Effet anxiolytique de Citrus aurantium L. chez les utilisateurs de Crack

Résumé

L’objectif de cette étude était d’étudier les effets anxiolytiques de l’huile essentielle (OE) de Citrus aurantium L. chez les patients en sevrage de crack. Cela a été développé avec des utilisateurs internes dans des communautés thérapeutiques à Paraíba, au Brésil. La population de test était composée de volontaires 51, subdivisés en trois groupes. Pour susciter l’anxiété, la méthode de la prise de parole en public simulée (SPS) a été utilisée. Les mesures physiologiques ont été évaluées à des phases spécifiques de l’expérience à l’aide d’un équipement approprié. Les mesures psychologiques de l’anxiété ont été évaluées à l’aide de l’Inventaire de l’anxiété de l’État de trait (IDATE) et de l’Échelle de fumée analogique (HAS). L’OE a été administrée par nébulisation. L’expérience a été développée en sessions individuelles et consolidée en quatre phases. Les résultats ont démontré que les sujets testés dans les groupes qui ont reçu l’OT maintenaient des niveaux d’anxiété contrôlés pendant le SPS, par rapport au groupe témoin (pas de traitement). Les sujets qui ont utilisé l’OT ont également maintenu des niveaux de « gêne » et de ”déficience cognitive » pendant le SPS. Il a été conclu que les personnes qui subissent un sevrage interne du crack présentent des traits d’anxiété élevés et que la nébulisation de l’OE de Citrus aurantium L. a fourni un effet anxiolytique aigu chez les consommateurs de crack exposés au SPS.

1. Introduction

La dépendance chimique est un phénomène largement discuté, car l’usage abusif de substances psychoactives est devenu un grave problème de santé sociale et publique. Tout au long du XXe siècle, ce problème a gagné en pertinence dans le monde et se caractérise aujourd’hui comme une maladie chronique classée parmi les troubles psychiatriques.

Le crack est l’une des formes distinctes de la cocaïne, une substance extraite de la feuille d’une plante appelée coca (Erythroxylum coca), qui se trouve dans les Andes. Lorsque le médicament est fumé sous forme de crack, une grande quantité de molécules de cocaïne atteint le cerveau presque immédiatement après l’utilisation, produisant un effet explosif. Cette vitesse d’action est due au fait que la fumée commence dans les poumons, qui sont des organes hautement vascularisés, ce qui transporte rapidement le médicament vers le cerveau. Le médicament est, par la suite, rapidement éliminé du corps, produisant une interruption soudaine du sentiment de bien-être, suivie immédiatement d’un immense mécontentement et d’un désir écrasant de réutiliser le médicament.

L’utilisation de crack a augmenté en raison du potentiel élevé de dépendance, des effets agréables, de la facilité d’administration, du faible coût et de la non-injection (devenant une voie plus sûre vers l’infection par le VIH), entre autres raisons. Cette forte dépendance déclenche potentiellement l’effet d’envie (ou de fissuration). Dans le cas spécifique de la dépendance au crack, l’envie est un phénomène incontrôlable des utilisateurs, les conduisant à une utilisation compulsive avec un modèle de consommation quotidien, qui se poursuit plusieurs jours de suite. Ceci n’est conclu que lorsque l’épuisement physique, psychologique ou financier est atteint.

Les toxicomanes qui cherchent un traitement pour se sevrer de drogue se battent pendant l’abstinence, une période entourée d’anxiété et d’une envie intense de consommer de la drogue. S’il n’y a pas de surveillance adéquate, ainsi que de gestion thérapeutique de ces manifestations, les utilisateurs finissent par revenir à l’utilisation du crack.

L’anxiété se présente souvent comme un état de tension, d’appréhension et d’inconfort, impliquant des facteurs émotionnels et physiologiques. Les troubles anxieux ont été liés à la fois à une hyperactivité de l’amygdale et à une diminution de la réponse de l’hippocampe. Le traitement pharmacologique de l’anxiété consiste en des médicaments conventionnels, tels que les benzodiazépines et les antidépresseurs. De plus, les barbituriques, les carbamates, les noradrénergiques, les antihistaminiques, l’acide glutamique et la buspirone sont d’autres thérapies couramment utilisées. Bien qu’un certain nombre de médicaments soient présentés, le traitement est toujours en proie à des limitations, des effets secondaires et une dépendance et n’a souvent pas de taux de réussite standardisé dans l’ensemble de la population.

L’aromathérapie, qui consiste en l’application thérapeutique d’huiles essentielles (OE) par inhalation, a été très efficace pour soulager les symptômes d’anxiété dans les recherches menées au Brésil. Aux États-Unis, l’utilisation de plantes médicinales et médicinales par la population varie de 16,5 à 42,0%, dont 5,5 à 20,5% pour des affections liées à l’anxiété. Traditionnellement, les populations de plusieurs pays utilisent des préparations à base d’espèces d’agrumes dans le traitement des troubles du système nerveux, en particulier l’anxiété ou l’insomnie.

Parmi les espèces, Citrus aurantium L. est communément appelé « orange amère » et son OE est riche en limonène. Les données indiquent que l’utilisation de Citrus aurantium L. EO a permis d’obtenir des résultats indiquant des effets anxiolytiques, tant chez les animaux que chez l’homme. Ces résultats mettent en évidence une nouvelle voie dans le domaine scientifique pour de nouvelles recherches évaluant des résultats qui corroborent et amplifient les connaissances sur l’OE de Citrus aurantium L. et ses effets anxiolytiques dans divers groupes de population.

Il y a un grand nombre de personnes dépendantes du crack dans le monde, et elles rencontrent de nombreuses difficultés pour rester en traitement. Par conséquent, il est nécessaire de rechercher des mesures alternatives qui aident et contribuent à l’efficacité du traitement. L’objectif de la présente étude était d’étudier le potentiel anxiolytique de Citrus aurantium L. L’OE en tant que thérapie complémentaire pour réduire l’anxiété chez les patients subissant le sevrage du crack.

2. Matériaux et méthodes

Il s’agit d’une étude expérimentale d’un essai clinique pharmacologique aigu, contrôlé et randomisé, et a été développé à l’Université fédérale de Paraíba (UFPB), Programme de troisième cycle en Neurosciences Cognitives et Comportementales. Les groupes de population étaient constitués de non-consommateurs de crack. Cette étude a eu lieu dans deux communautés thérapeutiques de récupération et de traitement de personnes dépendantes aux produits chimiques dans l’État de Paraíba, au Brésil, avec des utilisateurs volontaires de crack en abstinence.

L’étude a été approuvée sous le numéro de protocole 094/1115. CAAE: 42619715.2.0000.5188 du Comité d’Éthique et de recherche du Centre des Sciences de la Santé de l’Université fédérale de Paraíba, conformément à la Résolution numéro 466/12 du Conseil National de la Santé, qui réglemente la conduite de la recherche impliquant des êtres humains.

2.1. Substance expérimentale

La substance utilisée pour l’inhalation était l’huile essentielle (OE) de Citrus aurantium L., produite et commercialisée par la société « Par Samia Aromatherapy. »L’espèce Citrus aurantium L., populairement connue sous le nom d’orange amère, laranjeira‐amarga, ou laranjeira cavalo, est une plante indigène d’Asie du Sud-Est, introduite au Brésil pendant la période de colonisation.

L’OE a été administré par nébulisation, 2 gouttes (0,1 mL) d’OE dans 1,9 mL de solution d’eau distillée avec un émulsifiant (Tween 80 à 12%), pour chaque sujet. Les sujets du « Groupe témoin » ont subi la même procédure; cependant, ils n’ont reçu que de l’eau distillée avec un émulsifiant. Un inhalateur à nébuliseur électrique (Inalar®) a été utilisé; chaque groupe avait un kit d’inhalation, exemptant les restes de l’OE pendant l’administration dans le groupe témoin. »Après chaque expérience, les kits d’inhalation ont subi un processus de désinfection.

2.2. Chromatographie en phase gazeuse

Afin de confirmer la composition du Citrus aurantium L. EO et garantie de la qualité du produit, une analyse a été réalisée au Laboratoire de Contrôle Qualité des Produits Pharmaceutiques de l’UFPB. Des chromatogrammes ont été obtenus par chromatographie en phase gazeuse (Shimadzu GC-MS-QP5050A) en utilisant une colonne capillaire à 5% de phényle et à 95% de diméthylpolysiloxane d’une longueur de 30 m, d’un diamètre interne de 0,25 mm et d’une épaisseur de film de 0,25 µm, fabriquée par J&W Scientific (Santa Clara, CA, USA).

2.3. Participants

La population était composée de 51 volontaires, subdivisés en trois groupes selon le traitement. Le « Groupe témoin », non-utilisateurs de crack qui n’étaient pas internes aux communautés thérapeutiques (), et deux groupes expérimentaux, le ”Groupe EO non utilisateur », non-utilisateurs de crack qui n’étaient pas internes aux communautés thérapeutiques (), et le ”Groupe EO Utilisateur », qui étaient des utilisateurs de crack internes aux communautés thérapeutiques ().

Les critères d’éligibilité du ” Groupe EO utilisateur  » comprenaient: présenter une dépendance chimique, être abstinent intérieurement et avoir du crack comme raison d’hospitalisation, sexe masculin, avoir plus de 18 ans, ne pas utiliser de substances qui affectent le système nerveux central, absence de problèmes cardiovasculaires, absence de problèmes d’obstruction des voies aériennes supérieures et absence de comorbidités neurologiques et / ou psychiatriques qui affectent la cognition. Les sujets du « Groupe témoin » et du « Groupe EO non utilisateur” ont été sélectionnés au hasard dans la population générale; les sujets ont un profil sociodémographique similaire au groupe « Groupe d’utilisateurs d’OT », suivant les mêmes critères d’éligibilité; cependant, ce sont des sujets sans dépendance chimique et ne sont pas internes à la communauté thérapeutique.

2.4. Modèle expérimental d’induction de l’anxiété

Pour induire l’anxiété, la méthode de la prise de parole en public simulée (SPS) a été utilisée. Il a été démontré que le SPS provoque des changements physiologiques et psychologiques. Brièvement, le sujet est invité à prononcer un discours devant une caméra vidéo avec son image affichée sur un écran de télévision. Le discours, avec un temps fixe de 4 minutes, devrait décrire les moments anxieux de votre vie.

2.5. Mesures psychologiques de l’évaluation de l’anxiété

Pour évaluer les niveaux d’anxiété, l’Inventaire de l’anxiété des traits d’État (IDATE), un inventaire développé par Spielbergert et al. (1970), a été traduit et validé pour la langue portugaise par Biaggio et Natalício (1979). C’est un outil composé de deux sous-échelles d’auto-évaluation: l’IDATE-Trait (IDATE-T), qui définit le trait d’anxiété de l’individu et différencie la tendance à réagir à des situations identifiées comme menaçantes. Ceci est destiné à être une caractéristique plus stable. La deuxième sous-échelle est l’état IDATE (IDATE-E), qui identifie l’état d’anxiété par rapport à une situation considérée comme anxieuse ou pénible et se veut une caractéristique transitoire. Chacune des sous-échelles présente 20 questions, avec quatre degrés d’intensité de réponse possibles, allant de 1 à 4, dans lesquelles les scores ajoutés par chaque volontaire oscillent entre 20 et 80 points.

Pour mesurer avec précision les niveaux d’anxiété, de déficience cognitive, de sédation et d’inconfort, l’Échelle analogique de l’humour (HAS), une échelle d’auto-évaluation initialement proposée par Norris (1971), a été traduite et validée pour la langue portugaise Par Zuardi et Karniol (1981). Composé de 16 éléments, chacun composé d’une ligne droite de 100 mm reliant deux adjectifs de directions opposées; le centre de la ligne correspond à l’état habituel de l’individu.

2.6. Mesures physiologiques pour l’évaluation de l’anxiété

Des mesures physiologiques ont été mesurées au cours de phases spécifiques de l’expérience à l’aide d’un équipement approprié. Le système clinique modèle I-330-C2+Plus (J&J Engineering®) a été utilisé pour les mesures de la Température finale (TEMP) et des niveaux de conductance électrique de la peau (ECS). Les mesures de la pression artérielle systolique (SBP), de la Pression artérielle diastolique (DBP) et de la fréquence cardiaque (HR) ont été mesurées à l’aide du tensiomètre à impulsions (TeshLine®).

2.7. Procédures

L’expérience a été développée pour des séances individuelles. Les emplacements des communautés thérapeutiques ont fourni des salles adéquates pour effectuer l’expérience sur des utilisateurs volontaires de crack. Le « Groupe EO Non Utilisateur » et le ”Groupe Témoin » ont développé les sessions dans une salle fournie par le Centre des Sciences de la Santé, UFPB. Avant le début de l’expérience, de brèves explications ont été fournies sur les objectifs de l’étude et le consentement libre et éclairé des participants a été obtenu; les sujets n’ont pas été informés du type d’EO à inhaler et du but de celui-ci. Une entrevue semi-structurée a été réalisée pour caractériser la population de l’échantillon et identifier des variables telles que l’âge, le sexe, la consommation de drogues et le moment de la consommation. L’essai clinique a été consolidé en quatre phases : (I) Basale, (II) Stressante, (III) Pendant et (IV) Finale, adaptée du modèle de Guimarães et al. (1987) . Les quatre phases sont décrites ci-après.

Phase de base (PB). Les valeurs IDATE-T, IDATE-E et HAS ont été mesurées avec les mesures physiologiques de SBP, DBP, HR, TEMP et ECS. La différenciation entre les groupes s’est produite à la fin de cette phase. Les participants du ”Groupe Non Utilisateur » et du ”Groupe Utilisateur EO » ont inhalé Citrus aurantium L. EO par nébulisation pendant 5 minutes tandis que les sujets du ”Groupe Témoin » n’ont inhalé que l’eau distillée avec émulsifiant par nébulisation pendant la même période.

Phase de stress (SP). Les sujets ont été informés qu’ils disposeraient de deux minutes pour préparer un discours axé sur des situations qui ont contribué à l’anxiété au cours de leur vie et de quatre minutes pour prononcer le discours devant une caméra vidéo dont l’image était affichée sur un téléviseur. Après les deux minutes de préparation et avant le début du discours, l’IDATE-E, le HAS et les paramètres physiologiques (SBP, DBP, HR, TEMP et ECS) ont été mesurés.

Pendant la phase (DP). Après les deux minutes de discours, le sujet a été interrompu et l’IDATE-E et a mesuré les paramètres physiologiques (SBP, DBP, HR, TEMP et ECS), et, rapidement après la collecte des données, le discours a été repris.

Phase finale (FP). L’IDATE-, la HAS et les paramètres physiologiques (SBP, DBP, HR, TEMP et ECS) ont été mesurés quinze minutes après la fin du discours.

2.8. Analyse statistique

L’analyse statistique a été réalisée à l’aide du logiciel statistique Graph Pad Prism (version 6.00, Graph Pad Software Inc., San Diego, Californie, États-Unis). Les tests d’hypothèse ont été définis en fonction de la normalité des données et de la classification des variables, en utilisant des méthodes paramétriques (ANOVA, suivie du test de Bonferroni) et des méthodes non paramétriques (Kruskal-Wallis, suivie de celle de Dunn).

Les données ont été présentées avec une erreur moyenne et une erreur-type de la moyenne (e.o.m.) pour les méthodes paramétriques et dans la médiane et les percentiles (25–75e percentile) pour les méthodes non paramétriques, lorsqu’elles étaient considérées comme significatives.

3. Résultats

3.1. Contrôle analytique de l’Huile Essentielle de Citrus aurantium L.

La figure 1(a) illustre les pics des composés analysés. Le limonène a affiché le pic le plus élevé, indiquant son rôle en tant que composé principal. Les données ont mis en évidence un temps de rétention de 8,9 min et une zone 48124161, correspondant à 97,99% de l’huile essentielle analysée. La figure 1 (b) montre le spectre de masse du composé limonène ayant un poids moléculaire de 136 m-z, et un pic de base de 68 m-z. L’indice de Kovats (1029) a été calculé et comparé à la littérature selon le tableau 1.

(a)

(b)

(a)
(b)

3.2. Caractérisation des individus Participant à l’étude

Le  » Groupe témoin ” avait un âge moyen de 28 ans (±2.01), le  » Groupe d’OT non utilisateur » avait un âge moyen de 24 ans (±0,7282) et le ” Groupe d’OT utilisateur » avait un âge moyen de 30 ans (±2 125). Les scores de trace d’anxiété ont donné au « Groupe d’utilisateurs » le score le plus élevé, une médiane de 45 (37-57), suivi du « Groupe témoin” avec une médiane de 41 (38-53) et du « Groupe d’utilisateurs non utilisateurs” avec 37 (30-40).

3.3. Évaluation des effets de l’Huile Essentielle de Citrus aurantium L. et Placebo sur les Paramètres Psychologiques Mesurés

Lors de l’analyse des niveaux d’anxiété mesurés par l’IDATE-E et le HAS, des variations similaires des scores sont observées, ce qui renforce la confiance des mesures. Les scores IDATE-E entre les phases de la prise de parole en public simulée sont présentés dans le tableau 2; les groupes ont présenté des niveaux uniformes d’anxiété dans la phase de base (BP), sans différences significatives observées. Dans la phase de stress (SP), une différence significative a été observée entre les groupes, où les groupes traités avec l’OT avaient des niveaux d’anxiété contrôlés, tandis que le « Groupe témoin” a démontré une augmentation de ces niveaux. Dans la phase Pendant (DP), seul le groupe « EO non utilisateur » a maintenu une différence significative par rapport au groupe témoin.”Lors de la phase finale (FP), les groupes avaient des médianes similaires, sans différences significatives.

Les scores du facteur de déficience cognitive n’indiquaient pas de différence significative entre les groupes de la TA. Dans le PE, les groupes traités avec l’OT présentaient une différence significative par rapport au ”Groupe témoin » (). Dans le DP, seul le « Groupe EO non utilisateur » a maintenu une différence statistique () par rapport au « Groupe témoin”; le « Groupe utilisateur EO » n’affichait pas de différence statistique par rapport au « Groupe témoin ».”Dans le PF, aucune différence statistique entre les groupes n’a été observée (tableau 3).

Le facteur d’inconfort présentait un score sans différence statistique entre les groupes de la TA (tableau 3). Dans l’EP et le DP, une différence statistique a été identifiée entre les « Groupes d’OT non utilisateurs » et le « Groupe témoin ». » Cependant, le  » Groupe d’utilisateurs EO  » n’a présenté aucune différence statistique par rapport au ” Groupe témoin  » à aucun moment. En ce qui concerne le facteur de sédation, aucune variation n’a été observée pouvant être attribuée à l’inhalation de l’OE.

3.4. Évaluation des effets de l’Huile Essentielle de Citrus aurantium L. et Placebo sur les Paramètres Physiologiques Mesurés

En ce qui concerne les paramètres physiologiques évalués, le Tableau 4 présente la variation de la SBP. Les groupes n’ont pas montré de différences significatives dans la PA. Dans le PE, le ”Groupe témoin » a connu une augmentation de la SBP moyenne et une différence significative a été observée entre le ”Groupe témoin » et le « Groupe EO non utilisateur. »Bien que le ” Groupe d’utilisateurs EO » n’ait pas affiché de différence statistique par rapport au ” Groupe témoin  » dans le PE, la moyenne du SBP a été réduite. Dans le groupe DF, une différence statistique entre le « Groupe témoin” et le « Groupe EO non utilisateur” a été observée. Dans la PF, tous les groupes présentaient une PBS moyenne inférieure, bien qu’aucune différence statistique n’ait été trouvée.

Les mesures physiologiques de la Pression artérielle Diastolique, de la Fréquence cardiaque, de la Conductance électrique de la Peau et de la Température finale ont également été mesurées et analysées. Cependant, il n’y avait aucune différence significative entre les variables de l’un des groupes d’essai à l’une des phases évaluées qui pourrait être attribuée à l’inhalation de l’OT.

4. Discussion

L’anxiété, en particulier le trouble anxieux généralisé (TAG), a augmenté chez les consommateurs de drogues. Les utilisateurs de crack présentent également des troubles anxieux accrus à une fréquence élevée. Ces troubles sont identifiés dans les études comme une comorbidité fréquente chez les utilisateurs et l’utilisation régulière de la substance présente une relation significative avec la présence de troubles anxieux.

Il a déjà été rapporté que les utilisateurs de crack présentaient des niveaux d’anxiété accrus. Des études indiquent que les personnes plus jeunes ont des scores d’anxiété plus élevés que les personnes plus âgées. Dans la présente étude, les résultats ont indiqué qu’un âge moyen de 30 ans présentait des niveaux d’anxiété plus élevés que ceux précédemment rapportés. Les données ont indiqué que les utilisateurs actifs de crack avaient la moyenne la plus élevée des scores d »anxiété liée aux traits par rapport au ”Groupe EO non utilisateur » et au « Groupe témoin. »

La fissure entraîne une augmentation de la concentration de dopamine dans le système de récompense à un niveau beaucoup plus élevé que les stimuli naturels. L’activation répétée du système de récompense génère un mécanisme d’apprentissage qui module le comportement de manière progressive pour rechercher le médicament. Dans un court laps de temps, qui varie selon les individus et la quantité de consommation, l’individu entre dans un épuisement neurophysiologique des sensations de récompense et de sensibilisation des voies mésolimbiques. Cela compromet par la suite des systèmes neurobiologiques supplémentaires; parmi les systèmes, on peut mentionner que le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien est normalement activé lors du sevrage du médicament. L’altération de ce système est directement liée aux changements de l’état d’anxiété et de stress et, en fonction de l’intensité et de la fréquence, modifie les traits d’anxiété de l’individu.

Les utilisateurs de crack essaient également de contrôler la quête obsédée par la drogue et l’anxiété à l’aide de stratégies individuelles de réduction des méfaits. Dans les études menées, les utilisateurs ont signalé des stratégies de soulagement de l’envie et des tactiques pharmacologiques et comportementales pour éviter leur développement, telles que manger, avoir des relations sexuelles, jouer au football, travailler, éviter le contexte social de l’utilisation de crack et l’utilisation de médicaments qui causent de la somnolence.

Au cours de l’expérience, les groupes qui ont reçu Citrus aurantium L. L’OE par inhalation, « Groupe d’OE utilisateur » et « Groupe d’OE Non utilisateur », a démontré des scores plus faibles de l’IDATE-E au cours de l’EP du SPS. Inversement, le ”Groupe témoin » a montré un score plus élevé et une différence significative avec les autres groupes au cours de cette phase. Bien que le groupe d’utilisateurs de crack soit plus susceptible de réagir avec anxiété à une situation identifiée comme menaçante, l’anxiété est maintenue à des niveaux contrôlés au moment de l’intervention SPS.

Les niveaux d’anxiété mesurés par les A dans le « Groupe témoin” ont augmenté au cours de l’EP et de la MP, avec une différence significative par rapport aux groupes qui ont inhalé l’OE. Le ”Groupe EO non utilisateur » avait réduit les niveaux d’anxiété dans l’EP et ces niveaux restaient contrôlés dans le DP. Le « Groupe d’utilisateurs EO » a présenté une légère augmentation des niveaux d’anxiété dans le PE et le DE. La différence des niveaux d’anxiété des groupes renforce l’hypothèse anxiolytique de Citrus aurantium L. EO inhalé avant l’expérience SPS. Bien que les participants à cette étude ne sachent pas quelle OE ils inhalaient, ils ont déclaré que l’odeur d’OE ne leur était pas inconnue. Comme des arômes agréables peuvent induire un état de bien-être chez les personnes, n’excluez pas un éventuel effet placebo.

Il est raisonnable de croire que les effets anxiolytiques observés dans cette étude étaient dus à l’OE; des études non cliniques ont montré des effets anxiolytiques de Citrus aurantium L. EO inhalé chez le rat. L’effet a été observé sur le comportement des animaux lors du développement de tests spécifiques. Dans une étude, en plus d’observer une activité anxiolytique significative de l’OE, ils ont présenté des résultats qui suggèrent fortement l’implication des récepteurs 5-HT1A, un sous-type de récepteurs de la sérotonine, présentant une voie d’action possible.

Une étude clinique réalisée sur des patients en attente de soins dentaires a consisté à exposer des sujets à l’inhalation d’orange EO dans la salle d’attente. Les sujets qui ont été exposés à l’OE se sont révélés plus calmes avec un niveau d’état d’anxiété plus faible. Les résultats ont indiqué des propriétés anxiolytiques de l’orange douce EO chez des sujets sains tout en développant une tâche anxiogène, mises en évidence par la différence significative des niveaux d’anxiété d’état entre le groupe exposé à l’arôme et le groupe Témoin.

Les essais cliniques utilisant Citrus aurantium L. sur la réduction de l’anxiété ont obtenu des résultats satisfaisants. Les patients préopératoires ont reçu un Citrus aurantium L. bloom deux heures avant la procédure, en utilisant l’IDATE comme instrument de mesure de l’anxiété et, en comparant avec le groupe témoin, les auteurs ont identifié une réduction de l’anxiété préopératoire en chirurgie ambulatoire du groupe expérimental. De plus, une étude réalisée sur des patients atteints de leucémie myéloïde chronique a exposé les patients à l’OT avant la procédure de collecte du matériel médullaire. Les données indiquent que les patients qui ont inhalé l’OE Citrus aurantium L. ont présenté une diminution du score IDATE-E et sont restés détendus pendant la procédure. L’OE, même utilisée en une seule dose, présentait des niveaux de performance similaires à ceux du diazépam anxiolytique et démontrait une efficacité dans le contrôle de l’anxiété des patients subissant une procédure de diagnostic désagréable.

Cette étude s’est concentrée sur les utilisateurs de crack; l’OT a également présenté un effet anxiolytique dans un groupe qui vit quotidiennement avec de l’anxiété à différents niveaux, l’un des plus grands problèmes rencontrés dans la période d’abstinence et de maintien de l’abandon du médicament. Des recherches ont été effectuées pour évaluer d’autres méthodes de contrôle de l’anxiété qui pourraient être utilisées par les utilisateurs de crack. Les jeux coopératifs et la relaxation respiratoire ont été efficaces pour réduire les fringales et les niveaux d’anxiété chez les toxicomanes de crack, et les résultats permettent une nouvelle approche thérapeutique, suggérant des stratégies viables et efficaces pour la gestion des fringales et des symptômes d’anxiété chez les personnes dépendantes du crack.

La déficience cognitive était un autre facteur mesuré par la HAS. Le groupe témoin a présenté une déficience cognitive accrue aux moments des tests, ce qui était différent des groupes traités par EO. Le « Groupe EO Utilisateur » a maintenu un niveau de déficience cognitive à la phase de stresseur et a diminué à la Phase Pendant. Le « Groupe EO non utilisateur » a réduit le niveau aux deux étapes intermédiaires du test.

L’augmentation des niveaux d’anxiété reflète les changements cognitifs qui nuisent à la performance de l’individu par rapport à certaines tâches. Les résultats démontrent que les personnes qui ont inhalé l’OE de Citrus aurantium L. n’ont montré aucun changement dans la déficience cognitive. L’effet de l’OT sur les utilisateurs de crack est mis en évidence, car l’abus de drogues provoque des altérations cognitives. Les résultats ont identifié des déficiences neurocognitives chez les personnes dépendantes du crack, telles que des changements dans les tests d’attention, la fluidité verbale, la mémoire visuelle, la mémoire verbale, la capacité d’apprentissage et les fonctions exécutives.

L’anxiété s’accompagne d’un sentiment d’inconfort dû à l’anticipation d’un danger ou de quelque chose d’inconnu. Pendant le SPS, le ”Groupe témoin » a indiqué une augmentation des niveaux d’inconfort avec une différence significative par rapport au « Groupe d’OT non utilisateur ». »Tout au long des phases du test, bien que le « Groupe utilisateur EO” ne présente pas de différences statistiques par rapport au « Groupe témoin”, les utilisateurs de crack ont commencé à un niveau d’inconfort plus élevé que les autres groupes et ont réduit ce niveau dans les phases suivantes. L’EO de Citrus aurantium L. contrôlait les niveaux d’anxiété, en plus de permettre aux individus de rester à l’aise lors de l’accomplissement de la tâche anxiogène.

Les mesures physiologiques évaluées ont indiqué que le SPS produisait de l’anxiété expérimentale, comme le démontraient des études antérieures, mises en évidence par des changements par rapport aux valeurs de base de chaque mesure, principalement entre la TA et la PE. Un état émotionnel transitoire, tel que l’anxiété, est fortement marqué par la tension, l’appréhension et l’activation du système nerveux autonome et tend à augmenter la pression artérielle, la fréquence cardiaque, la conductance cutanée et la température des membres inférieurs.

Parmi les mesures physiologiques mesurées, seule la SBP présentait des variations pouvant être attribuées à l’inhalation de Citrus aurantium EO. Dans une étude, une diminution de la SBP a été observée par le groupe exposé à Citrus aurantium L. EO, avec un effet similaire au groupe qui a reçu du diazépam. Sur la base des résultats présentés, les chercheurs ont observé des résultats satisfaisants de Citrus aurantium L. EO dans la diminution des paramètres de DBP et HR, postulant que les effets de l’EO sur les paramètres physiologiques suggèrent une diminution de l’excitabilité autonome. L’aromathérapie semble moduler les activités du système nerveux autonome vers l’équilibre.

5. Conclusion

En analysant les résultats obtenus dans cet essai clinique, on peut conclure que les personnes qui subissent un sevrage de crack présentent un trait d’anxiété élevé. L’administration par nébulisation de Citrus aurantium L. EO est indiquée comme efficace pour contrôler les paramètres psychologiques de l’anxiété chez les personnes exposées à une tâche anxiogène. En ce qui concerne les mesures physiologiques, seul le SBP du « Groupe EO non utilisateur” est resté constant pendant le test. L’OE de Citrus aurantium L. n’a montré aucun effet sur les mesures physiologiques supplémentaires mesurées, suggérant que les voies de l’action de l’OE n’ont pas d’effet sur le système autonome.

L’OE de Citrus aurantium L., administré par nébulisation, a montré un effet anxiolytique aigu chez les utilisateurs de crack en abstinence. Cette découverte non rapportée auparavant a une grande pertinence clinique lorsqu’il s’agit de présenter une alternative viable de thérapie complémentaire dans le contrôle de l’anxiété chez les utilisateurs qui abandonnent l’usage de médicaments. Des études supplémentaires sont nécessaires pour accroître les connaissances sur l’utilisation de l’aromathérapie, la durée et le temps d’action de l’effet antianxiété de l’OE dans le contrôle de l’anxiété chez les utilisateurs de crack à des moments autres que le sevrage.

Conflits d’intérêts

Les auteurs déclarent qu’il n’y a pas de conflits d’intérêts.

Remerciements

Les auteurs remercient le CNPq et le CAPES pour leurs encouragements.