Arthrose occipito-atlanto-axiale: une étude de prévalence clinico-radiologique en coupe transversale dans la population générale et à haut risque
Conception de l’étude: Une évaluation clinico-radiologique en coupe transversale de la région occipito-atlantoaxiale (OC1C2) de 2 groupes de population.
Objectif: Déterminer la prévalence de l’arthrose OC1C2 chez les porteurs impliqués dans le transport de charges sur la tête et la population masculine générale. Décrivez ses manifestations clinico-radiologiques.
Résumé des données de fond: Outre l’âge, la charge de la tête est une cause connue de dégénérescence affectant la région occipito-cervicale. L’impact du chargement de la tête dans la population âgée entre la troisième et la sixième décennie est inconnu. Le chargement de la tête est une coutume courante dans les pays en développement.
Matériel et méthodes: Le groupe d’étude (n = 107) comprenait des porteurs masculins choisis au hasard dans les gares ferroviaires qui ont subi une étude par tomodensitométrie (TDM) de la région OC1C2, des radiographies simples de la colonne cervicale et un examen clinique détaillé. Le groupe témoin (n = 107) comprenait des patients masculins sélectionnés au hasard subissant une étude par tomodensitométrie pour des maladies des sinus paranasaux avec un dépistage coïncident de la région OC1C2 ainsi qu’une évaluation clinique. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel SPSS 15.
Résultat : L’âge moyen du groupe d’étude était de 32,6 ans et les témoins de 34,6 ans (P = 0,156). Dans le groupe d’étude, la durée d’exposition professionnelle était de 10,9 (+/-8,7) ans; 81,3 % des porteurs étaient symptomatiques à un âge de 33,4 (+/-9,6) ans. La prévalence radiologique de l’arthrose OC1C2 dans le groupe d’étude était de 91,6 % et de 6,8 % dans le groupe témoin; l’âge des personnes touchées était respectivement de 33,4 (+/-9,3) et de 47,9 (+/-8,0) ans. La plainte la plus fréquente était une douleur au cou sous-occipitale (69,7%); tandis que le résultat de la tomodensitométrie était une diminution de l’espace articulaire avec sclérose et irrégularité des marges (81,3%). Aucune association statistiquement significative n’a été trouvée entre la présence de changements radiologiques et les symptômes. L’âge, la durée de l’exposition professionnelle et sa relation avec diverses manifestations clinico-radiologiques ont été étudiés.
Conclusion: Cette affection a une prévalence significative chez les porteurs, à partir d’un âge précoce. Le diagnostic est basé sur la présentation clinico-radiologique. CT est l’enquête de choix. Les limitations fonctionnelles qui en résultent rendent l’identification précoce de cette condition impérative.