CHIRURGIE DE FRACTURE DU PIED

Qu’Est-Ce Que La Chirurgie De Fracture Du Pied?

Il y a 26 os dans chacun de vos pieds, qui peuvent tous se casser. Il existe plusieurs types de fractures :

• Non déplacé: L’os se casse mais reste en place
• Déplacé: L’os se brise en deux morceaux qui s’écartent l’un de l’autre
• Broyé: L’os est brisé à plusieurs endroits
• Fracture ouverte: L’os traverse la peau après une fracture

Si vous vous blessez au pied, votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville passera des radiographies pour voir si vous avez un os cassé. Les rayons X identifieront la plupart des fractures, mais certaines fractures plus petites et plus subtiles peuvent nécessiter une tomodensitométrie ou une IRM. Toutes les fractures ne nécessitent pas une intervention chirurgicale, et votre chirurgien vous aidera à déterminer comment votre fracture doit être traitée.

Si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale pour votre fracture du pied, les objectifs sont de rétablir l’os fracturé dans sa position correcte, de stabiliser l’os dans cette position, d’encourager la guérison, de restaurer la fonction et de réduire le risque de problèmes futurs tels que douleur persistante, perte de mouvement et arthrite.

Diagnostic

Toutes les fractures du pied sont différentes, mais en général, si une fracture est significativement déplacée, elle est susceptible de bénéficier d’une intervention chirurgicale. Cela est particulièrement vrai si une fracture pénètre dans une articulation et que la surface articulaire est perturbée et déplacée. Rétablir l’alignement et stabiliser la fracture dans sa position correcte réduira le risque de problèmes futurs, tels que douleur, gonflement, déformation et arthrite.

Dans certains cas, la chirurgie peut être appropriée pour les fractures non déplacées ou minimalement déplacées si les os cassés sont susceptibles d’être instables. Dans de tels cas, la chirurgie peut maintenir l’alignement et encourager la guérison dans la bonne position.

Même certaines fractures non déplacées et stables peuvent bénéficier d’une intervention chirurgicale. Une telle fracture, appelée fracture de Jones, est souvent traitée chirurgicalement chez les individus actifs et sportifs, car elle est susceptible de les ramener à leurs activités plus rapidement qu’un traitement non chirurgical.

Lorsque les risques de la chirurgie l’emportent sur les avantages potentiels, votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville peut recommander un traitement non chirurgical. Cette décision est basée sur une compréhension de l’ensemble de votre corps et des conditions préexistantes. Par exemple, si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, votre chirurgien peut vous recommander un traitement non chirurgical ou consulter votre cardiologue pour déterminer si la chirurgie est sans danger avant de procéder.

Traitement

La chirurgie de fracture du pied consiste à faire une incision dans la peau centrée sur l’os fracturé. L’os est ensuite exposé pour que le chirurgien orthopédiste puisse voir la fracture. Les fragments d’os fracturés sont réalignés au mieux et fixés avec des implants tels que des broches, des fils, des vis et des plaques. Après avoir stabilisé la fracture, votre chirurgien cousera l’incision fermée, appliquera un bandage stérile et placera votre pied dans un plâtre, une attelle, une botte ou une chaussure postopératoire.

Avec certaines fractures, le chirurgien peut restaurer l’alignement de l’os fracturé sans incision importante. Dans cette méthode, la fracture est fixée avec des implants appropriés par une ou plusieurs petites incisions. C’est ce qu’on appelle une fixation de fracture percutanée. Les avantages de cette technique comprennent des incisions plus petites, moins de traumatismes aux tissus, moins de perturbation de l’apport sanguin à l’os et moins de douleur après la chirurgie.

Récupération

Après la chirurgie, votre chirurgien orthopédiste du pied et de la cheville placera votre pied dans un plâtre, une attelle, une botte ou une chaussure post-opératoire. Il est important de garder votre pied surélevé autant que possible pour réduire la douleur et l’enflure. Dans la plupart des cas, votre médecin voudra également que vous restiez complètement hors de votre pied pendant 1 à 3 mois, en fonction de la blessure.

Quelques semaines après la chirurgie, votre chirurgien vérifiera la plaie et retirera les points de suture. Votre chirurgien peut vous demander de commencer à travailler sur des exercices d’amplitude de mouvement de la cheville, du pied et des orteils. Ils peuvent également vous référer à un physiothérapeute.

Votre médecin vous verra à intervalles réguliers et vérifiera les rayons X pour voir dans quelle mesure la fracture guérit. En fonction de votre type de fracture et de cette évaluation, votre chirurgien décidera quand vous pourrez commencer à supporter du poids sur le pied blessé. Ils peuvent vous faire commencer à porter du poids avec une botte spéciale et vous permettre d’avancer lentement vers vos chaussures normales lorsque les symptômes le permettent. Dans la plupart des cas, vous pouvez vous attendre à 3 à 6 mois ou plus avant de reprendre une activité complète sans restrictions, et jusqu’à un an avant d’atteindre une amélioration maximale.

Risques et complications

Toutes les chirurgies comportent des complications possibles, y compris les risques associés à l’anesthésie, à l’infection, aux lésions des nerfs et des vaisseaux sanguins, aux saignements ou à la formation de caillots sanguins. Pour minimiser le risque de formation de caillots sanguins, vous pouvez recevoir de l’aspirine ou un médicament anticoagulant pendant plusieurs semaines après la chirurgie. Malheureusement, même sous ces médicaments, des caillots sanguins peuvent survenir après l’opération.

Les complications potentielles de la chirurgie de fracture du pied comprennent la rupture de la plaie, l’échec de la cicatrisation de la fracture (non union), la cicatrisation de la fracture dans une mauvaise position (mal union), la perte de l’alignement de la fracture avant la guérison, l’échec de l’implant, la douleur persistante, la perte de mouvement et l’arthrite. Le tabagisme est un facteur de risque important de complications multiples. Si vous fumez, votre chirurgien en discutera avec vous avant d’opérer.