Chirurgie mammaire
Après une intervention chirurgicale au sein, des complications peuvent survenir liées à la cicatrisation des plaies. Comme dans d’autres types de chirurgie, un hématome (saignement postopératoire), un sérome (accumulation de liquide) ou une rupture du site d’incision (infection de la plaie) peuvent survenir.
L’hématome mammaire dû à une opération se résoudra normalement avec le temps, mais devrait être suivi d’une évaluation plus détaillée si ce n’est pas le cas. L’abcès du sein peut se produire comme complication post-chirurgicale, par exemple après un traitement du cancer ou une mammaplastie de réduction. De plus, si un sein a déjà subi une irradiation (comme en radiothérapie pour le traitement du cancer du sein), il existe un risque accru de complications (par exemple, inflammation réactive, apparition d’une plaie drainante chronique, etc.) pour des biopsies mammaires ou d’autres interventions au sein, même celles souvent considérées comme des chirurgies « mineures ». Les effets combinés de la radiothérapie et de la chirurgie du cancer du sein peuvent notamment entraîner des complications telles que la fibrose mammaire, un lymphoedème secondaire (pouvant survenir au bras, au sein ou au thorax, notamment après dissection des ganglions axillaires), une asymétrie mammaire et une cellulite mammaire chronique/récurrente, chacune d’elles ayant des effets à long terme.
L’échographie peut être utilisée pour distinguer le sérome, l’hématome et l’œdème du sein. D’autres complications possibles sont la nécrose graisseuse (mort cellulaire prématurée des cellules graisseuses) et la rétraction de la cicatrice (rétrécissement de la zone autour de la cicatrice chirurgicale). Dans de rares cas après une reconstruction ou une augmentation mammaire, un sérome tardif peut survenir, défini comme un sérome survenant plus de 12 mois après l’opération.
Il existe des preuves préliminaires suggérant que le traitement des plaies à pression négative peut être utile pour guérir les plaies mammaires compliquées résultant d’une intervention chirurgicale.
La douleur postopératoire est fréquente après une chirurgie mammaire. L’incidence des douleurs postopératoires aiguës mal contrôlées après une chirurgie du cancer du sein varie entre 14,0% et 54,1%. L’anesthésie régionale est supérieure à l’anesthésie générale pour la prévention des douleurs postopératoires persistantes trois à 12 mois après la chirurgie du cancer du sein.
En imagerie médicale post-chirurgicale, de nombreux résultats peuvent facilement être confondus avec un cancer. En IRM, les cicatrices survenues de nombreuses années auparavant sont normalement « silencieuses ».