Fatigué et Affamé Après Avoir Mangé: Questions et Réponses Sur le Diabète

Q: J’ai le diabète depuis environ six ans. Je veux savoir pourquoi je suis affamé et si fatigué 10 ou 15 minutes après avoir mangé. J’ai l’impression d’avoir faim tout le temps! Il y a six mois, ce n’était pas un problème. J’essaie de manger sainement, mais la faim est misérable. Mon médecin dit que mon A1C est bon et n’a aucune explication pour la fatigue et la faim. Pourriez-vous m’aider ?

R: Cela doit être frustrant pour vous, mais il peut y avoir une explication et une solution. La fatigue que vous ressentez peu de temps après avoir mangé pourrait être causée par une hyperglycémie postprandiale, ou un « pic” de sucre dans le sang peu de temps après avoir mangé. Il est courant que la glycémie augmente modestement après les repas, puis revienne à la normale en une heure ou deux. Mais s’il monte très haut, même s’il revient finalement à la normale, cela peut vous laisser un peu délavé. Vérifier votre glycémie avec un doigt 30 à 60 minutes après avoir mangé vous dira si cela se produit, tout comme un moniteur de glycémie continu.

Des lectures supérieures à 180-200 mg / dl après avoir mangé peuvent provoquer le type de symptômes que vous décrivez. Cela peut être corrigé en choisissant des aliments à digestion lente tels que des légumes frais, des fruits entiers, des légumineuses et des produits laitiers. Si vous prenez de l’insuline au moment des repas, la prendre plus tôt peut vous aider, tout comme une activité physique légère à modérée peu de temps après avoir mangé.

Il est intéressant de noter que la faim post-repas que vous ressentez peut également être causée par des pics de sucre dans le sang. Cependant, cela pourrait également être dû à un manque d’une hormone appelée « amyline ». »Cette hormone est normalement produite avec l’insuline au moment des repas, mais elle est produite en quantités insuffisantes chez de nombreuses personnes atteintes de diabète. L’amyline aide à freiner la faim et ralentit la digestion afin que vous vous sentiez rassasié après avoir mangé. Il bloque également la production de glucagon par le pancréas, ce qui aide à réduire la glycémie après les repas. Plusieurs médicaments – dont le pramlintide, les inhibiteurs de la GLP-1 et de la DPP—4 – peuvent remplacer ou imiter l’amyline, alors demandez à votre médecin si l’un d’entre eux pourrait fonctionner pour vous.

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Une autre tactique que vous pourriez envisager est de consommer plus de fibres dans vos repas. Les fibres ralentissent non seulement la digestion (ce qui empêche les pics de glycémie après les repas), mais créent également un sentiment de plénitude. Un diététicien agréé peut travailler avec vous pour intégrer plus de fibres dans votre plan de repas quotidien.
Vous avez une question sur le diabète? Envoyez-le à Gary Scheiner MS, CDE, à [email protected] .

Vous voulez en savoir plus sur la prévention de l’hyperglycémie après les repas? Lisez « Strike the Spike II ».