Examens du Régime d’assurance complémentaire Medicare N

La couverture de chaque type de régime Medigap est normalisée par le gouvernement fédéral. Cela signifie que les avantages d’un Plan N vendu dans un État seront les mêmes que les avantages du Plan N vendus ailleurs.

Le Plan N Offre une couverture complète pour un Certain nombre de Coûts

Le Plan N Medigap couvre intégralement les coûts d’assurance-maladie suivants:

1. Coassurance de la Partie A de l’assurance-maladie et frais d’hospitalisation
   Une fois que vous avez atteint votre franchise de la Partie A, vous pourriez faire face à des coûts de coassurance de la Partie A allant de 371 $ à 742 per par jour en 2021, si vous séjournez à l’hôpital pour patients hospitalisés pendant plus de 60 jours au cours d’une seule période de prestations.
2. Coassurance et copaiements de la partie B de Medicare
   Les bénéficiaires de la Partie B paient généralement 20% du montant approuvé par Medicare pour les services couverts après avoir respecté la franchise de la Partie B (qui est de 203 per par an en 2021).
   Le Plan N couvre entièrement vos frais de coassurance de la Partie B, à l’exception d’un copay jusqu’à 20 $ pour certaines visites au bureau et jusqu’à 50 for pour les visites aux urgences qui n’entraînent pas d’hospitalisation.
3. Les 3 premières pintes de sang
   L’assurance-maladie d’origine ne fournit aucune couverture pour les 3 premières pintes de sang utilisées pour une transfusion. Le plan N de Medigap couvre entièrement le coût des 3 premières pintes de sang.
4. Coassurance et co-paiements pour les soins palliatifs de la Partie A
   Les soins palliatifs couverts par la Partie A nécessitent généralement de faibles co-paiements pour les médicaments et une co-assurance de cinq pour cent pour les soins de relève.
5. Coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés
   La coassurance quotidienne pendant un séjour hospitalier dans un établissement de soins infirmiers qualifiés est de 185,50 $ par jour pour les jours 21 à 100 en 2019.
6. Franchise de la partie A
   La partie A de l’assurance-maladie exige une franchise de 1 484 $ pour chaque période de prestations en 2021. Une période de prestations commence le jour où vous êtes admis dans un hôpital ou un établissement de soins infirmiers qualifiés en tant que patient hospitalisé et se termine lorsque vous n’avez pas été hospitalisé pendant 60 jours consécutifs.
   Vous pourriez potentiellement faire face à plus d’une période de prestations par an, et vous devrez respecter la franchise de la partie A chaque fois que vous vivez une période de prestations.

Le Plan N offre une couverture partielle pour les soins de voyage à l’étranger

Le Plan N couvre 80% des coûts des soins d’urgence couverts reçus en dehors des États-Unis.

L’assurance-maladie d’origine ne couvre généralement pas les soins de santé que vous pourriez recevoir lors d’un voyage à l’étranger.

Qu’Est-Ce Que Le Plan N De Supplément Medicare Ne Couvre Pas?

Il n’y a que deux domaines de prestations pour lesquels le Plan N n’offre aucune couverture:

1. La franchise de la Partie B de l’Assurance-maladie
   Vous devez d’abord respecter votre franchise de la Partie B de 203 per par année en 2021, avant que votre couverture de la Partie B ne débute.
2. Frais excédentaires de la partie B
   Lorsque vous consultez un fournisseur de soins de santé qui n’accepte pas l’affectation à l’assurance-maladie (ce qui signifie qu’il n’accepte pas le montant approuvé par l’Assurance-maladie comme paiement intégral), le fournisseur se réserve le droit de facturer jusqu’à 15% de plus pour ses services.
   C’est ce qu’on appelle une  » charge excédentaire. »Les frais excédentaires peuvent être évités simplement en ne recevant que des soins de fournisseurs qui acceptent une affectation à l’assurance-maladie. La plupart des fournisseurs acceptent l’affectation à l’assurance-maladie.

Bien que le Régime N ne couvre pas la franchise ou les frais excédentaires de la Partie B, vous pouvez trouver des primes au Régime N dans votre région qui sont inférieures aux régimes Medigap qui couvrent ces coûts.

Combien Coûte Le Plan N?

En 2018, la prime moyenne payée pour le Plan N était de 111,28 $ par mois.1

Il s’agissait de la prime mensuelle la moins chère de tous les plans de supplément d’assurance-maladie standard en 2018.

Vous pouvez comparer la prime mensuelle moyenne de chaque type de plan Medigap dans le tableau ci-dessous.

* Le plan Medigap J a été abandonné pour les nouveaux inscrits en 2010. Seuls les bénéficiaires qui se sont inscrits au régime avant cette date peuvent être actuellement inscrits au Régime J.

Le coût moyen d’un régime d’assurance complémentaire Medicare peut varier en fonction d’un certain nombre de facteurs, tels que l’âge, le sexe, le statut de fumeur, la santé et l’endroit où vous vivez.

Quelle Est La Popularité Du Plan N?

Le Plan N est l’un des plans Medigap les plus largement disponibles.

• En 2017, 56% de toutes les compagnies d’assurance qui ont vendu une assurance complémentaire Medicare offraient le Plan N.2
• En 2017, 10% de tous les bénéficiaires de Medigap étaient inscrits au Plan N, ce qui représentait le troisième taux d’inscription le plus élevé de tous les plans.
• Les inscriptions au plan N de Medigap ont augmenté de 12% entre 2016 et 2017, ce qui en a fait le deuxième plan à la croissance la plus rapide pendant cette période.

En 2017, le nombre total d’inscriptions au Plan N approchait 1,29 million d’Américains.

Le plan N est disponible partout où l’assurance-maladie est acceptée.

En savoir plus sur le plan de supplément d’assurance-maladie N dans votre état.

Comment le Plan N se compare-t-il au Plan F ?

Le Régime F est le seul régime Medigap à offrir une couverture dans les 9 domaines de prestations possibles, et plus de la moitié des bénéficiaires de Medigap appartiennent au Régime F.2

Important: Le régime F n’est pas offert aux bénéficiaires qui sont devenus admissibles à l’assurance-maladie le 1er janvier 2020 ou après cette date.

Alors, comment le Plan N se compare-t-il au plan Medigap le plus populaire? Il y a trois différences principales entre le Régime F et le Régime N:

1. Le régime F offre 100% de la coassurance de la Partie B de l’assurance-maladie. Le Plan N offre également une couverture à 100%, mais certaines visites au bureau nécessiteront un copaiement de 20 $, et une visite à l’urgence qui n’entraîne pas une admission en hospitalisation nécessitera un copaiement de 50 $.
2. Le régime F couvre intégralement la franchise de la partie B de l’assurance-maladie. Le Régime N n’offre aucune couverture pour la franchise de la partie B.
3. Le plan F offre une couverture complète des frais excédentaires de la partie B de l’assurance-maladie. Le Régime N ne couvre pas les frais excédentaires de la partie B.

Le Plan N pourrait-il donc être un meilleur choix que le plan F? Cela dépend de vos besoins uniques en matière de soins de santé et de vos frais médicaux anticipés.

La prime moyenne payée pour le Plan F en 2018 était de 169,14 $ par mois, soit près de 58 $ de plus par mois que la prime moyenne du Plan N. Cela équivaut à 694 more de plus par année pour le Plan F que pour le Plan N.

La franchise de la Partie B de l’Assurance-maladie (qui est couverte par le Plan F mais pas par le Plan N) n’est que de 185 $ par an.

Si vous avez payé la prime moyenne pour le Régime N et payé la franchise de la Partie B de votre poche, vous paieriez tout de même 509 less de moins au cours de l’année que pour la prime mensuelle moyenne du Régime F en 2018.

Et tant que vous ne visitez aucun fournisseur qui n’accepte pas l’affectation à l’assurance-maladie, vous n’encourrez aucun frais excédentaire de la Partie B.

Approvisionnement en médicaments.com Avis clients

Bien sûr, le bon plan Medigap pour une personne n’est pas nécessairement le meilleur plan pour quelqu’un d’autre. Le coût des plans peut fluctuer d’un endroit à l’autre.

Une excellente façon de comparer les options du Plan N de supplément d’assurance-maladie qui peuvent être disponibles près de chez vous est d’appeler pour parler à un agent d’assurance agréé. Un agent agréé peut vous aider à comparer vos options afin que vous puissiez trouver un plan qui correspond à vos besoins.

Vous pouvez également lire MedicareSupplement.com commentaires des clients pour en savoir plus sur la façon dont nos agents d’assurance agréés peuvent vous aider à naviguer dans le monde complexe de l’assurance-maladie.

1 CM. Tableau de bord d’inscription à l’assurance-maladie. Récupéré en août. 2019, à partir de www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html.

2 AHIP. L’État de Medigap 2019. (Mai 2019). Extrait de www.ahip.org/wp-content/uploads/IB_StateofMedigap2019.pdf .