Certains médicaments contre les allergies Peuvent être Nocifs pour les enfants

« Mon fils est très calme, il est très timide et il n’est pas très prompt à la colère à moins que vous ne soyez sa petite sœur”, plaisante Brooke Reimer. « Ce n’est tout simplement pas le genre d’enfant qui dérape. »

Pourtant, il y a deux ans, face à un jouet Hot Wheels peu coopératif, Bryson, 5 ans, a tiré une bannière Bruce (c’est le savant moelleux qui se transforme en Hulk, pour vous les mamans qui ne connaissez pas le monde des super-héros). ”Il a poussé sur la piste des roues chaudes et l’a cassée », se souvient Reimer, « et il a juste commencé à crier, à pleurer et à crier. Je ne l’avais jamais vu faire ça. Ça a duré une heure ou deux. »

Après cela, quatre ou cinq fois par semaine, un petit déclencheur enverrait Bryson doux dans une rage, dit Reimer. Et entre les crises de colère, il était mopey et triste. Il n’était tout simplement pas lui-même.

« Je me souviens lui avoir demandé ‘ ‘Pourquoi es-tu si en colère ? » Dit Reimer. « Et il a juste commencé à pleurer, et il a dit: « Je ne sais pas. Je suis juste en colère. »

C’était le point de basculement pour Reimer. Elle a appelé l’allergologue de Bryson à Fort Worth et a dit qu’elle voulait enlever Singulair à son fils, même s’il s’agissait du premier médicament pour contrôler avec succès ses symptômes d’asthme sévères, qui semblaient être exacerbés par les allergies.

« C’était un médicament contre les allergies”, souligne Reimer. « Il était censé arrêter les reniflements et la toux— – ne pas altérer sa personnalité.

Bryson n’est pas le seul enfant à souffrir d’effets secondaires après le début du traitement pour les allergies ou l’asthme. Ce printemps, la Food and Drug Administration a publié un avertissement en boîte (officieusement surnommé « avertissement de boîte noire”) pour Singulair grâce à une collection alarmante d’histoires comme celle de Bryson.

Nous ne savons pas comment, mécaniquement parlant, Singulair altère le câblage des patients, mais nous savons que tous les médicaments contre les allergies ne sont pas aussi innocents qu’ils n’y paraissent. En fait, même le Benadryl en vente libre peut déranger votre esprit, mais vous avez probablement une bouteille dans votre armoire à pharmacie en ce moment.

Devriez-vous arrêter de lire et purger votre maison d’antihistaminiques, de sprays nasaux et de comprimés Singulair? Pas nécessairement – après tout, aucun médicament n’est sûr à 100%, et même les meilleurs traitements contre les allergies comportent une petite dose de risque. Mais certains de ces médicaments sans prétention ont des effets secondaires plus inquiétants que d’autres.

À quel point Singulair est-il dangereux ?

Malgré le surnom inquiétant, « avertissement de boîte noire » signifie simplement que le texte de mise en garde sur l’étiquette est enfermé dans une boîte noire pour mettre l’accent. Le but est que les patients et les fournisseurs ne l’ignorent pas comme nous le faisons dans chaque publicité de médicaments lorsque le narrateur fait un détour soporifique par les effets secondaires.

En fait, les prétendus effets secondaires de Singulair (ou de son nom sans marque, montelukast) pourraient attirer votre attention: colère, agression, anxiété, dépression, idées suicidaires. Depuis l’arrivée de Singulair sur le marché en 1998, le Système de déclaration des événements indésirables (FAERS) de la FDA a reçu plus de 4 400 signalements d’effets secondaires indésirables chez les enfants de 17 ans et moins, dont 81 décès.

Nous devons mettre un astérisque par ces chiffres. La base de données provenant de la foule contient probablement des rapports trompeurs ou redondants, tandis que d’autres incidents ne sont sûrement pas signalés. Pourtant, Dr. Lara Gross du Centre d’allergie et d’asthme de Dallas souligne que ces mauvaises expériences sont rares.

« Bien que ce soient des effets secondaires effrayants, ils sont rares et, dans l’ensemble, c’est toujours un médicament très sûr”, dit-elle.

Parmi les enfants qu’elle traite, l’effet secondaire le plus courant est les rêves vifs, bien qu’elle ait également arrêté le médicament lorsque les parents craignaient que cela rende leur enfant plus agressif.

 » Ce n’est pas concluant ”, explique-t-elle. « Était-ce le Singulair? C’était autre chose ? Les comportements de certains enfants ont changé; d’autres non. C’est tellement difficile à quantifier et il y a tellement de variables.”

Jusqu’à présent, aucune étude n’a prouvé un lien de causalité entre Singulair et ces effets secondaires qui soulèvent les sourcils. Mais la pile croissante de rapports, associée à des études animales suggérant que Singulair peut agir sur les cellules du cerveau, a incité la FDA à renforcer son avertissement. Ils craignaient que les patients prennent des décisions mal informées parce que les fournisseurs ne divulguaient pas les risques.

« Mon pédiatre ne m’a pas dit, mon allergologue ne m’a pas dit — je leur ai dit », confirme Reimer, qui a en fait dit non la première fois que Singulair a été prescrit à son fils. Elle avait entendu des préoccupations au sujet de la drogue au travail; sinon, croit-elle, elle l’aurait accepté facilement. « Vous ne pensez pas à deux fois aux médicaments contre les allergies. »

Le Benadryl N’Est Pas aussi Sûr que Vous Le Pensez

Exemple : la diphenhydramine omniprésente, alias Benadryl.

C’est un antihistaminique de première génération, capable de se faufiler dans le cerveau et d’influencer le système nerveux central, explique le Dr. Dalia Galicia de Advanced Allergy and Asthma Associates à Fort Worth et Southlake. « Il traverse la barrière hémato-encéphalique, et c’est pourquoi il a plus d’effets secondaires que les antihistaminiques de deuxième génération, tels que Claritin, Zyrtec, Allegra. »

Alors que les propriétés sédatives du Benadryl pourraient sauver la journée (ou la nuit) de temps en temps, cette somnolence ne rend pas service aux enfants en classe. Dans les études, les enfants prenant Benadryl ont de moins bons résultats à l’école que ceux prenant un antihistaminique de deuxième génération. Ou un enfant pourrait réagir à Benadryl comme je l’ai fait — en rebondissant sur les murs, ce qui n’est pas non plus propice à la réussite à l’école ou à la maison.

Galicia ajoute qu’il peut être plus facile pour les enfants de faire une surdose dangereuse de Benadryl que, disons, de Claritin, peut-être parce que le premier est administré toutes les quatre à six heures plutôt qu’une ou deux fois par jour.

Nous en apprenons encore sur les effets à long terme des antihistaminiques de première génération – des recherches récentes lient l’utilisation prolongée de Benadryl à la démence chez les personnes âgées.

Pourtant, nous pensons toujours à Benadryl comme « celui qui a fait ses preuves », dit Gross, ajoutant que Benadryl fonctionne plus rapidement que certaines alternatives. Cela ne suffit pas à faire pencher la balance, à son avis. « Il existe de nouveaux antihistaminiques qui n’ont pas ces effets secondaires et durent plus longtemps, donc il n’y a vraiment aucune raison pour que je commence un enfant ou un adulte sous Benadryl à ce stade. »

Et si Singulair Était la Meilleure Option?

Ce n’est pas le cas avec Singulair. Gross dit que pour de nombreux patients, cela ne pose aucun problème. « Si l’asthme ou les allergies d’un enfant sont bien contrôlés par le médicament et qu’ils n’ont aucun effet secondaire, il n’est pas nécessaire de l’arrêter”, déclare-t-elle.

Et bien qu’il existe des alternatives — antihistaminiques ou sprays nasaux pour les allergies, corticostéroïdes inhalés pour l’asthme — Singulair possède un mécanisme unique qui en fait la meilleure option pour certains patients.

C’était la crainte de Reimer quand elle et son mari ont choisi d’enlever ses médicaments à leur fils environ un mois après le traitement.

 » À l’époque, j’étais travailleuse de cas du SCP ”, dit-elle,  » j’étais donc convaincue qu’ils allaient m’appeler pour négligence médicale. »Elle en rit maintenant, gênée, mais il y avait une réelle possibilité qu’elle refuse à son enfant le seul traitement capable de contrôler son asthme.

Heureusement, le nouveau médicament de Bryson, un corticostéroïde inhalé, s’est avéré tout aussi efficace que Singulair. Il a fallu quelques semaines à Bryson pour sortir complètement de son funk, mais finalement les Reimers ont récupéré leur fils.

Reimer espère que l’avertissement de la boîte noire permettra aux autres parents de peser les risques liés au démarrage ou à la poursuite de Singulair — et leur permettra de dire non s’ils ne sont pas à l’aise avec la balance.

 » J’avais peur de dire non ”, avoue-t-elle. « Je pensais qu’ils allaient juste penser que j’étais une mère horrible et horrible qui ne veillait pas aux intérêts de son fils, alors que c’est ce que j’essayais de faire. »

Réaction allergique

Si le médecin de votre enfant recommande Singulair

• Faites vos devoirs. Assurez-vous de comprendre les risques et les avantages afin de pouvoir prendre une décision éclairée. Rappelez-vous que pour la plupart des enfants, le médicament est sans danger, mais parlez des effets secondaires avec le médecin de votre enfant. Assurez-vous de mentionner tout problème de santé mentale existant.
• Renseignez-vous sur les alternatives, en particulier si Singulair est prescrit pour les allergies. Les nouvelles directives de la Food and Drug Administration indiquent que les patients ne doivent utiliser Singulair pour la rhinite allergique que si d’autres médicaments contre les allergies s’avèrent nocifs ou inefficaces.
• Ne cédez pas à la culpabilité. Quoi que vous décidiez, n’oubliez pas que vous avez à cœur l’intérêt supérieur de votre enfant. Essayez comme vous pourriez, vous ne pouvez pas voir l’avenir.

Si votre enfant prend déjà Singulair Talk

• Parlez-en au médecin de votre enfant. Discutez de vos préoccupations et posez des questions sur les alternatives, en particulier si votre enfant prend Singulair pour des allergies. Si votre enfant répond bien à Singulair, vous pouvez choisir de continuer à prendre le médicament.
• Faites attention. Recherchez des changements dans le comportement de votre enfant — par exemple, agir ou devenir plus retiré. Vous connaissez votre enfant mieux que quiconque; si quelque chose semble éteint, c’est probablement le cas.
• N’arrêtez pas sans Plan B. Avant d’arrêter le médicament, consultez le médecin de votre enfant sur les prochaines étapes afin qu’il n’y ait pas de lacunes dans le traitement de votre enfant. Rappelez-vous que les effets secondaires peuvent ne pas disparaître immédiatement.

Image reproduite avec l’aimable autorisation d’iStock.