Institut national du cancer

– maladie localisée
le cancer de l’estomac est considéré comme localisé lorsqu’il est limité à l’organe et aux ganglions lymphatiques environnants. Dans ce cas, le traitement principal est la chirurgie. Au cours de la procédure, le chirurgien procède d’abord à un examen visuel de l’intérieur de la cavité abdominale, pour vérifier qu’il n’y a pas de propagation de la tumeur qui n’a pas été trouvée lors des examens préopératoires. La décision d’enlever tout l’estomac ou seulement une partie de celui-ci dépend de facteurs tels que l’emplacement spécifique de la tumeur, l’étendue de la lésion et le sous-type de cancer. Dans certaines situations, comme lorsque la tumeur envahit l’aorte, la chirurgie peut ne pas être possible.

la chimiothérapie, avant et/ ou après la chirurgie, augmente généralement les chances de guérison (sauf dans les tumeurs les plus précoces). Dans certains cas, un traitement par radiothérapie après une intervention chirurgicale peut également être nécessaire.

– cancer inopérable ou métastatique

dans les situations où il n’est pas possible d’enlever la tumeur par chirurgie ou où il y a des métastases (le cancer se propage à d’autres organes), le traitement est palliatif. Les métastases du cancer gastrique en général sont situées dans le péritoine (membrane qui recouvre les organes digestifs et la paroi interne de la cavité abdominale), le foie, les poumons, les os, les ganglions lymphatiques éloignés de l’estomac, du cerveau et de la glande surrénale.

le but du traitement palliatif est d’atténuer ou d’éviter les symptômes, d’améliorer la qualité de vie et de prolonger la survie. Le choix du type de traitement palliatif dépend des symptômes présents, de l’étendue de la tumeur et, surtout, de l’état physique du patient.

les saignements tumoraux en général sont petits et chroniques, mais dans certains cas, ils peuvent être plus aigus. L’évaluation médicale définit le traitement nécessaire pour chaque patient, qui peut inclure: l’observation, les médicaments, les transfusions sanguines, les interventions endoscopiques ou vasculaires (embolisation pour arrêter le saignement), la chirurgie ou la radiothérapie palliative.

les autres symptômes courants sont les nausées, les vomissements, la cachexie et l’obstruction du transit intestinal. Dans les cas plus légers, les modifications du régime alimentaire et l’utilisation de médicaments peuvent soulager. Dans d’autres situations, en fonction de la cause de l’obstruction et de l’état physique du patient, une amélioration peut survenir avec une chimiothérapie, une radiothérapie, des interventions endoscopiques ou chirurgicales. La mise en place d’un cathéter par le nez jusqu’à l’estomac pour effectuer une décompression gastrique et un drainage des sécrétions, ou même une sédation palliative, peut être nécessaire dans des conditions cliniques plus sévères.

la chimiothérapie palliative peut, dans certains cas, prolonger la survie et améliorer la qualité de vie. Il est important que ce traitement se fasse en même temps que le contrôle des symptômes (mesures de contrôle de la douleur, saignements, vomissements, etc. soutien psychosocial au patient et aux membres de sa famille.
– lymphome gastrique

le traitement, qui dépend du type de lymphome et de l’étendue de la maladie, peut inclure une ou plusieurs des modalités suivantes: traitement de l’infection à H. pylori; chirurgie; radiothérapie; chimiothérapie; anticorps dirigés contre les lymphocytes B.

-GIST

le traitement peut inclure la chirurgie et l’utilisation de médicaments par voie orale.