Cancer du sein chez les jeunes femmes

En ce qui concerne le cancer du sein, les jeunes femmes désignent généralement les femmes pré-ménopausées. Les jeunes femmes peuvent avoir des défis différents de ceux des femmes ménopausées au moment du diagnostic.

« Mon diagnostic de cancer du sein est tombé à l’eau, ce fut un véritable choc. Une jeune femme de 20 ou 30 ans ne pense pas à mourir. Le cancer du sein m’a forcé à examiner la question de ma mortalité. À l’époque, j’aurais préféré prendre des décisions comme « quel film vais-je voir? » LauraLaura

Le rapport de l’Australian Institute of Health and Welfare, Cancer in Australia 2019, fournit des estimations du nombre de femmes diagnostiquées avec un cancer du sein par âge.

Problèmes clés

Jeunes et enceintes

Bien qu’un diagnostic de cancer du sein pendant la grossesse soit rare, cela arrive. Les options de traitement peuvent être différentes si vous êtes enceinte au moment du diagnostic. La radiothérapie n’est souvent pas recommandée en raison du risque pour le bébé à naître, de sorte que certaines femmes choisissent de subir une mastectomie au lieu d’une chirurgie de conservation du sein. Si une chimiothérapie est nécessaire, certaines femmes choisissent d’attendre après la naissance de leur enfant, mais des études ont montré que les bébés de femmes qui subissent une chimiothérapie pendant leur grossesse n’ont pas plus de risque de complications que les autres bébés.

Fertilité

Les effets de la chimiothérapie et du traitement hormonal bloquant peuvent rendre plus difficile la grossesse après la fin du traitement. Un certain nombre de facteurs contribuent à ce problème, notamment l’âge de la femme, le type de traitement qu’elle suit et la façon dont il affecte ses ovaires. Il existe un certain nombre de méthodes pour préserver la fertilité avant de commencer le traitement, qui peuvent ou non convenir à votre situation. Si vous envisagez de devenir enceinte à l’avenir, ou même si vous n’avez pas beaucoup réfléchi aux enfants, il est préférable d’envisager certaines de ces options avant de commencer le traitement. Ceux-ci comprennent la congélation d’ovules matures, la congélation d’embryons, la congélation de tissus ovariens, les médicaments et l’utilisation d’un ovule de donneur.

Suppression ovarienne pendant le traitement

La suppression ovarienne pendant la chimiothérapie chez les femmes atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux négatifs peut aider à protéger les ovaires et améliorer les chances que les femmes restent fertiles. Ce traitement de fertilité implique un type particulier de médicament (analogue de l’hormone de libération de la GnRHa–Gonadotrophine), la goséréline (Zoladex). Ce médicament bloque les hormones qui signalent aux ovaires de se développer et de libérer des ovules, et provoque l’arrêt temporaire des ovaires. L’objectif est de protéger les ovules de la chimiothérapie.

Des recherches ont montré que pour les femmes pré-ménopausées atteintes d’un cancer du sein à récepteurs hormonaux négatifs, l’utilisation de la goséréline en association avec une chimiothérapie peut protéger la fertilité. L’utilisation de la goséréline pendant la chimiothérapie peut également réduire les risques de retour du cancer et améliorer les chances de survie dans ce groupe de femmes.

La suppression ovarienne ne retarde pas le traitement du cancer. Cela peut être coûteux et les avantages et les risques ne sont pas encore entièrement compris. Si vous souhaitez en savoir plus sur les options qui pourraient vous convenir, parlez-en à votre spécialiste. Il peut y avoir des moyens d’accéder à la goséréline via le PBS.

Choix liés à la fertilité: Une aide à la décision pour les jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein précoce est un livret gratuit pour les jeunes femmes qui ont récemment reçu un diagnostic de cancer du sein précoce. Ce livret contient des informations sur le traitement du cancer, comment il peut affecter la fertilité et les options de fertilité à considérer. Il existe également des feuilles de calcul pour vous aider à réfléchir à ces problèmes. Vous pouvez commander une copie imprimée ou la télécharger ici.

Ménopause précoce

Certaines chimiothérapies et thérapies bloquant les hormones peuvent réduire le niveau d’œstrogènes produits dans les ovaires, provoquant l’arrêt temporaire de vos règles ou pouvant entraîner une ménopause précoce permanente. Cela dépend généralement de votre âge et des médicaments qui vous sont administrés, mais si vous n’avez pas encore atteint la ménopause, vous devez en discuter avec votre médecin avant le traitement. La ménopause précoce peut entraîner des effets secondaires inconfortables, tels que des bouffées de chaleur ou une sécheresse vaginale. Parlez à votre médecin des moyens de gérer ces effets secondaires.

Le livret de BCNA sur la ménopause et le cancer du sein explique pourquoi certains traitements, y compris la chimiothérapie et les thérapies de blocage des hormones, peuvent provoquer la ménopause ou imiter les symptômes de la ménopause. Le livret comprend de nombreux conseils pour gérer les symptômes et a été élaboré en consultation avec des femmes atteintes d’un cancer du sein et des professionnels de la santé.
Vous pouvez télécharger ou commander un exemplaire à partir de notre page brochures et fiches d’information ou en téléphonant à BCNA au 1800 500 258.

Essais cliniques pour les jeunes femmes

Pour voir quels essais cliniques sont actuellement disponibles pour les jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein, visitez le site Web des essais sur le cancer australiens.

Plus d’informations

• Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, vous pouvez vous inscrire à notre outil en ligne My Journey, une ressource gratuite pour les femmes et les hommes atteints de cancer du sein. L’outil fournit des informations à jour et fiables adaptées à l’évolution de vos besoins et de votre situation à toutes les étapes de votre parcours pour le cancer du sein.
• Choix liés à la fertilité: Une Aide à la décision pour les jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein précoce fournit des informations sur le cancer du sein et la fertilité. Téléchargez ou commandez une copie à partir de notre page brochures et fiches d’information, ou appelez le 1800 500 258 et nous vous en publierons une copie gratuite.
• Le livret Ménopause et cancer du sein de BCNA vise à aider les femmes à gérer les symptômes de la ménopause résultant du traitement du cancer du sein. Téléchargez une copie de nos livrets et fiches d’information, ou appelez le 1800 500 258 et nous vous en publierons une copie gratuite.
• Rejoignez le réseau en ligne de BCNA pour vous connecter et partager avec d’autres femmes dans une situation similaire.
• La section histoires personnelles comprend des histoires écrites par des jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein.

Publications

• Le cancer du sein et la ménopause précoce: Un guide pour les jeunes femmes est un livret d’information produit par Cancer Australia et est disponible en téléchargement.
• Le cancer du sein chez les femmes plus jeunes est une fiche d’information produite par le Westmead Breast Cancer Institute, et est disponible en téléchargement.

Sites Web

• Young Survival Coalition est une organisation internationale dédiée aux préoccupations et aux problèmes propres aux jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein et comprend un tableau d’affichage pour leur soutien.
• Sharsheret est une organisation américaine de survivantes du cancer qui se consacre à relever les défis uniques auxquels sont confrontées les jeunes femmes juives atteintes du cancer du sein.
• Le site Web Hope For Two, basé aux États-Unis, fournit des informations et du soutien aux femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein pendant leur grossesse.

Groupes de soutien

• Pour trouver des services et du soutien dans votre région, visitez le moteur de recherche de services en ligne de BCNA.