Céphalées épicrâniennes

Le céphalée primaire à coups de couteau, ainsi nommé parce que la douleur qui survient rappelle un céphalée à coups de couteau. Également connu sous le nom de maux de tête de pic à glace.

Ces piqûres sont très brèves (moins de 3 secondes dans la plupart des cas), transitoires (va et vient) avec un motif variable, c’est-à-dire qu’elles peuvent apparaître d’une piqûre par jour à plusieurs reprises et sont situées à n’importe quel point de la tête (en particulier dans la zone autour de l’œil ou au-dessus de la nuque).

Ils sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, généralement jeunes, avec des antécédents d’autres types de maux de tête tels que la migraine, les céphalées de tension ou les céphalées en grappes.

C’est un type de douleur bénigne qui ne nécessite pas de tests diagnostiques. Par rapport au traitement, il est difficile de traiter une douleur aussi rare ou que l’on ne sait pas si elle apparaîtra ou non. Cependant, et dans les cas où les piqûres sont fréquentes le même jour, des médicaments tels que l’indométacine ou la gabapentine peuvent être utilisés jusqu’à ce que les piqûres disparaissent.

La céphalée numulaire est un type de douleur localisée dans la tête, récemment décrite, avec une très faible fréquence d’apparition. Numulaire signifie sous la forme d’une pièce de monnaie, précisément parce que la douleur à laquelle se réfère le patient est généralement très bien délimitée, située dans une zone arrondie d’environ 2 à 6 cm de diamètre, comme s’il s’agissait d’une vraie pièce de monnaie.

La douleur est généralement localisée, en particulier, dans la région pariétale (zone au-dessus des oreilles) ou dans la région occipitale (au-dessus de la nuque). Comme un poids ou des twinges, ce n’est pas très intense. Chez certains patients, il peut être maintenu pendant quelques mois et disparaître, et chez d’autres, il peut être maintenu en continu presque tous les jours.

De manière caractéristique chez de nombreux patients, la zone douloureuse présente également une altération de la sensibilité, c’est-à-dire que lorsque nous touchons la zone touchée, vous ne ressentez peut-être rien, que la sensation est très désagréable ou, même, qu’avant un petit toucher, l’inconfort est très intense. Dans certains cas, vous perdez des cheveux dans la zone touchée (alopécie) ou ils peuvent changer de couleur.

Typiquement, le neurologue, et également interrogé sur tous les aspects liés à la douleur (localisation, durée, autres symptômes associés, etc.), vous effectuerez un examen détaillé de la tête, évaluant le cuir chevelu, et d’éventuelles maladies à ce niveau, touchant la zone douloureuse, les différents muscles, les endroits où vous êtes né les nerfs, les protubérances osseuses, etc.

nous incluons les maux de tête, Nummulaires parmi les maux de tête primaires, précisément parce qu’il y a une blessure à la tête (cerveau ou crâne), qui le justifie. Mais dans ce cas, il est essentiel d’effectuer divers tests diagnostiques pour exclure les lésions associées dans l’os, dans certaines artères cérébrales, la présence d’une éventuelle tumeur cérébrale près de l’endroit où ça fait mal, etc., qui peuvent se manifester par une douleur exactement comme celle des maux de tête numulaires. Pour ce faire, le plus pratique est d’effectuer un scanner crânien.

bien qu’il s’agisse d’un processus bénin, si la douleur est très gênante ou très durable, vous pouvez recourir à l’utilisation de médicaments tels que la Gabapentine ou certains antidépresseurs par leur effet neuromodulateur (cela signifie que la sensation de douleur est plus atténuée et même disparaît en agissant directement sur les voies de transmission de la douleur).

L’infiltration de toxine botulique dans la zone douloureuse a également été testée avec succès, bloquant la transmission de la douleur.