[Hépatite fulminante B]

L’hépatite fulminante, ou insuffisance hépatique fulminante, est définie comme un syndrome clinique d’altération sévère de la fonction hépatique, qui provoque un coma hépatique et une diminution de la capacité de synthèse du foie, et se développe dans les huit semaines suivant le début de l’hépatite. Plusieurs facteurs indépendants influencent la survie des patients: l’âge, la cause de la maladie du foie, le degré et la durée de l’encéphalopathie par rapport à l’apparition de la maladie et la prévention des complications. Au fil des ans, de nombreux traitements intensifs ont été pratiqués. La transplantation hépatique est coûteuse et les patients qui survivent à la transplantation nécessitent une immunosuppression à vie, des soins cliniques et une gestion des complications. Sans transplantation, l’hépatite fulminante et l’insuffisance hépatique pourraient être complètement récupérées spontanément et le patient pourrait s’attendre à une vie normale. Deux cas d’hépatite B fulminante avec traitement de soins intensifs et leur survie malgré un pronostic défavorable sont présentés dans cet article. La prise en charge des patients atteints d’hépatite fulminante a nécessité une surveillance intensive et des mesures thérapeutiques, y compris des corticostéroïdes. Le pronostic de survie sans transplantation dans l’hépatite fulminante est limité par les mesures de traitement médical et de nouvelles modalités thérapeutiques spécifiques qui doivent être développées par la recherche fondamentale.