début commun et fin différente

Les tumeurs à phyllodes et les fibroadénomes sont les tumeurs bénignes du sein les plus courantes. Ils proviennent du tissu fibreux intralobulaire en tant que lésion unique et après un certain temps, ils se différencient dans deux directions: au fibroadénome et aux tumeurs phyllodes. Les fibroadénomes atteignent 2 à 3 cm, puis cessent de croître, mais les tumeurs phyllodes se développent continuellement et atteignent parfois 40 cm. Ces deux lésions ont deux composants, épithéliaux et stromaux. Les fibroadénomes cliniquement sont des lésions bien circonscrites, dures, ovales et mobiles. Ils peuvent être solitaires, multiples, unilatéraux et bilatéraux. Ce sont des changements hormonaux dépendants, car ils changent leur propre consistance pendant le cycle menstruel et la gravidité. La classification histologique la plus couramment utilisée est de deux types: type péricanaliculaire et intracanaliculaire. Les tumeurs à phyllodes représentent environ 1% de toutes les tumeurs du sein. Cette tumeur a de nombreux synonymes. Il commence par un fibroadénome dans le composant stromal intralobulaire. Il a une croissance continue et biologiquement, il peut être bénin, limite et malin. La première description provient de Miller (1838). L’objectif principal est de trouver le point de divergence lorsque le développement est direct vers un fibroadénome ou une tumeur à phyllodes. Le deuxième objectif est d’étudier le devenir de la composante épithéliale et stromale dans ces deux lésions. L’analyse rétrospective est faite de tous les fibroadénomes et tumeurs phyllodes dans le Département de pathologie du Centre médical « Bezanijska kosa » dans la période de 1998 à 2006. Au cours de cette période, 2919 femmes ont été opérées pour des changements mammaires. 343 fibroadénomes (24, 4%) ont été diagnostiqués, tumeur bénigne des phyllodes chez 95 femmes (6.7%) et les phyllodes malins dans 4 cas ou 0,2%. Toutes les lames de ces patients ont été analysées pour de nombreux paramètres histologiques différents et une recherche immunohistologique pour les récepteurs stéroïdiens a également été utilisée, c-erbB2 (Her2 / Neu), PCNA (antigène nucléaire cellulaire prolifératif) et Ki-67, récepteur aux androgènes et p53. Toutes les données ont été étudiées statistiquement (rapport de cotes, intervalle de confiance, test exact de Fisher, test de somme de Wilcoxon et test de Kendall). Il a été conclu que les fibroadénomes et les tumeurs phyllodes proviennent du tissu fibreux intralobulaire, les deux changements ont une histologie très proche au début et une croissance divergente commence plus tard. Des différences sont présentes dans la composante stromale. La tumeur Phyllodes a un stroma à deux composants. Les cellules stromales dans les tumeurs à phyllodes sont plus positives en PCNA que dans les fibroadénomes, de même que les récepteurs Ki-67 et androgènes sont plus positifs dans les tumeurs à phyllodes. Les tumeurs histologiquement phyllodes ont une capsule perforée avec des projections en forme de doigt. Ces données déterminent la procédure chirurgicale, l’excision large dans les phyllodes et l’excision simple dans les fibroadénomes.