Comment fonctionne le Plan B: Six choses que Vous vous êtes toujours demandé Sur la contraception d’urgence

par Sarah Kliff

Grâce en partie à l’histoire compliquée du Plan B, il y a beaucoup de mythes et de malentendus sur la contraception d’urgence. Et malgré le fait que la pilule est sur le marché depuis 1999, il y a encore une certaine confusion sur son fonctionnement.

Tout d’abord, ne confondez pas le Plan B, qui empêche la grossesse, avec le RU-486, la pilule utilisée dans un avortement médicamenteux. « Ils sont entièrement et absolument différents », explique James Trussell, qui dirige le Bureau de recherche sur la population de Princeton et dirige Not-2-Late, un site Web et une ligne d’assistance dédiée à la contraception d’urgence. RU-486contient un stéroïde synthétique appelé mifépristone, qui interfère avec la production par le corps de progestérone nécessaire au maintien de la grossesse. Le plan B n’a rien à voir avec la progestérone. Au lieu de cela, il inhibe ou retarde l’ovulation. Le plan B n’est pas efficace si le processus d’implantation a commencé.

Mais même les femmes et les hommes férus de sexe qui ont ce fait peuvent se perdre dans les bases du Plan B. C’est pourquoi nous avons dressé une liste de faits concrets sur son fonctionnement, son absence et ce que vous devez savoir:

Vous n’avez pas besoin de prendre les pilules à 12 heures d’intervalle

Le Plan B est livré avec deux pilules et des instructions pour prendre « le deuxième comprimé1 12 heures après la première dose. »Pas de problème si vous arrivez à la pharmacie à 9 heures, mais un peu plus gênant si votre emploi du temps — sexuel ou autre — vous trouve dans le besoin d’une contraception d’urgence (CE) après midi. Trussell nous assure que vous n’avez pas besoin de rester debout toute la nuit ou de régler votre alarme pendant une heure impie: le Plan B est tout aussi efficace lorsque les deux pilules sont prises en même temps.

En fait, le nouveau Plan B One-Step contient les mêmes ingrédients actifs que deux pilules de Plan B — 1,5 mg d’un progestatif appelé lévonorgestrel — dans un comprimé. La plupart des EC vendus dans d’autres pays est un produit à pilule unique. Alors pourquoi nous a-t-on conseillé d’espacer le Plan B à 12 heures d’intervalle? Parce qu’il a été testé à l’origine comme un produit à deux pilules avec des doses de lévonorgestrel plus faibles. « Ensuite, les gens ont dit: peut-être que nous pourrions les mettre tous en un, mais le danger est que vous ayez plus d’effets secondaires », explique Trussell. « Mais il n’a montré aucun effet secondaire et l’efficacité était la même. »
Des doses élevées de votre contraceptif PEUVENT remplacer l’EC à la rigueur

Ce n’est pas idéal, mais c’est faisable─si vous avez le bon contraceptif. Chaque marque contraceptive contient différents niveaux de principes actifs, dont certains seulement peuvent être utilisés comme contraceptif d’urgence. Mais il y a un nombre décent qui peut: retournez à la page 23 de l’article de critique de Trussell pour voir si le vôtre en fait partie. Vous verrez que certains contraceptifs oraux peuvent reproduire le contrôle des naissances avec deux pilules, mais avec certains, il en faut six. Cependant, Trussell prévient que des études ont montré que le Plan B – qui est une pilule progestative uniquement – est plus efficace que les contraceptifs oraux, qui sont des pilules combinées progestatives et œstrogènes. Donc, tout bien considéré, il recommanderait toujours le Plan B sur une dose accrue de contraceptifs oraux.

Il n’y aura pas de sang

Après avoir pris le Plan B, certaines personnes s’attendent à voir des taches, pensant peut-être que le médicament pourrait affecter la muqueuse utérine et déclencher une période précoce. Ce n’est pas le cas, bien que certaines femmes éprouvent des saignements après avoir pris le Plan B. Trussell le décrit comme « pas rare » mais aussi « pas commun. »Le saignement s’appelle un « saignement de retrait » et n’est pas une menstruation. Au contraire, il est causé par le changement des niveaux d’hormones. C’est plus fréquent lorsque le plan B est pris plus tôt dans le cycle (la raison pour laquelle il est plus fréquent plus tôt dans le cycle, dit Trussell, est inconnue). (Not-2-Late a plus d’informations sur les saignements.) Le plan B peut changer lorsque la prochaine période se produit: il peut être retardé ou arriver tôt. Ceci est également lié aux changements des niveaux d’hormones.

Vous pouvez vous protéger pour le reste du mois

Si vous prenez un Plan B parce que vous avez manqué plusieurs contraceptifs oraux et que vous ne voulez pas prendre de risque (une décision intelligente), vous n’avez pas à attendre vos prochaines règles pour vous remettre sur les rails. En fait, les créateurs de Plan B et de Plan B One-Step recommandent de « commencer une méthode de contraception régulière immédiatement après. »Trussell ajoute que, même si vous pouvez commencer un contraceptif oral le lendemain de l’EC, vous devez toujours utiliser des préservatifs ou vous abstenir pendant sept jours, car les contraceptifs oraux ne sont efficaces que lorsque vous les prenez depuis une semaine.

Il y a plus de temps que vous ne le pensez (mais ne tardez pas)

Le plan B doit absolument être pris dès que possible après un rapport sexuel non protégé. Cela augmentera les chances que vous preniez le Plan B suffisamment tôt pour inhiber l’ovulation, réduisant ainsi les chances de grossesse. Alors que la pilule est indiquée pour une utilisation jusqu’à 72 heures après un rapport sexuel non protégé, certaines études ont montré que le plan B était efficace jusqu’à 120 heures. Il vaut toujours mieux viser plus tôt, mais le plan B n’est pas complètement inefficace après trois jours. « Il n’y a pas de différence magique entre 72 et 73 heures », explique Trussell. « Plus vous attendez, moins il semble efficace. Mais c’est encore beaucoup plus efficace qu’une prière. »Amen à cela.

L’efficacité d’EC Ne Diminue Pas Avec l’Utilisation

Plus on prend le Plan B après un rapport sexuel non protégé, plus il est probable que vous tombiez enceinte─mais pas parce que la pilule est moins efficace: les chances d’une grossesse après le Plan B sont encore assez minces. Il réduit le risque de grossesse de 89%. Trussell fait une analogie avec les chances d’écraser une voiture: « Si vous faites 1 000 voyages, vos chances d’entrer dans une épave de voiture sont plus élevées que si vous faites un voyage. C’est un processus cumulatif. »De même, plus vous utilisez le Plan B, plus il est probable que vous ayez un échec, même si le taux de réussite du Plan B reste le même.