Comment les infections Sexuellement transmissibles Affectent la santé des Spermatozoïdes

• Introduction
• Comment les infections sexuellement transmissibles affectent la santé des spermatozoïdes
• Garder les spermatozoïdes en bonne santé: éviter les infections sexuellement transmissibles

Introduction

Un homme en bonne santé produit des millions de spermatozoïdes chaque jour, bien que seuls quelques-uns de ces spermatozoïdes continuent à féconder une femme oeuf et créer un embryon. Malgré la grande quantité de spermatozoïdes produits par un homme en bonne santé, le nombre de spermatozoïdes qui remplissent réellement leur potentiel de fécondation est donc extrêmement faible. Même lorsqu’un homme produit du sperme à une capacité saine et que son partenaire est fertile, il n’est pas rare que les couples mettent jusqu’à un an à concevoir.

Certains hommes produisent des spermatozoïdes qui sont sous-optimaux, en quantité ou en qualité. Ces hommes mettront généralement plus de temps à concevoir et sont plus susceptibles d’avoir besoin de l’aide de techniques de reproduction artificielle pour le faire. Certains hommes peuvent avoir une production de sperme sous-optimale en raison d’un trait génétique ou de naissance (par exemple, des délétions sur le chromosome Y ou des antécédents de cryptorchidie). Dans de nombreux cas, la production de spermatozoïdes diminue avec le temps en raison de l’exposition à une gamme de facteurs de risque.

Les infections sexuellement transmissibles (IST) ont une gamme d’effets négatifs sur la santé. Chez les hommes, l’un des effets des IST est une diminution de la fertilité. Éviter les IST est donc une mesure importante que les hommes peuvent prendre pour maintenir une production optimale de sperme et maximiser leurs chances de conception.

Comment les infections sexuellement transmissibles affectent la santé des spermatozoïdes

L’impact des infections sexuellement transmissibles sur la fertilité masculine dépend de la prévalence de ces infections dans la population. Dans les pays développés, les IST ne jouent qu’un rôle mineur dans la dégradation de la fertilité masculine.

Pour la plupart, les IST affectent le transport des spermatozoïdes (par exemple en provoquant une infection et des dommages ultérieurs aux tubes testiculaires à travers lesquels les spermatozoïdes voyagent) plutôt que la spermatogenèse (la production de spermatozoïdes dans les testicules). Il existe cependant des preuves que les IST Ureaplasma urealyticum, Trichomonas vaginalis et Chlamydia Trachomanis altèrent toutes la production de spermatozoïdes. Comme ces IST sont souvent asymptomatiques et peuvent être difficiles à diagnostiquer, il est probable que leur contribution à l’infertilité masculine soit sous-estimée.

La façon dont la production de spermatozoïdes altérée liée aux IST est un domaine qui nécessite des recherches plus approfondies. Cependant, un certain nombre d’hypothèses ont été avancées. Des études en laboratoire ont montré que certaines bactéries altèrent la motilité et la viabilité des spermatozoïdes, et il est possible que les bactéries responsables des ITS nuisent également aux spermatozoïdes de cette manière. Les maladies inflammatoires chroniques (les IST non traitées sont considérées comme des maladies inflammatoires chroniques) sont associées à une fonction spermatique sous-optimale. Les infections des voies génitales peuvent endommager les testicules. Il existe également des preuves que la production d’anticorps anti–spermatozoïdes dans le tractus génital augmente en réponse à l’infection, et une augmentation des anticorps anti-spermatozoïdes est associée à une diminution des paramètres du sperme.

Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) a également un impact sur la production de sperme et les paramètres du sperme se détériorent à mesure que l’immunodéficience progresse. Par exemple, une étude récente a signalé une diminution des concentrations de spermatozoïdes mobiles chez les hommes séropositifs par rapport aux hommes séropositifs. La façon dont le VIH est lié à la sous-fertilité masculine n’est pas non plus claire. Elle peut être associée à une diminution de la fonction immunitaire, aux effets d’un traitement antirétroviral ou à une infection des voies génito-urinaires coexistante.

Garder le sperme en bonne santé: éviter les infections sexuellement transmissibles

Les IST, comme leur nom l’indique, se propagent par contact sexuel. Les deux principales façons d’éviter les IST sont d’éviter les activités sexuelles ou d’utiliser un préservatif masculin ou féminin pour empêcher le mélange des fluides sexuels qui transmettent les IST pendant les rapports sexuels. Les personnes qui n’utilisent pas systématiquement de condoms devraient subir un test de dépistage des IST telles que la Chlamydia, qui sont généralement asymptomatiques et ne peuvent donc être diagnostiquées que si des tests de laboratoire sont effectués.

Les personnes qui ne parviennent pas à éviter les IST doivent demander un traitement rapide. De nombreuses ITS peuvent être traitées rapidement et facilement à l’aide d’antibiotiques. Un traitement rapide peut limiter les dommages au système reproducteur masculin et ses effets négatifs sur la production et le transport du sperme.

More information

For more information on sperm health and male fertility, see Sperm Health

For more information on different types of sexually transmitted infections, prevention of STIs, treatments and effects on fertility, see Sexually transmitted infections (IST).

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