août 21, 2021

Bicornuate Uterus: Effects On Your Pregnancy, Symptoms And Treatments

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Pregnancy has its share of unique things, with unheard of and incredible conditions to face. Une condition dont vous n’avez probablement jamais entendu parler, mais qui peut survenir, est la grossesse utérine bicornée.

Quelle est la condition? Quelles en sont les causes ? Lisez le post ci-dessous. MomJunction a rassemblé des informations pertinentes pour vous aider à tout comprendre sur la grossesse de l’utérus bicorne.

Qu’est-ce que l’utérus bicornu?

Une grossesse utérine bicornue, ou utérus bircornu, est un terme scientifique dérivé du latin. Ça veut dire » corne « . »L’utérus bicornu est également appelé utérus en forme de cœur, auquel cas l’utérus est composé de deux formes qui ressemblent à des cornes et sont séparées par un septum. L’utérus bicornu a une saillie sur le dessus et des deux côtés de l’utérus. La saillie fait apparaître l’utérus plus comme un organe en forme de cœur. Cependant, si vous avez un utérus bicornu, cela ne signifie pas que vous avez un utérus fendu mais un utérus complet, qui ne s’est pas formé correctement.

Causes de l’Utérus bicornu

Un utérus bicornu est une malformation utérine congénitale (anomalie du canal mullérien). Il n’est pas anormal pour les femmes d’avoir des anomalies dans l’utérus. Mais dans la plupart des cas, ces anomalies ne sont pas détectées jusqu’à ce qu’une femme tombe enceinte. Une femme avec un utérus bicornu, qui essaie de concevoir, n’a pas besoin de sentir que l’anomalie est due à son mode de vie et à ses choix de santé. C’est rarement aussi simple. Voici un aperçu de ce qui conduit à un utérus bicorne:

Un utérus bicornu se forme avant même la naissance d’un bébé, pendant que le fœtus se forme et se développe. Le processus est connu sous le nom d’embryogenèse, et quels que soient les changements ou les malformations qui se produisent pendant cette période, il en résultera la formation de l’utérus bicornu.

Au cours de l’embryogenèse, une altération du processus de fusion peut modifier la formation du canal paramésonéphrique. Ces canaux se développent plus tard dans les trompes utérines, le col de l’utérus, l’utérus et le tiers supérieur du vagin.

L’altération qui se produit au cours du canal paramésonéphrique, la partie inférieure de l’utérus reste unitaire (ce qui signifie qu’elle forme une seule unité) tandis que la partie supérieure se bifurque (ce qui signifie qu’elle se développe en deux unités différentes).

Grossesse utérine bicornée

Une grossesse utérine bicornée est une situation dans laquelle le fœtus commence à se développer dans l’une des deux cornes utérines, les protubérances situées sur le dessus ou sur les côtés de l’utérus.

Dans environ six cas sur dix où une femme tombe enceinte même lorsqu’elle a un utérus bicornu, la grossesse ne dure pas et entraîne un avortement spontané. Sur quatre femmes sur dix qui ne subissent pas d’avortement spontané, une femme finit par avoir une grossesse prématurée.

Résultats de la grossesse de l’utérus bicornu

Un utérus bicornu vous rendra difficile la conception. Cependant, si vous parvenez à concevoir, il y a plusieurs problèmes et complications que cela peut causer sur votre grossesse. Voici quelques choses que vous devez garder à l’esprit si vous voulez comprendre comment votre grossesse peut se former si vous avez un utérus bicornu:

Difficulté à tenir la grossesse:

Si vous avez un utérus bicornu, il peut être assez difficile pour vous de tenir votre grossesse ou de passer votre grossesse de manière saine et régulière.

Moins de Chances Que La Grossesse Atteigne Son Terme Complet:

Lorsque vous avez un utérus bicornu, cela signifie que l’utérus a la forme d’un cœur. Ce n’est pas le moyen idéal pour votre bébé à naître de se développer et, par conséquent, peut entraîner de nombreux risques pour votre grossesse et réduire les chances que la grossesse atteigne son terme. Dans le cas d’une grossesse utérine bicornée, votre bébé à naître grandira dans l’une des deux protubérances sur le dessus de l’utérus. En conséquence, votre bébé à naître n’aura pas assez d’espace pour grandir, ce qui entraînera une fausse couche. Dans un utérus de forme normale, l’utérus se développera à mesure que le bébé à naître grandira. Mais lorsque vous avez une grossesse utérine bicornée, l’utérus ne se développera pas avec la croissance du bébé, ce qui signifie que le bébé à naître ne pourra pas grandir et se former comme il se doit.

Le Bébé à naître peut présenter une présentation anormale:

Si votre bébé à naître parvient à s’implanter dans la plus grande partie de votre utérus, vous pourrez peut-être encore mener votre grossesse à terme. Cependant, votre bébé à naître peut être dans une position anormale, telle qu’une position de siège ou une position transversale, car il sera difficile pour votre bébé de s’insérer dans une position tête vers le bas. Au fur et à mesure que les mois de grossesse progressent et que votre bébé à naître grandit, la position continuera de causer de plus en plus d’inconfort. En conséquence, près de 15 à 20% de ces grossesses se traduiront par une naissance avant terme.

La grossesse Sera Considérée Comme à Haut Risque:

Dans le cas d’un utérus bicornu, votre médecin vous placera en alerte de grossesse à haut risque et vous gardera également sous surveillance étroite pour vous assurer que les choses sont traitées avec les soins et les soins médicaux appropriés.

Le Risque De Fausse Couche Est Très Élevé:

À un moment donné, au moins 50% des femmes qui tombent enceintes d’un utérus bicornu subissent une fausse couche.

Très fréquent d’Avoir un bébé prématuré:

Si vous avez une grossesse utérine bicornée et que vous ne faites pas de fausse couche, les chances sont élevées que vous ayez un bébé prématuré. Près d’une femme enceinte sur quatre qui a un utérus bicorne et qui ne fait pas de fausse couche donne naissance à des bébés prématurés. Dans le cas où le bébé est né trop prématuré, votre médecin placera votre nouveau-né dans l’incubateur et supervisera tout soin ou traitement.

La Forme Différente De L’Utérus Nécessite Des Niveaux Supplémentaires de Progestérone:

Lorsque vous avez un utérus qui a une forme différente de la forme naturelle d’un utérus, cela crée des problèmes à la muqueuse de l’utérus. C’est l’une des principales raisons qui font que la grossesse entraîne une naissance prématurée. Lorsque vous avez un utérus de forme différente, vous avez besoin d’une quantité plus élevée d’hormone progestérone pour aider à épaissir les parois de votre utérus ou la muqueuse de l’utérus. Dans de nombreux cas, votre médecin essaiera de vous administrer des injections qui vous aideront à ajouter plus de progestérone et à vous aider à vivre une grossesse à terme.

Il Est Possible Que Vous Ne Soyez Pas au Courant De La Maladie Mais Que Vous Accouchiez Avec Succès:

Bien qu’il semble que si vous avez un utérus bicornu, vous ne pourrez pas accoucher, il y a eu de nombreux cas où les femmes ont donné naissance avec succès à des bébés en bonne santé. En fait, vous n’êtes peut-être même pas toujours conscient du fait que vous avez un utérus bicorne et que vous accouchez également.

Tous Les Injections De Progestérone Doivent Être Administrées Tôt:

Si votre médecin découvre que vous avez un utérus bicornu et que vous aurez besoin de injections de progestérone, il est important de commencer le traitement le plus tôt possible. Dans la plupart des cas, votre médecin devrait commencer à vous administrer les injections de progestérone dès les premières semaines de votre grossesse, jusqu’à environ 36 semaines après le début de la grossesse. Au moment où vous atteindrez votre 34e semaine de grossesse, votre corps commencera à produire des quantités moindres de progestérone. Si vous avez un utérus bicornu, vous aurez du mal à tenir votre grossesse jusqu’à la fin du terme complet. Dans une telle situation, les injections supplémentaires de progestérone que votre corps recevra au cours des derniers mois vous aideront.

Aller Pour une césarienne Au lieu d’un accouchement vaginal:

Dans le cas où vous avez un utérus bicornu, votre médecin vous suggérera également d’aller pour un accouchement par césarienne au lieu d’un accouchement vaginal naturel. Opter pour une césarienne aidera à réduire les complications liées au processus d’accouchement. De plus, avoir un utérus bicornu rendra la culasse de votre bébé, ce qui peut causer beaucoup de difficultés au moment de la naissance en cas d’accouchement vaginal.

Le Bébé Peut Être Atteint d’un Retard de Croissance Fœtale:

Dans le cas où vous poursuivez la grossesse de l’utérus bicornu, il y a de fortes chances que votre bébé à naître soit atteint d’une affection connue sous le nom de retard de croissance fœtale. C’est une condition dans laquelle votre bébé à naître aura moins de dix pour cent du poids total qu’un fœtus devrait avoir en fonction de l’âge gestationnel. Cependant, ce n’est pas un phénomène courant. Dans la plupart des cas, le bébé ne pourra pas survivre ou naîtra très tôt.

Symptômes de l’utérus bicornu

Tout comme chaque grossesse est unique et différente, la formation physique de chaque femme est également différente, y compris la façon dont votre utérus est formé. De la même manière, les signes et symptômes différeront également d’une femme à l’autre s’ils ont un utérus bicornu.

Voici quelques-uns des symptômes utérins bicornés les plus courants:

Douleur excessive lorsque vous avez votre cycle mensuel – vous pouvez ressentir une douleur intense pendant votre cycle menstruel, ce qui peut souvent causer beaucoup d’inconfort.

Douleur dans l’abdomen

Douleur et inconfort pendant vos jours d’ovulation

Problèmes de conception – en raison de la difficulté que vous rencontrez tout au long de votre cycle menstruel, votre capacité à concevoir est également affectée. Dans le cas où vous pouvez concevoir même après avoir un utérus bicornu, il peut être médicalement difficile de maintenir la grossesse. Dans un tel cas, votre médecin considérera votre grossesse comme une grossesse à haut risque.

Diagnostiquer un utérus bicornu

Dans de nombreux cas, vous ne savez peut-être même pas que vous avez un utérus bicornu et que vous avez peut-être déjà donné naissance à un enfant en bonne santé plus tôt. Cependant, votre médecin peut savoir si vous avez ou non un utérus bicornu en effectuant les tests suivants:

Hystérosalpingogramme (HSG):

Votre médecin peut effectuer un examen d’hystérosalpingogramme (HSG). C’est un examen qui utilise la méthode des rayons X pour examiner votre utérus ainsi que vos trompes de Fallope. Un type spécial de rayons X, également appelé fluoroscopie, est utilisé pour effectuer l’examen, avec un matériau de contraste. C’est une procédure non invasive qui aidera votre médecin à évaluer la situation et à discuter de la meilleure façon de traiter.

Hystéroscopie:

Une hystéroscopie est un type d’examen dans lequel votre médecin regardera à l’intérieur de votre utérus pour comprendre la condition et découvrir quelle sera la meilleure méthode de traitement. Cela permettra à votre médecin d’établir un diagnostic approprié et lui permettra également de rechercher, ainsi que de traiter tout problème de saignement anormal. Pour effectuer une hystéroscopie, votre médecin utilisera un tube mince et éclairé connu sous le nom d’hystéroscope. Votre médecin l’insérera dans votre vagin et examinera votre col de l’utérus, ainsi que la partie interne de votre utérus.

Confirmation du diagnostic:

Il est possible que votre médecin veuille utiliser l’une des procédures ci-dessus ou les deux pour vérifier si vous souffrez d’une affection utérine bicornée. Cependant, en plus de la procédure que votre médecin choisira, votre médecin utilisera également une autre procédure tridimensionnelle utilisant une échographie ou une laparoscopie. Une laparoscopie est un type d’intervention chirurgicale dans laquelle votre médecin insérera un instrument à fibre optique à travers la paroi de votre abdomen. Il permettra à votre médecin de voir les organes à l’intérieur de votre abdomen et aidera également votre médecin à effectuer toute intervention chirurgicale mineure si cela est nécessaire.

Pourquoi Devriez-Vous Confirmer Le Diagnostic En Cas De Fausses Couches Multiples?

Si vous avez été enceinte plusieurs fois et que vous avez subi plusieurs fausses couches, il est important que votre médecin confirme d’abord les procédures de diagnostic mentionnées ci-dessus.

Dans de nombreux cas, il est possible que vous souffriez d’une affection appelée utérus cloisonné, qui peut également être diagnostiquée à tort comme une affection utérine bicornée. Les deux conditions ont tendance à se ressembler dans le cas de traitements de diagnostic par imagerie, tels que les rayons X, les ultrasons ou l’HSG.

Cependant, les deux conditions sont très différentes l’une de l’autre. Dans le cas d’un utérus cloisonné, il sera rond sur le dessus et il y aura une seule cavité dans votre utérus. Dans le cas d’un utérus bicornu, votre utérus plongera sur la partie supérieure et se formera en forme de cœur qui aura deux cavités.

Le traitement des deux malformations utérines est différent, il est donc important que votre médecin sache d’abord avec certitude de quelle affection vous souffrez exactement.

Si vous avez un utérus bicornu, votre médecin peut vous suggérer d’opter pour une chirurgie reconstructive (comme indiqué ci-dessous). Dans le cas où vous souffrez d’une affection de l’utérus cloisonné, votre médecin peut suggérer une chirurgie hystéroscopique.

De plus, si vous avez un utérus bicornu, cela peut ne pas entraîner autant de fausses couches que dans le cas d’un utérus cloisonné.

Il est possible que vous ayez eu plusieurs fausses couches dans le passé, mais votre médecin l’a diagnostiquée comme une affection de l’utérus bicornu après avoir utilisé une méthode impliquant une étude d’imagerie. Cependant, vous pouvez toujours obtenir un deuxième avis en parlant à un spécialiste et confirmer le diagnostic, car cela vous aidera à choisir la meilleure option de traitement possible.

Options de chirurgie Et de Traitement De l’utérus Bicornu

Si on vous diagnostique un utérus bicornu, votre médecin vous suggérera d’opter pour une chirurgie reconstructrice, surtout si vous prévoyez de tomber enceinte. Voici comment la chirurgie reconstructive sera effectuée si vous avez un utérus bicornu:

La procédure de chirurgie reconstructive est également connue sous le nom de métroplastie.

Pour effectuer la procédure, votre médecin fera d’abord une incision qui aidera à séparer la cavité de l’utérus.

Une fois cela fait, votre médecin fera une autre incision en position verticale en utilisant une fermeture en couches.

La fermeture sera presque identique à celle qui est effectuée dans le cadre d’une opération césarienne.

Choses À garder À l’esprit Au Sujet d’une Chirurgie reconstructive

Avant d’être pris en charge pour une chirurgie reconstructive, votre médecin prendra en charge les étapes suivantes:

Votre médecin procédera à un examen complet pour s’assurer que vous avez bien un utérus bicornu.

Une fois l’opération terminée, votre médecin vous demandera d’attendre au moins trois mois avant d’essayer de concevoir. Votre corps aura besoin de beaucoup de temps pour guérir de la chirurgie et revenir à son état antérieur. Il est important de garder à l’esprit la règle des trois mois, car si vous tombez enceinte avant cela, cela pourrait entraîner des saignements internes ainsi que d’autres complications.

Si vous tombez enceinte avant la fin des trois mois suivant la chirurgie, vous courrez un risque élevé de rupture utérine au moment du travail. C’est une maladie mortelle qui peut entraîner la perte du bébé et causer de graves complications et problèmes à la mère.

Rappelez-vous qu’une grossesse utérine bicornée est une affection qui s’est produite avant même votre naissance et que vous n’avez pas le contrôle sur laquelle vous êtes. Si vous êtes diagnostiqué avec la même chose, ne stressez pas et ne vous inquiétez pas de la raison pour laquelle cela s’est produit. Au lieu de cela, parlez-en à votre médecin et voyez la meilleure méthode possible pour diagnostiquer et traiter la même chose. Suivez les conseils de votre médecin sur les différentes choses à faire et à ne pas faire dans un tel état de grossesse pour vous assurer que vous et votre bébé à naître restez en bonne santé et en sécurité.

Mamans, avez-vous eu une grossesse utérine bicornée, ou connaissez-vous quelqu’un qui l’a fait? Si oui, partagez l’expérience et les conseils de soins ici pour aider d’autres femmes qui peuvent vivre la même chose.