Comment Se Débarrasser d’une Migraine?
Demandez aux experts
J’ai des migraines assez fréquemment et rien ne semble fonctionner. Qu’est-ce qui aide les migraines?
Réponse du médecin
Le traitement d’une migraine aiguë peut varier des médicaments en vente libre (OTC), comme l’acétaminophène (Tylenol et autres), l’ibuprofène (Advil, Motrin, etc.), le naproxène sodique (Aleve) aux médicaments sur ordonnance.
Triptans
- Les triptans (sumatriptan, rizatriptan, élétriptan, zolmitriptan, naratriptan, almotriptan et frovatriptan) peuvent être extrêmement efficaces dans le traitement des migraines et peuvent être prescrits pour aider le patient à traiter sa migraine à domicile. Une combinaison de naproxène et de sumatriptan est maintenant disponible. De plus, le sumatriptan est maintenant disponible sous forme de patch qui délivre le médicament sur la peau.
- Tous les patients ne peuvent pas prendre ces médicaments, et il existe des limites spécifiques concernant la fréquence à laquelle ces médicaments peuvent être utilisés.
- D’autres schémas thérapeutiques peuvent également être utilisés pour contrôler la migraine.
- Certains médicaments sont appropriés pour un usage domestique et d’autres nécessitent une visite au bureau du professionnel de la santé ou au service des urgences.
Autres traitements contre la migraine
- La dihydroergotamine (DHE 45) peut être administrée par voie intraveineuse ou par pulvérisation nasale; ce médicament ne peut pas être utilisé si un triptan a été utilisé dans les 24 heures précédentes.
- Diclofenac potassium for oral solution (Cambia) is a potent nonsteroidal anti-inflammatory medication approved for treatment of migraine.
- Antiemetic medications, including intravenous (IV) metoclopramide, and IV or intramuscular (IM) chlorpromazine and prochlorperazine can be used both to relieve nausea and vomiting and migraine pain.
Narcotiques
Les analgésiques narcotiques ne sont pas nécessairement appropriés pour le traitement des migraines et sont associés au phénomène de céphalée de rebond, où le mal de tête revient – parfois plus intensément – lorsque les narcotiques s’estompent. Dans tous les cas de migraine, l’utilisation de thérapies contre la douleur aiguë doit être surveillée de près afin qu’un patient ne développe pas de maux de tête de surmenage médicamenteux.
La surutilisation de nombreux médicaments utilisés pour traiter la migraine peut entraîner une augmentation de la fréquence des maux de tête, voire des maux de tête quotidiens. Ce type de phénomène de céphalée est connu sous le nom de céphalée de surutilisation de médicaments.
Autres médicaments
Si une personne éprouve des maux de tête fréquents ou si les maux de tête durent régulièrement plusieurs jours, des médicaments préventifs peuvent être indiqués. Ceux-ci peuvent être prescrits quotidiennement dans le but de diminuer la fréquence, la gravité et la durée des migraines. Il existe de nombreux médicaments différents qui se sont avérés efficaces dans ce rôle, notamment:
- blood pressure medications, for example, propranolol (Inderal), nadolol (Corgard), verapamil (Clan, Covera, Isoptin, Verelan), and flunarizine),
- anti-seizure medications, for example, divalproex sodium (Depakote and others), topiramate (Topamax), and gabapentin (Neurontin, Gralise),
- antidepressant medications (amitriptyline and venlafaxine) and
- other supplements (magnesium, butterbur, and riboflavin).
Le médicament spécifique choisi pour un patient dépend de nombreux autres facteurs, notamment l’âge, le sexe, la pression artérielle et d’autres conditions médicales préexistantes.
Certains patients qui souffrent de plus de 15 jours de maux de tête par mois pourraient bénéficier d’injections de Botox.