Fracture du col fémoral

La hanche est une articulation à rotule composée de la tête de l’os de la cuisse ou du fémur qui fait office de boule et s’insère dans la cavité arrondie de l’os de la hanche ou de l’acétabulum. Le col du fémur est la région située juste en dessous de la boule de l’articulation de la hanche.

Les fractures du col fémoral peuvent déconnecter complètement ou partiellement la tête fémorale du reste du fémur. Les fractures du col du fémur peuvent être déplacées, lorsque l’os est déplacé hors de sa position d’origine, ou non déplacées, lorsqu’il n’y a pas d’instabilité de l’os. Ces fractures peuvent perturber l’approvisionnement en sang de la partie fracturée de l’os. En cas de fractures du col fémoral mal déplacées, la diminution de l’apport sanguin empêche ces fractures de cicatriser.

Causes.

Les fractures du col du fémur peuvent survenir avec:

Une chute mineure ou une torsion de la hanche chez les personnes âgées.

Patients atteints d’ostéoporose.

Traumatismes à fort impact tels que les accidents de véhicules à moteur.

Jeunes individus peu habitués à une activité intense soudaine ou à un changement d’activité.

Signes et symptômes.

Les symptômes d’une fracture du col du fémur comprennent:

Douleur irradiante au genou.

Incapacité à supporter le poids.

Raccourcissement ou rotation latérale de la jambe affectée.

Augmentation de la douleur dans la hanche lors de la rotation de la jambe.

Gonflement sur le côté de la hanche.

Diagnostic.

Les fractures du col du fémur sont diagnostiquées sur la base d’un examen physique, de vos symptômes et des circonstances de l’accident.

Votre médecin vous prescrira une radiographie pour diagnostiquer une fracture du col fémoral. Votre médecin peut également effectuer d’autres tests d’imagerie tels que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) pour obtenir de plus amples informations.

L’image radiographique d’une courbe de shenton cassée, qui montre la relation entre la tête fémorale et le cotyle, indique une fracture du col fémoral.

Traitement.

Le traitement d’une fracture du col du fémur dépendra de votre âge et de l’étendue du déplacement de l’os fracturé.

Des approches thérapeutiques conservatrices sont suggérées pour les fractures non compliquées et comprennent un repos au lit pendant quelques jours suivi d’un programme de rééducation physique après 2 ou 3 jours. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour prévenir les caillots sanguins, soulager la douleur et traiter toute infection qui pourrait être présente.

Cependant, les fractures du col du fémur sont rarement suffisamment stables pour être traitées uniquement avec un traitement conservateur et nécessitent généralement une réparation chirurgicale.

La chirurgie pour une fracture du col fémoral est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne.

L’épinglage de la hanche est recommandé si votre facture est peu déplacée et que vous avez une densité osseuse suffisante. Votre chirurgien fera une petite incision à l’extérieur de votre cuisse et insérera plusieurs vis pour stabiliser les os cassés.

Une hémiarthroplastie de la hanche ou un remplacement partiel de la hanche est suggéré si vous avez une fracture déplacée. Pour cette chirurgie, votre chirurgien fera une incision sur l’extérieur de la hanche, retirera la tête fémorale et la remplacera par un implant métallique. La prise ne sera pas remplacée lors d’une procédure de remplacement partiel de la hanche.

Un remplacement total de la hanche est recommandé si vous avez eu de l’arthrite de la hanche avant la fracture. Votre chirurgien remplacera la tête fémorale ainsi que l’alvéole de l’articulation de la hanche par des implants métalliques artificiels.

Une fracture du col fémoral se produit dans la région de la hanche sous l’articulation rotule. Votre médecin vous proposera une approche thérapeutique appropriée pour traiter la fracture en fonction de votre âge et de la gravité de la fracture.

Moins…