Frottis anormal

Être alarmé ou inquiet est une réaction tout à fait normale lorsqu’on vous dit que votre frottis est anormal. Un frottis anormal peut indiquer que vous avez une infection ou des cellules anormales appelées dysplasie. Il est important de se rappeler que des résultats anormaux de frottis Pap ne signifient pas que vous avez un cancer. Ces résultats montrent simplement que des tests supplémentaires doivent être effectués pour vérifier s’il y a ou non un problème.

Les femmes sont encouragées à commencer à subir des frottis Pap annuels à l’âge de 21 ans ou dans les 3 ans suivant leur activité sexuelle. Lorsque les femmes sont fidèles à des frottis réguliers, elles augmentent leurs chances de détection précoce et de traitement de tout problème potentiel.

Que signifie un frottis anormal?

Un frottis anormal peut indiquer l’un des éléments suivants:

• Une infection ou une inflammation
• Herpès
• Trichomonase
• Activité sexuelle récente
• HPV (Virus du papillome humain) On parle aussi de verrues génitales (jusqu’à 60% des femmes peuvent être porteuses de ce virus sur leur col de l’utérus, leur région génitale ou leur peau et n’en sont absolument pas conscientes).
• Dysplasie (cellules anormales pouvant être précancéreuses)

Quel est le traitement?

Un résultat positif indique la présence de cellules anormales, également appelées Pap anormales. Rappelez-vous qu’il s’agit d’un test, pas d’un diagnostic. Un résultat positif ne prouve pas que vous avez un cancer ou même une dysplasie (une condition précancéreuse).
Cependant, cela signifie généralement que vous devriez subir une évaluation plus approfondie, telle qu’un autre frottis, une colposcopie (à l’aide d’un microscope pour examiner le col de l’utérus) ou une biopsie (retrait d’une petite quantité de tissu du col de l’utérus). Votre médecin discutera des résultats avec vous.

Un frottis Pap sur dix indiquera une anomalie, bien que la plupart ne soient pas graves. Des tests supplémentaires seront nécessaires pour déterminer si vous avez une infection, une inflammation, une infection à levures, une trichomonase, un herpès ou le Virus du papillome humain (VPH).

Le VPH est le principal facteur de risque de cancer du col de l’utérus, mais la plupart des femmes qui reçoivent un traitement pour des cellules anormales causées par le VPH ne développent pas de cancer du col de l’utérus.

En 2003, la FDA a approuvé un test de dépistage qui peut être effectué en conjonction avec un frottis Pap pour déterminer si vous avez le virus HPV. Le test ADN du VPH peut détecter les types de VPH à haut risque avant que des cellules anormales ne puissent être détectées sur le col de l’utérus. Ce dépistage est recommandé pour les femmes de plus de 30 ans, qui courent un risque accru de transformer une infection par le VPH en cellules précancéreuses.

Certains frottis indiquent un échantillon insatisfaisant en raison d’une activité sexuelle récente ou de l’utilisation de crèmes et de douches vaginales. Quelle que soit la raison, un Pap anormal nécessitera un autre frottis dans quelques mois.

Voici quelques termes que votre médecin pourrait utiliser et quel pourrait être votre prochain plan d’action:

• Cellules squameuses atypiques d’importance indéterminée (ASCUS). Les cellules squameuses sont minces et plates et se développent à la surface d’un col de l’utérus sain. Dans le cas de l’ASCUS, le frottis révèle des cellules squameuses légèrement anormales, mais les modifications ne suggèrent pas clairement la présence de cellules précancéreuses.Avec le test à base de liquide, votre médecin peut réanalyser l’échantillon pour vérifier la présence de virus connus pour favoriser le développement du cancer, tels que certains types de virus du papillome humain (VPH).

  Si aucun virus à haut risque n’est présent, les cellules anormales trouvées à la suite du test ne sont pas très préoccupantes. Si des virus inquiétants sont présents, vous aurez besoin de tests supplémentaires.

• Lésion intraépithéliale squameuse. Ce terme est utilisé pour indiquer que les cellules prélevées sur le frottis peuvent être précancéreuses.Si les changements sont de faible qualité, cela signifie que la taille, la forme et d’autres caractéristiques des cellules suggèrent que si une lésion précancéreuse est présente, il faudra probablement des années avant de devenir un cancer.

  Si les changements sont de haute qualité, il y a plus de chances que la lésion se transforme en cancer beaucoup plus tôt. Des tests de diagnostic supplémentaires sont nécessaires.

• Cellules glandulaires atypiques. Les cellules glandulaires produisent du mucus et se développent dans l’ouverture de votre col de l’utérus et dans votre utérus. Les cellules glandulaires atypiques peuvent sembler légèrement anormales, mais on ne sait pas si elles sont cancéreuses.Des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la source des cellules anormales et leur signification.
• Cellules de cancer épidermoïde ou d’adénocarcinome. Ce résultat signifie que les cellules prélevées pour le frottis semblent si anormales que le pathologiste est presque certain de la présence d’un cancer.Le « cancer épidermoïde » fait référence aux cancers survenant dans les cellules à surface plane du vagin ou du col de l’utérus. « Adénocarcinome » fait référence aux cancers apparaissant dans les cellules glandulaires. Si de telles cellules sont trouvées, votre médecin vous recommandera une évaluation rapide.

Si les cellules anormales persistent, vous pourriez avoir besoin d’un traitement supplémentaire, qui peut inclure les éléments suivants:

• Une colposcopie est un examen dans lequel un spéculum est inséré dans le vagin et le col de l’utérus est peint avec une solution de vinaigre qui fait ressortir les zones anormales. Votre médecin utilisera un instrument grossissant spécial (colposcope) pour examiner les tissus du col de l’utérus, du vagin et de la vulve. Lorsqu’une zone anormale est localisée, un échantillon (biopsie) de la zone peut être prélevé pour un diagnostic précis par un pathologiste.
• La cryochirurgie, ou la congélation des cellules anormales, est généralement effectuée ensuite. La biopsie conique est une procédure dans laquelle un triangle de tissu cervical est retiré, y compris les cellules anormales; ceci est soit effectué dans le cabinet d’un médecin, soit en ambulatoire. Les saignements et les écoulements aqueux sont fréquents après ce traitement.
• La procédure LEEP est similaire à une biopsie conique, mais un instrument en forme de boucle est utilisé pour enlever la zone anormale. Des saignements et des pertes peuvent également survenir.

Quels contrôles sont nécessaires après le traitement?

Des examens après le traitement sont nécessaires pour s’assurer que toutes les cellules anormales ont disparu et que le col de l’utérus est guéri. La détection précoce est la clé pour minimiser le risque de développer un cancer. Après le traitement, les femmes seront avisées par leurs fournisseurs de soins de santé de la fréquence à laquelle elles devront subir des frottis de routine.

Que se passe-t-il si j’ai un frottis anormal pendant la grossesse?

Il est sûr d’avoir un frottis pendant la grossesse. Si les résultats de votre frottis sont anormaux, une colposcopie pourrait être réalisée pendant votre grossesse. Cependant, un traitement ultérieur sera probablement retardé jusqu’à la naissance de votre bébé.

Fréquemment, la naissance de votre bébé éliminera les cellules cervicales anormales. Avoir un frottis anormal ne présente aucun risque pour votre bébé.

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