en Laissant un grave cartilage du genou lésion traitée pendant des années peut notincrease OA risque

Problème: Janvier 2011

AJOUTER UN SUJET AUX ALERTES PAR E-mail

Recevez un e-mail lorsque de nouveaux articles sont publiés sur

Veuillez fournir votre adresse e-mail pour recevoir un e-mail lorsque de nouveaux articles sont publiés sur.

S’abonner

AJOUTÉ AUX ALERTES E-MAIL

Vous avez réussi à ajouter à vos alertes. Vous recevrez un e-mail lorsque le nouveau contenu sera publié.
Cliquez ici pour gérer les alertes par e-mail

Vous avez réussi à ajouter à vos alertes. Vous recevrez un e-mail lorsque le nouveau contenu sera publié.
Cliquez ici pour gérer les alertes par e-mail
Retour à Healio

Nous n’avons pas pu traiter votre demande. Veuillez réessayer plus tard. Si vous continuez à avoir ce problème, veuillez contacter [email protected] .
Retour à Healio

WojciechWiduchowski

OSLO — Les lésions de cartilage de grade 3 et 4 non traitées sur le condyle fémoral, le tibia ou la rotule ont obtenu de bons résultats cliniques à plus de 15 ans signifient un suivi dans une étude parles chercheurs de l’Hôpital de District d’Orthopédie et de Chirurgie traumatologique de Piekary Slaskie, en Pologne.

Selon l’investigateur WojciechWiduchowski, MD, PhD, les patients présentant des lésions patellaires ont eu des résultats inférieurs à ceux atteints de lésions fémorales ou tibiales.

 » Nous avons documenté de bons résultats globaux dans les deux groupes.Les résultats les plus mauvais étaient chez les patients dont les lésions étaient situées dans la patelle ”, a déclaré Widuchowski lors de sa présentation au congrès ESSKA de 2010.

Pour mieux comprendre l’histoire naturelle de ces types de lésions cartilagineuses du genou non traitées pendant plusieurs années, Widuchowski et ses collègues ont identifié 37 lésions cartilagineuses isolées mais graves chez 24 hommes et 13 femmes parmi les 4 121 arthroscopies du genou qu’ils ont effectuées entre 1991 et 1994. Ils ont observé les lésions radiographiquement via l’échelle de Kellgren-Lawrencescale et évalué les scores moyens de Lysholm, Tegner et WOMAC des patients sur une période moyenne de 15,3 ans.

Selon Widuchowski, 26 lésions ont été laissées non traitées, mais les autres ont été traitées par débridement, rasage ou enlèvement du corps.

Lors du suivi final, les chercheurs ont examiné 33 des 37patients, comparant les résultats dans les deux sous-groupes avec des lésions tibio-fémorales ou avec des lésions rotuliennes.

Dans leur résumé, Widuchowski et ses collègues ont écrit que 39% des patients présentaient des modifications ostéoarthritiques au suivi.

« Chez les patients du groupe fémorotibial, il y avait une relation entre l’incidence de l’arthrose tibiofémorale et de l’arthrose patellofémorale”, a déclaré Widuchowski.

« Dans le groupe rotulien, il y avait une corrélation négative significative entre les scores de base et postopératoires.Des modifications ostéoarthritiques ont été documentées chez 13 patients. Il n’y avait pas de différence dans la fréquence et la gravité de l’arthrose entre les personnes blessées et les personnes non blessées. »

Les limites de l’étude — un petit nombre de patients et une comparaison des genoux blessés à des genoux non blessés plutôt que des contrôles correspondants — doivent être comprises, ainsi que l’objectif de la recherche, qui était de mieux comprendre l’histoire naturelle à long terme des lésions sévères non traitées et d’identifier les patients qui peuvent être plus enclins à développer une arthrose, a noté Widuchowski. « Des études de suivi à long terme plus randomisées sont nécessaires pour montrer que le traitement des lésions cartilagineuses graves, en particulier des méthodes sophistiquées et coûteuses, apporte une amélioration par rapport aux antécédents naturels et est efficace pour arrêter le développement de l’arthrose”, a-t-il déclaré. – par Susan M. Rapp

• Widuchowski W, Lukasik P, Koczy B, et al. Évaluation clinique et radiologique à long terme des lésions graves du cartilage du genou non traitées: une étude d’histoire naturelle. Papier FP14-147. Présenté au Congrès ESSKA 2010. Du 9 au 12 juin 2010. Oslo.
• Widuchowski W, et al. Scand J Med Sci Sports. 31 Janvier 2010.

• Wojciech Widuchowski, MD, PhD, peut être joint au Département de Chirurgie du Genou, Arthroscopie et Traumatologie Sportive, Hôpital de District d’Orthopédie et de Chirurgie des Traumatismes, Piekary Slaskie, Pologne; e-mail: [email protected] .

C’est l’une des rares études observant le développement naturel des lésions de cartilage dans les zones porteuses. Cela semble confirmer les observations cliniques selon lesquelles, dans certains cas, même une lésion importante du cartilage peut ne pas nécessairement entraîner d’arthrose. Certaines des faiblesses de cette étude sontqu’elle n’offre aucune explication claire des raisons pour lesquelles l’arthrose fémorale patellaire s’aggrave, et elle manque de commentaires sur l’axe des jambes et l’alignement fémoral patellaire.Un suivi par IRM aurait été important pour démontrer le développement des lésions. Ce sont des résultats intéressants et d’autres études comme celle-ci sont nécessaires.

– Peter Behrens, MD
Chirurgien orthopédiste, Hambourg, Allemagne