Diversité des polyomavirus BK – Pourquoi la variation virale compte

Le polyomavirus BK (BKPyV ou BKV) est un virus à ADN double brin circulaire non enveloppé qui peut dépasser 80% de séroprévalence chez les adultes. L’infection par le VBK survient généralement pendant l’enfance et la majorité des adultes sont infectés de manière latente. Alors que l’infection par le VBK est rarement associée à une maladie clinique chez la plupart des individus, chez les personnes immunodéprimées, la réactivation peut entraîner une lésion rénale (néphropathie associée à la KB) ou vésicale (cystite hémorragique et sténose urétérale). Aucun traitement antiviral n’a été approuvé pour le traitement de l’infection par le virus BKV. La réduction de l’immunosuppression est le traitement le plus efficace, bien que cela ne soit pas réalisable chez de nombreux patients. Ainsi, une compréhension solide de la pathogenèse virale et de la diversité virale reste importante pour le développement de futures stratégies thérapeutiques. Les études sur la diversité du VBK sont assez rares par rapport à d’autres infections virales courantes; ainsi, une grande partie de notre compréhension de la variabilité et de l’évolution du VBK repose sur des études fortement analogues d’autres virus tels que le VIH ou l’hépatite virale. Nous fournissons un examen complet de la diversité du VBK au niveau de la population et de l’individu avec un examen attentif de l’impact de la variabilité virale sur la réplication virale, la pathogenèse, le tropisme et la fonction protéique. Nous discutons également d’un certain nombre de questions en suspens liées à la diversité du virus BK qui devraient être explorées rigoureusement dans de futures études.