Brachioradialis

Description

Le muscle brachioradialis est le muscle le plus superficiel du côté radial de l’avant-bras. Il forme le côté latéral de la fosse cubitale. Il est souvent fusionné proximalement avec le brachial. Il a un ventre fin qui descend au milieu de l’avant-bras, où commence son long tendon plat, puis le tendon continue jusqu’au radius. Il est également connu sous le nom de supinator longus.

Origine

supracondylaire latéral rigide de l’humérus et du septum intermusculaire latéral.

Insertion

Processus styloïde du rayon.

Nerf

En raison de son emplacement dans le compartiment postérieur de l’avant-bras, le brachioradialis est innervé par le nerf radial. L’innervation implique une contribution des racines nerveuses spinales C5-C6 (l’innervation C7 est parfois citée).

Artère

Artère récurrente radiale de l’artère radiale.

Fonction

Le brachioradialis fléchit l’avant-bras au niveau du coude. Selon la position de la main pendant la flexion, le brachioradialis peut avoir tendance à déplacer la main au neutre.

Une étude EMG de Michael R. Boland a révélé que, bien que la position neutre de l’avant-bras soit considérée comme entraînant la plus forte activation du brachioradialis, la plus grande activité EMG du brachioradialis se produit lors des tâches de flexion du coude, quelle que soit la position de l’avant-bras. L’étude a également révélé que lors des tâches de rotation, une activité EMG plus élevée a été enregistrée pendant la pronation par rapport aux tâches de supination, indiquant que le brachioradialis muslce semble fonctionner comme un pronateur qu’un supinateur.

Une étude de Tim Kleiber et al. a révélé une activité accrue du mucle brachioradialis dans la flexion du coude à partir de la position de pronation de l’avant-bras. L’activité accrue du brachioradialis dans la pronation de l’avant-bras compense le muscle biceps brachial mécaniquement désavantagé dans la pronation de l’avant-bras, car son tendon est enroulé autour de la tubérosité radiale.

Pertinence clinique

Le syndrome de Wartenberg est un type de neuropathie nerveuse radiale qui survient lorsque le nerf radial superficiel est comprimé par le tendon long du brachioradialis et de l’extenseur carpi radialis. La compression sur le nerf radial augmente avec la pronation de l’avant-bras. Il en résulte des manifestations sensorielles uniquement de douleurs brûlantes et de paresthésies sur le dos du poignet, de la main et de la surface dorsale du pouce, de l’index et du majeur.

Le tendon brachioradialis est utilisé cliniquement pour tester la racine nerveuse spinale C6. Qui est affecté dans la hernie discale C5-C6.

Dans la fracture de l’humérus à mi-arbre, le brachioradialis et l’extenseur carpi radialis longus sont les deux premiers muscles à récupérer l’innervation suite à la lésion du nerf radial dans le sillon radial, ce qui les rend importants pour vérifier la récupération du nerf radial.

Évaluation

Palpation

La palpation se fera sur la surface antérolatérale de l’avant-bras.

Test musculaire

Le MMT est généralement effectué pour les trois principaux fléchisseurs du coude (biceps, brachialis et brachioradialis) en demandant au patient de plier son coude contre la résistance et de commencer le classement, mais en essayant de se concentrer sur le brachioradialis, nous demanderons au patient de plier l’avant-bras avec un certain degré de pronation (position médiane).

Remarque: les muscles fléchisseurs du poignet doivent rester détendus tout au long du test, car des fléchisseurs du poignet fortement contractés peuvent aider à la flexion du coude.

Traitement

Exercice de renforcement

En décubitus dorsal, assis ou debout et en ayant l’avant-bras en position médiane, commencez lentement à vous pencher avec tout type et degré de résistance appropriés donnés par le thérapeute, tels que des haltères, des sacs de sable ou du theraband.

Exercice d’étirement

Pour étirer le muscle brachioradialis, étendez le coude, entrelacez les doigts des deux mains et, à l’aide de l’autre main, fléchissez le poignet du bras affecté et faites pivoter le bras vers l’intérieur pour que votre main soit tournée vers l’extérieur.

1. Gray, Henry. Anatomie du corps humain. Philadelphie: Lea &Febiger, 1918; Bartleby.com , 2000. www.bartleby.com/107/125.html
2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 Helen J.Hislop Jacqueline Montgomery, Tests musculaires, 2007, 8 e édition.
3. Anatomie du Brachioradialis: Origine, Insertion, Action. Le Digest de Bien-être. 2014 . Disponible auprès de: https://thewellnessdigest.com/brachioradialis-anatomy/
4. Marieb EN, Hoehn K. Anatomie humaine &physiologie. 10e éd. Boston, Ma: Pearson; 2016.
5. Boland MR, Spigelman T, Uhl TL. La fonction de brachioradialis. J Main Surg Am. 2008 Déc; 33 (10): 1853-9.
6. Kleiber T, Kunz L, Disselhorst-Klug C. Coordination musculaire des biceps brachii et brachioradialis en flexion du coude par rapport à la position de la main. Frontières en physiologie. 2015 Août 6; 6:215.
7. 7,0 7,1 7.2 7.3 Poumon BE, Bisogno M. Anatomie, Épaule et Membre Supérieur, Muscle Brachioradial de l’Avant-Bras.
8. 8.0 8.1 TheFightChiro. Étirement Brachioradialis. Disponible à partir de: https://www.youtube.com/watch?time_continue=40&v=xJcuhXa13N8&feature=emb_logo