Différentes causes de purpura – 10 cas
Quiz Différentes causes de purpura – 10 cas
Ce quiz teste votre capacité à reconnaître différentes causes de purpura.
Le purpura est dû à une hémorragie de petits vaisseaux sanguins, et il existe un diagnostic différentiel aussi large. Les pétéchies sont de petites lésions purpuriques atteignant 2 mm de diamètre et les ecchymoses ou les ecchymoses sont plus grandes. Le sang extravasé se décompose généralement et change de couleur en quelques semaines, passant du violet, de l’orange, du brun et même du bleu et du vert.
Le purpura peut survenir en raison d’une destruction ou d’un dysfonctionnement plaquettaire, comme dans le purpura thrombocytopénique primaire ou secondaire. Cela peut entraîner des pétéchies, des ecchymoses et des saignements externes.
Un trouble grave de la coagulation associé à une coagulation intravasculaire disséminée peut entraîner un purpura fulminans avec des ecchymoses spontanées généralisées et importantes et des saignements externes. Les pétéchies ne sont pas en vedette. Le purpura résulte d’une vaso-occlusion thrombotique associée à une carence en protéine C, en protéine S et en antithrombine III.
Les lésions vasculaires peuvent entraîner un purpura persistant et localisé, souvent avec une composante inflammatoire érythémateuse et palpable. Les ecchymoses et les saignements externes sont rares. Le purpura peut être dû au dépôt de substances métaboliques dans la paroi des vaisseaux, telles que l’amyloïde dans l’amylose systémique ou le calcium dans la calciphylaxie. Une carence en acide ascorbique entraîne le scorbut, dans lequel les pétéchies sont particulièrement visibles autour des poils tordus, mais peuvent entraîner de grandes zones de purpura et d’ecchymoses. Le purpura peut être causé par une vaso-occlusion par des emboles, des thrombus ou une hyperplasie fibrointimale (endartérite oblitérante). Les présentations cliniques comprennent la nécrose de la coumadine, le syndrome des anticorps antiphospholipides, le myxome cardiaque et l’artérite radiologique.
Les réactions inflammatoires peuvent être dues à une maladie des gros vaisseaux (polyartérite noueuse), à une vascularite des petits vaisseaux, à une capillarite ou à des réactions localisées de piqûres d’insectes.
Pour chacun des dix cas, étudiez la ou les images puis répondez aux questions. Vous pouvez cliquer sur l’image pour afficher une version plus grande si nécessaire.
Chaque cas devrait prendre environ 2 minutes. Il y a une liste de matériel de lecture supplémentaire suggéré à la fin du quiz.
Lorsque vous avez terminé le quiz, vous pouvez télécharger un certificat.
Cas 1
Ecchymose traumatique
Des ecchymoses entraînant une ecchymose sont bien sûr observées chez tout le monde à la suite d’une lésion des tissus mous. Lorsque les ecchymoses sont excessives par rapport à la blessure subie, il est sage de vérifier la numération plaquettaire et l’état de la coagulation. S’il y a des marques de morsure ou si l’histoire est invraisemblable, demandez-vous si la blessure peut être non accidentelle.
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