie du genou est une procédure sûre; les complications sont très rares. Les complications spécifiques à l’arthroscopie du genou comprennent des saignements dans l’articulation du genou, une infection, une raideur du genou, des caillots sanguins ou des problèmes persistants au genou.