Différenciation des nodules thyroïdiens dans le goitre multinodulaire avec l’application d’avancées échographiques techniques – résultats initiaux

Introduction: Évaluer la valeur relative des avancées échographiques techniques dans la différenciation des nodules thyroïdiens dans le goitre multinodulaire.

Matériel et méthodes: L’étude comprenait des patients atteints de goitre multinodulaire, qui ont été référés pour une thyroïdectomie. L’évaluation échographique des nodules suspects a été réalisée avec: un mode B amélioré (imagerie spatiale composée et harmoniques tissulaires différentielles), une cartographie dédiée des microcalcifications, une cartographie des vaisseaux nodules et une élastographie de contrainte évaluée qualitativement et semi quantitativement.

Résultats: Un total de 163 nodules chez 124 patients atteints de goitre multinodulaire ont été évalués (147 cancers bénins et 16 cancers). L’imagerie améliorée en mode B était : sensible à 76,76% et spécifique à 62,5% avec une ASC de 0,740. Les caractéristiques différenciantes du mode B étaient: forme plus grande que large OU 15,8, nettement hypoéchogène OU 14.7, absence de zones kystiques OU 6.6, absence de halo OU 5.0, et marges floues / microlobulées OU 3.7. L’ajout d’imagerie MicroPure était sensible à 80,28% et spécifique à 68,75% avec une ASC de 0,771. La MicroPure seule, le Doppler de puissance et l’élastographie de contrainte n’étaient pas statistiquement significatifs.

Conclusions: Parmi les modes singuliers d’imagerie ultrasonore, seule une imagerie améliorée en mode B s’est avérée avoir un rôle significatif dans la différenciation des nodules thyroïdiens dans le goitre multinodulaire. Un gain supplémentaire a été observé avec l’ajout au mode B de la cartographie des microcalcifications avec imagerie par MicroPure. Le Doppler de puissance et l’élastographie par déformation ne se sont pas révélés être des techniques utiles dans le goitre multinodulaire.