Comment Traiter l’Infertilité Varicocèle sans Chirurgie

Une varicocèle est un réseau de varices qui se développent dans le scrotum. Cela se produit à la suite d’une défaillance des valves dans les veines qui renvoient le sang des testicules à la circulation systémique. Cette défaillance de la valve provoque une augmentation de la pression dans les veines anormales, entraînant la formation de varicocèle. La varicocèle survient chez environ 15% à 17% des hommes et environ 40% des hommes infertiles.i

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Le traitement de l’infertilité varicocèle sans chirurgie est une option qui minimise bon nombre des complications typiques liées au traitement chirurgical de cette affection, telles que la réaction à l’anesthésie générale, les saignements et les infections. Une approche chirurgicale de la prise en charge de la varicocèle augmente le risque de formation d’hydrocèle (accumulation de liquide et gonflement du scrotum).

Heureusement, il existe des alternatives à la chirurgie de la varicocèle.

Embolisation de la varicocèle – Une alternative à la chirurgie de la varicocèle

L’embolisation de la varicocèle est une option de traitement peu invasive utilisée pour traiter l’infertilité à la varicocèle sans chirurgie. Cette procédure ambulatoire guidée par l’image utilise un cathéter, qui est inséré dans une veine à travers une petite entaille dans la peau, généralement dans l’aine ou le cou, pour rediriger le flux sanguin loin de la varicocèle. De petites bobines métalliques sont placées dans le cathéter et introduites dans les veines affectées du scrotum. Les bobines bloquent les veines anormales, réduisant la pression sur la varicocèle, entraînant la réduction de la taille des varices.

Ce que vous devez savoir sur la procédure

L’embolisation de la varicocèle peut améliorer les symptômes tels que la douleur, l’inflammation et l’élargissement des veines scrotales. Même si vous n’avez aucun symptôme, les varicocèles peuvent réduire le nombre de spermatozoïdes d’un homme et nuire à la qualité de son sperme, contribuant à l’infertilité. Dans certains cas, les testicules peuvent rétrécir.

Avantages de l’embolisation de la varicocèle

Il existe plusieurs avantages du traitement par embolisation de la varicocèle plutôt que par chirurgie de la varicocèle:

• Pas d’incision chirurgicale.
• Aussi efficace que la chirurgie, mesurée par l’amélioration de l’analyse du sperme et des taux de grossesse.
• Les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes normales immédiatement et sans nécessiter d’hospitalisation; la chirurgie de la varicocèle nécessite une récupération de plusieurs semaines et peut nécessiter une hospitalisation.
• Le patient rare qui a des varicocèles des deux côtés peut les faire traiter simultanément par un site de ponction veineuse; la chirurgie des deux côtés nécessite deux incisions distinctes.
• Aucune anesthésie générale n’est requise.
• Pas de sutures.
• Risque réduit d’infection.
• Rentable.ii

Conseils pour la récupération après la procédure

Même s’il s’agit d’une procédure peu invasive et sûre, vous pouvez faire un certain nombre de choses pour minimiser le risque de complications post-procédurales:

Évitez l’aspirine

L’aspirine fluidifie votre sang et peut augmenter le risque de saignement après l’intervention. Les patients prenant de l’aspirine (cardio-protectrice) doivent en discuter avec leur médecin prescripteur avant d’arrêter. Le radiologue interventionnel effectuant l’embolisation peut demander l’arrêt du traitement à l’aspirine quelques jours avant la procédure afin de réduire le risque de saignement intra et post-opératoire.

Surveiller les réactions allergiques

Bien que le risque soit faible, l’agent de contraste utilisé lors de l’embolisation de la varicocèle peut provoquer une réaction allergique chez un faible pourcentage de patients. Si, après l’embolisation de la varicocèle, vous ressentez une éruption cutanée, des démangeaisons, de l’urticaire ou des difficultés respiratoires, vous devez consulter un médecin d’urgence. Ces signes peuvent être dus à une cause non liée, mais ils peuvent également résulter d’une réaction allergique retardée à l’agent de contraste utilisé lors de la procédure d’embolisation. Si elle n’est pas reconnue et traitée rapidement, elle peut entraîner une situation grave mettant la vie en danger.

Surveillez les signes d’infection

Bien que rare, l’embolisation de la varicocèle peut entraîner une infection. Les signes d’une infection post-intervention peuvent inclure une douleur, une rougeur et une inflammation au site d’insertion du cathéter, ainsi que des démangeaisons, un drainage ou des saignements. D’autres signes d’infection peuvent inclure de la fièvre, des frissons, des nausées, des vomissements et des maux de tête. De la toux, des difficultés respiratoires et des étourdissements peuvent également se développer. Informez votre médecin dès les premiers signes d’infection.

Prenez des analgésiques prescrits

Une douleur intense n’est pas typique après l’embolisation de la varicocèle; cependant, certains patients ont signalé avoir développé un mal de dos mineur. Il est conseillé aux patients de prendre tout médicament contre la douleur prescrit comme indiqué. Si aucun n’a été prescrit, demandez à votre médecin de prendre de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène.

Ne fumez pas

Les patients qui fument peuvent être plus susceptibles de présenter des complications après l’embolisation de la varicocèle. Le tabagisme peut entraîner un retard de guérison et une altération de la circulation, et peut endommager les capillaires. Si les patients sont incapables d’arrêter de fumer avant la procédure, ils doivent s’abstenir de le faire pendant quelques jours après l’embolisation pour assurer une récupération sans incident.

Les méthodes non chirurgicales de traitement de l’infertilité à la varicocèle doivent être discutées longuement avec votre médecin, car certains hommes peuvent ne pas être candidats. Bien que les avantages de l’embolisation de la varicocèle l’emportent souvent sur les risques, les patients doivent discuter en profondeur de leurs antécédents médicaux, des médicaments actuels et des résultats souhaités avec leurs fournisseurs de soins de santé afin de déterminer la meilleure méthode de traitement la plus appropriée pour chaque patient.

Demandez une consultation dès maintenant avec un médecin de votre région pour en savoir plus sur l’embolisation de la varicocèle en tant qu’option de traitement de la varicocèle.