Bronchoscopie pour le diagnostic de la fibrose pulmonaire – Nouvelles sur la fibrose pulmonaire

Il n’existe pas de test unique pour diagnostiquer la fibrose pulmonaire (FP) et une batterie de tests sont souvent nécessaires pour obtenir un diagnostic précis. Un de ces tests est une bronchoscopie utilisée pour regarder à l’intérieur des voies respiratoires. Il consiste à insérer un petit tube avec une lumière à l’extrémité par le nez ou la bouche d’un patient, dans la gorge dans la trachée ou la trachée, et jusqu’aux bronches et aux bronchioles des poumons.

Cette procédure est utilisée pour identifier la cause des problèmes pulmonaires. Il peut détecter des tumeurs, des signes d’infection, un excès de mucus dans les voies respiratoires et des saignements ou des blocages dans les poumons. Votre médecin peut également demander une bronchoscopie pour prélever des échantillons de mucus ou de tissus à envoyer au laboratoire.

Comment fonctionne la bronchoscopie?

La procédure est réalisée soit avec un bronchoscope flexible (le plus courant), soit avec un bronchoscope rigide.

Avant le début de la procédure, vous recevrez un médicament relaxant ainsi qu’un spray « engourdissant” afin que vous ne sentiez pas le tube couler dans votre nez et votre gorge. Si vous avez un faible taux d’oxygène dans le sang, vous recevrez un peu d’oxygène supplémentaire pendant la bronchoscopie. L’oxygène artériel normal se situe entre 75 mm et 100 mm de mercure (Hg). Les valeurs inférieures à 60 mm Hg indiquent généralement le besoin d’oxygène supplémentaire.

L’insertion du bronchoscope est susceptible de vous faire tousser, mais le spray anesthésiant devrait calmer l’envie de tousser. Votre médecin enverra une solution saline à travers le tube pour laver les poumons et lui permettra de prélever des échantillons de cellules pulmonaires ou de liquides. C’est la partie de la procédure qui s’appelle « lavage. »

Votre médecin peut utiliser des brosses, des endoprothèses ou d’autres outils pour prélever de petits échantillons de tissus (si une biopsie est nécessaire) dans vos poumons. Votre médecin peut également utiliser l’échographie pendant la procédure, une technique d’imagerie indolore qui permet aux médecins de voir à l’intérieur du corps.

Si vous avez des saignements dans les poumons, ou si un gros objet est coincé dans vos voies respiratoires, vous pourriez avoir besoin d’une bronchoscopie rigide. Pour cette procédure, vous devrez être traité dans un hôpital et subir une anesthésie générale.

Comment se préparer à une bronchoscopie?

Lors de la préparation d’une bronchoscopie, on vous dira probablement de ne rien manger ni boire pendant six à 12 heures avant le test, et de ne pas prendre d’aspirine, d’ibuprofène ou d’autres médicaments anticoagulants. Vous devriez demander à votre médecin quand arrêter de prendre ces médicaments. C’est une bonne idée d’organiser un trajet aller-retour à l’hôpital ou à la clinique, ainsi que d’obtenir de l’aide pour le travail, la garde d’enfants ou d’autres tâches, car vous aurez besoin de vous reposer par la suite. Si vous avez une bronchoscopie rigide à l’hôpital, envisagez de prolonger cette période de repos.

Quels sont les risques de la bronchoscopie?

Après la procédure, qu’il s’agisse d’une bronchoscopie flexible ou rigide, vous devrez être surveillé pour vérifier les complications potentielles. Les plaintes courantes comprennent un mal de gorge, une toux ou un enrouement. Tout devrait s’apaiser avec le temps.

Si vous avez une bronchoscopie flexible dans un établissement ambulatoire, vous pourriez être libéré après quelques heures, mais, encore une fois, vous devrez probablement demander à quelqu’un de vous ramener à la maison car les effets des médicaments pourraient encore nuire à votre capacité à conduire ou à marcher seul. Votre médecin vous demandera de faire un suivi après la procédure, pour discuter des résultats.

Généralement, la bronchoscopie est considérée comme une procédure sûre et il n’y a qu’un faible risque de fièvre, de saignement mineur ou de pneumonie. Le pneumothorax, ou effondrement du poumon, est un effet secondaire rare, mais grave, traitable. Vous pouvez également avoir besoin d’une radiographie pulmonaire pour détecter des problèmes pulmonaires ou des complications.

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