Facturation et codage médicaux – Code de procédure, CODE ICD.
Contexte : Le Type de service (TOS) est un indicateur que l’entrepreneur place sur le formulaire CMS-1500forme papier ou format électronique. L’indicateur est principalement utilisé à des fins de données. Cependant, dans certains cas, il affecte le paiement. Tous les codes HCPCS ont un indicateur TOS correspondant.
Voici une liste des types de codes de service valides qui seront acceptés sur vos réclamations électroniques:
Ces codes de service peuvent être utilisés dans la facturation médicale et la certification de codage.
Liste des Codes de transaction – Type général de Service:
01 – Soins médicaux
02 – Chirurgie
03 – Consultation
04 – Radiographie diagnostique
05 – Laboratoire de diagnostic
06 – Radiothérapie
07 – Anesthésie
08 – Assistance chirurgicale
09 – Autres soins médicaux
10 – Charges sanguines
11 – DME usagé
12 – Achat de DME
13 – Installation ASC
14 – Fournitures rénales à domicile
15 – Méthode alternative Paiement de dialyse
16 – Équipement CRD
17 – Tests de pré-admission
18 – Location de DME
19 – Vaccin contre la pneumonie
20 – Deuxième Avis Chirurgical
21 – Troisième Avis Chirurgical
51 – Laboratoire acheté
95 – Assistant psychiatrique
97 – Chambre et Pension
99 – Auxiliaires
Liste de Codes de transaction – Unique Type de Service:
1G – Radiologie de Service Global
1H – Laboratoire de Service Global
A- Ambulance
B- Maternité
BL – Cellules Sanguines / Emballées
C – Chiropratique
CB – Chirurgie Esthétique – Embellissement
CC – Soins Simultanés
CS – Chirurgie Esthétique – Nécessaire
D- Ergothérapie
E-DME – Utilisé Sans Garantie
G – Services De Diagnostic Médical
GG- Médicaments
H – Thérapies Médicales spéciales
HS – Soins palliatifs
I- Dentaire
II – Composante Professionnelle
J- Injections Thérapeutiques
JJ- Interprétation
K- Services de surveillance
KK – Soins d’urgence
L-Orthophonie
LL – Programme de Soins à domicile
MM-Vision
N – Donneur de Rein
NC-60% Consultation non urgente
NN – Services d’infirmières visiteuses
Codes de type de service
Le type de valeur de service est généré par le système à partir du code de procédure figurant sur la demande et aide à décrire le code de procédure.
Les types de valeurs de service sont listés ci-dessous par chaque valeur et par les plages de codes de procédure.
Le lieu de service ou de diagnostic peut être pris en compte lors de la détermination des conditions d’utilisation appropriées. Les descripteurs pour chacun des codes de CGU énumérés dans la mise à jour annuelle des SCPCS sont les suivants:
Indicateurs de type de Service Description du Code
0 Sang Total
1 Soins médicaux
2 Chirurgie
3 Consultation
4 Radiologie Diagnostique
5 Laboratoire de Diagnostic
6 Radiologie Thérapeutique
7 Anesthésie
8 Assistant à la Chirurgie
9 Autres Articles ou Services médicaux
A DME Usagé
B Mammographie de Dépistage à Haut Risque
C Mammographie de Dépistage à Faible Risque
D Ambulance
E Nutriments / Fournitures Entéraux / Parentéraux
F Centre Chirurgical Ambulatoire (Utilisation de l’Installation pour les Services chirurgicaux)
G Médicaments Immunosuppresseurs
H Hospice
J Chaussures pour Diabétiques
K Articles et Services pour l’audition
L ESRD Fournitures
M Paiement mensuel de Capitation pour la Dialyse
N Donneur de Rein
P Achat forfaitaire de DME, de Prothèses, d’orthèses
Q Articles ou Services de Vision
R Location de DME
S Pansements chirurgicaux ou Autres Fournitures médicales
T Limitation du traitement de Santé mentale ambulatoire
U Ergothérapie
V Vaccin contre le Pneumocoque / la grippe
W Physiothérapie
Pour connaître les codes de lieu de service