Complications et conditions de la sclérose en plaques chez les Personnes âgées

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie dégénérative incurable qui affecte la gaine de myéline autour des cellules nerveuses.

On pense que la SEP est une maladie auto-immune, où le système immunitaire du corps attaque le système nerveux central (SNC), qui comprend le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques. Le système immunitaire le fait en provoquant une inflammation qui endommage la myéline, les cellules qui la composent et souvent les fibres nerveuses elles-mêmes. Lorsque ces dommages se produisent, les transmissions dans le SNC sont altérées ou arrêtées, provoquant une myriade de symptômes neurologiques. Les zones endommagées développent du tissu cicatriciel; la sclérose en plaques signifie de multiples zones de cicatrices. L’impact de la SEP est imprévisible; il n’y a pas deux patients qui se ressemblent. Les symptômes de chaque patient sont déterminés uniquement sur les nerfs sur lesquels ils attaquent la SEP et sur la fréquence et la gravité des attaques.

Causes

La cause exacte de la SEP n’est pas connue. La recherche scientifique sur les causes et les déclencheurs de la SEP se divise en quatre catégories générales:

• Immunologie. La SEP est considérée comme une maladie auto-immune. On sait que les lymphocytes T et les lymphocytes B sont impliqués dans la réponse immunitaire anormale observée chez les patients atteints de SEP, mais les recherches se poursuivent pour découvrir ce qui déclenche la réponse et comment la ralentir ou l’arrêter. Les chercheurs recherchent également d’autres cellules et processus qui pourraient être impliqués dans l’épidémiologie de la SEP.
• . Les épidémiologistes poursuivent activement des recherches sur les incidents de SEP au sein de groupes spécifiques de personnes. La géographie, la race, l’origine ethnique, l’âge et le mode de vie sont parmi les nombreux facteurs considérés comme déclencheurs possibles du développement de la SEP. Par exemple, la SEP est connue pour se produire à des taux plus élevés dans des endroits géographiques plus éloignés de l’équateur. Des corrélations entre l’obésité de la petite enfance, le tabagisme et de faibles niveaux de vitamine D ont également été posées comme déclencheurs possibles de la génétique de la SEP.
• . La SEP n’est pas une maladie génétique; un gène de la SEP n’a pas été identifié. Cela dit, il semble y avoir un risque génétique héréditaire de développer des agents infectieux de la SEP.
• . Le processus pathologique de la SEP implique que le corps s’attaque lui-même; un agent extérieur comme une bactérie ou un virus ne détruit pas la myéline. Cependant, il est possible qu’un agent infectieux soit impliqué dans le déclenchement du développement de la SEP. Les scientifiques étudient un certain nombre de virus et de bactéries pour déterminer s’ils sont associés à la SEP.

Comprendre les causes et les déclencheurs de la SEP aidera à développer des traitements plus efficaces et mènera finalement à la découverte de moyens de guérir ou, mieux encore, de prévenir la maladie.

Diagnostic de la sclérose en plaques

Il n’existe pas de liste définitive de symptômes, de résultats physiques ou de tests de laboratoire pouvant déterminer si un patient est atteint de sclérose en plaques. Cependant, les caractéristiques suivantes sont les caractéristiques des résultats cliniques chez les patients présentant les premiers signes de sclérose en plaques:

• Symptômes sensoriels au visage ou aux membres
• Perte de vision dans un œil
• Faiblesse musculaire d’apparition récente
• Vision double
• Problèmes d’équilibre, vertiges et vertiges
• Changements de la démarche
• Sensations dans le dos ou les membres lors de la flexion du cou qui ressemblent à des chocs électriques
• Problèmes de contrôle de la vessie

Les patients atteints de SEP présentent des symptômes lors de la transmission des signaux nerveux le long du SNC est perturbé. Les symptômes varient d’une personne à l’autre, en fonction de l’emplacement des dommages. En conséquence, les signes et symptômes de la sclérose en plaques ne suffisent pas à eux seuls pour diagnostiquer la SEP. Un diagnostic définitif de la SEP nécessite à la fois des preuves visibles par IRM d’au moins deux zones de lésions du SNC survenues à des moments différents et l’exclusion d’autres explications des symptômes.

Complications de la sclérose en plaques

La SEP peut affecter toutes les fonctions majeures du corps, il n’est donc pas surprenant que vivre avec la SEP soit compliqué. Voici des exemples de défis auxquels sont confrontés les patients atteints de SEP:

Complications directes

• Dysfonction vésicale et intestinale – La SEP peut causer des problèmes tels que l’incontinence, la constipation et la rétention urinaire.
• Dysfonction cognitive – Bien que la démence ne soit généralement pas associée à la SEP, d’autres troubles cognitifs sont fréquents, notamment des difficultés de concentration, de fonctionnement exécutif, de mémoire à court terme, de rappel de mots, de conceptualisation abstraite et de vitesse de traitement de l’information altérée.
• Déficience visuelle – Des changements de vision se produisent à mesure que la SEP progresse. Les complications comprennent une perte de vision unilatérale, une vision floue, une vision double, des mouvements oculaires incontrôlés et une perte de vision complète.
• Déficience sensorielle – Les patients atteints de SEP éprouvent régulièrement des engourdissements et des picotements aux extrémités, ce qui rend les tâches quotidiennes difficiles.
• Dépression – La dépression est fréquente chez les patients atteints de SEP.
• Fatigue – Les patients atteints de SEP éprouvent fréquemment une fatigue sans rapport avec leur niveau d’activité.
• Difficulté à marcher – Une variété de problèmes nerveux peuvent affecter la capacité du patient à marcher, notamment la spasticité, la faiblesse musculaire, la fatigue, les engourdissements et les picotements et la perte de vision.

Complications indirectes

• Infection – De nombreux traitements de la SEP comprennent des thérapies immunosuppressives conçues pour ralentir ou arrêter la réponse immunitaire du corps. C’est délicat; puisque la SEP est un trouble immunitaire, il est essentiel d’empêcher le système immunitaire d’attaquer la myéline. Mais entraver le système immunitaire rend également les patients plus vulnérables aux infections.
• Complications des corticostéroïdes – L’utilisation à court terme de corticostéroïdes est le meilleur moyen d’aider une rechute de SEP à disparaître rapidement, mais les corticostéroïdes sont rugueux sur le corps et provoquent de nombreux effets secondaires désagréables, y compris la pression derrière les yeux, la prise de poids, la rétention d’eau et l’hypertension artérielle ainsi que des problèmes de mémoire et d’humeur.
• thromboembolie veineuse (TEV) – La TEV est un caillot sanguin qui provoque un blocage. L’utilisation de stéroïdes, la faible mobilité et la raideur musculaire sont tous des facteurs de risque pour développer une TEV, qui font tous des patients atteints de SEP des candidats de choix.

Les personnes âgées et la sclérose en plaques

Un coup d’œil rapide sur les complications de la sclérose en plaques permet de comprendre facilement pourquoi cette maladie représente un défi pour les personnes âgées. Pour les personnes âgées et les aidants naturels, il est souvent difficile de faire la distinction entre les symptômes de la SEP et les symptômes du vieillissement. Cela rend très difficile pour les fournisseurs de soins de santé de déterminer si la SEP est active ou progresse, ce qui rend le choix et l’évaluation des protocoles de traitement particulièrement difficiles. Les personnes âgées atteintes de sep nécessitent une attention particulière, souvent 24 heures sur 24. Les soins impliquent les éléments suivants:

• La gestion des médicaments pour que certains schémas thérapeutiques soient suivis avec soin, en particulier en cas de déficience cognitive
• La thérapie physique et l’exercice physique pour minimiser la raideur musculaire et prévenir les TEV
• Les tâches ménagères légères, la cuisine et les courses pour prévenir les blessures, maintenir une bonne nutrition et garder les personnes âgées à la maison le plus longtemps possible
• Assistance aux soins personnels – des tâches régulières telles que les toilettes et le bain peuvent être des défis monumentaux pour les patients atteints de SEP âgés
• Compagnie régulière pour garder les personnes âgées en bonne santé mentale
• Soins palliatifs à soulager l’inconfort

À mesure que les traitements contre la SEP s’améliorent, de plus en plus de patients atteints de SEP vivent dans leur âge avancé. Les soignants professionnels des Soins à domicile 24 heures sur 24 sont là pour fournir des soins spécialisés à domicile aux personnes âgées atteintes de SEP. Nos soignants comprennent les complexités auxquelles sont confrontés les patients âgés atteints de SEP et s’engagent à fournir des soins compétents et compatissants conçus pour aider les patients à maintenir leur qualité de vie. Appelez dès aujourd’hui pour en savoir plus sur nos services de soins de la SEP à domicile.