juin 5, 2021

Insuffisance cardiaque chez les enfants

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque chez les enfants?

Le cœur est un muscle qui pompe le sang riche en oxygène dans toutes les parties du corps. Lorsque vous souffrez d’insuffisance cardiaque, le cœur n’est pas capable de pomper aussi bien qu’il le devrait. Le sang et le liquide peuvent remonter dans les poumons (insuffisance cardiaque congestive). Certaines parties du corps n’ont pas assez de sang riche en oxygène pour fonctionner normalement. Ces problèmes entraînent des symptômes d’insuffisance cardiaque.

Qu’est-ce qui cause l’insuffisance cardiaque chez un enfant?

La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque chez les enfants est une malformation cardiaque présente à la naissance (congénitale). Les autres causes comprennent:

Une maladie du muscle cardiaque ou une hypertrophie du muscle cardiaque (cardiomyopathie). C’est souvent une cause héréditaire.
Diminution de l’apport sanguin au cœur (ischémie). C’est rare chez les enfants.
Maladie valvulaire cardiaque
Battements cardiaques irréguliers (arythmies cardiaques)
Faible nombre de globules rouges (anémie)
Infections
Effets secondaires des médicaments, en particulier des médicaments utilisés pour traiter le cancer

Quels sont les symptômes de l’insuffisance cardiaque chez un enfant?

Les symptômes peuvent survenir un peu différemment chez chaque enfant. Ils peuvent inclure:

Gonflement (œdème) des pieds, des chevilles, du bas des jambes, du ventre (abdomen), du foie et des veines du cou
Difficulté à respirer, en particulier avec une activité comprenant une respiration rapide, une respiration sifflante ou une toux excessive
Mauvaise alimentation et prise de poids (chez les nourrissons)
Sensation de fatigue
Transpiration excessive pendant l’alimentation, jouer ou faire de l’exercice
Irritabilité

Les enfants plus âgés peuvent également avoir:

Perte de poids
Évanouissement
Douleur thoracique

La gravité des symptômes dépend de la capacité de pompage du cœur affectée.

Les symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent ressembler à d’autres problèmes de santé. Demandez à votre enfant de consulter son fournisseur de soins de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment l’insuffisance cardiaque est-elle diagnostiquée chez un enfant?

Le fournisseur de soins de santé posera des questions sur les symptômes et les antécédents de santé de votre enfant. Il ou elle fera un examen physique sur votre enfant. Le fournisseur recherchera des symptômes pouvant être liés à une insuffisance cardiaque. Si le fournisseur pense que votre enfant souffre d’insuffisance cardiaque, il peut avoir besoin de consulter un cardiologue pédiatrique. Il s’agit d’un médecin ayant une formation spéciale pour diagnostiquer et traiter les problèmes cardiaques chez les enfants. Les tests d’insuffisance cardiaque peuvent inclure:

Tests sanguins et urinaires. Des résultats anormaux peuvent aider à trouver une insuffisance cardiaque.
Radiographie pulmonaire. La radiographie peut montrer des changements cardiaques et pulmonaires.
Électrocardiographie (ECG). L’ECG peut montrer des changements dans le rythme cardiaque.
Échocardiographie (écho). Les ondes ultrasonores sont utilisées pour étudier le mouvement des chambres et des valves du cœur. L’écho peut montrer des changements causés par une insuffisance cardiaque tels que des chambres agrandies.
Cathétérisme cardiaque. Le médecin place un petit tube flexible (cathéter) dans un vaisseau sanguin et le déplace vers le cœur. Cela mesure la pression et les niveaux d’oxygène à l’intérieur du cœur.

Comment l’insuffisance cardiaque est-elle traitée chez un enfant?

Le traitement dépendra des symptômes de votre enfant, de son âge et de son état de santé général. Cela dépendra également de la gravité de la maladie.

Si l’insuffisance cardiaque est causée par une malformation cardiaque congénitale, la correction de la malformation peut guérir l’insuffisance cardiaque. Les médicaments sont souvent utilisés pour traiter l’insuffisance cardiaque chez les enfants. Ils peuvent inclure :

Digoxine. C’est un médicament qui peut aider le cœur à battre plus fort avec un rythme plus régulier.
Pilules d’eau (diurétiques). Ceux-ci aident les reins à se débarrasser du liquide supplémentaire qui peut s’accumuler dans le corps.
Inhibiteurs de l’ECA (enzyme de conversion de l’angiotensine). Ces médicaments aident à ouvrir les vaisseaux sanguins et à abaisser la pression artérielle. Cela permet au cœur de votre enfant de pomper plus facilement le sang vers le corps.
Bêta-bloquants. Ceux-ci aident à abaisser la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Cela permet également au cœur de pomper plus facilement le sang vers le corps.

Les autres traitements comprennent:

Stimulateur cardiaque. Certains enfants souffrant d’insuffisance cardiaque ont besoin d’un stimulateur cardiaque artificiel. Le stimulateur cardiaque peut aider lorsque le cœur ne pompe pas bien à cause d’un rythme cardiaque lent.
Thérapie de resynchronisation cardiaque. Cela utilise un type spécial de stimulateur cardiaque. Ce traitement peut être utilisé chez certains enfants souffrant d’insuffisance cardiaque à long terme.
Dispositifs de support mécaniques. Les enfants souffrant d’insuffisance cardiaque sévère peuvent être aidés avec des dispositifs et des outils spéciaux. Votre enfant peut les utiliser en attendant une greffe cardiaque.
Transplantation cardiaque. Un cœur de donneur sain remplace le cœur malade de votre enfant.

Les enfants peuvent également avoir besoin de l’aide d’un nutritionniste qui peut les aider à nourrir et à gérer les liquides. Les enfants plus âgés peuvent bénéficier d’un programme de rééducation par l’exercice.

Quelles sont les complications possibles de l’insuffisance cardiaque chez un enfant?

L’insuffisance cardiaque peut entraîner de nombreuses complications. Ceux-ci comprennent:

Croissance et développement médiocres
Hypertension artérielle dans les vaisseaux sanguins entre le cœur et les poumons (hypertension pulmonaire)
Battements cardiaques irréguliers (arythmies)
caillots sanguins. Si un caillot bloque l’apport sanguin au cerveau, un accident vasculaire cérébral peut survenir.
Dommages aux organes du rein ou du foie
Faible nombre de globules rouges ou faible taux d’hémoglobine (anémie)

Comment puis-je aider mon enfant à vivre avec une insuffisance cardiaque?

La façon dont votre enfant vit avec une insuffisance cardiaque dépend de beaucoup de choses, y compris de son âge. Cela dépend également de la gravité des symptômes et du traitement. Le fournisseur de soins de santé de votre enfant le vérifiera souvent. Certains centres cardiaques pédiatriques ont des programmes spéciaux pour l’insuffisance cardiaque. Votre enfant peut avoir besoin:

Médicaments quotidiens
Suppléments nutritionnels
Un plan d’activité et d’exercice. Le cardiologue aidera à mettre cela en place.

Quand dois-je appeler le fournisseur de soins de santé de mon enfant?

Appelez le fournisseur de soins de santé de votre enfant si les symptômes de celui-ci s’aggravent. Ceux-ci incluent:

Difficulté à respirer
Gonflement (œdème)
Sensation de fatigue
Ne pas bien manger

Points clés de l’insuffisance cardiaque chez les enfants

L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur de votre enfant n’est pas capable de pomper aussi bien qu’il le devrait.
La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque chez les enfants est une malformation cardiaque congénitale.
Les symptômes courants chez les enfants comprennent des problèmes respiratoires, de la fatigue et une mauvaise croissance.
Le traitement peut inclure la réparation d’un défaut, la prise de médicaments ou l’utilisation d’un appareil.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez le fournisseur de soins de santé de votre enfant:

Connaissez la raison de la visite et ce que vous voulez faire.
Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous souhaitez répondre.
Lors de la visite, notez le nom d’un nouveau diagnostic et de tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toutes les nouvelles instructions que votre fournisseur vous donne pour votre enfant.
Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit et comment il aidera votre enfant. Sachez également quels sont les effets secondaires.
Demandez si l’état de votre enfant peut être traité d’autres manières.
Sachez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
Sachez à quoi vous attendre si votre enfant ne prend pas le médicament ou ne subit pas le test ou la procédure.
Si votre enfant a un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
Sachez comment vous pouvez contacter le fournisseur de votre enfant après les heures de bureau. Ceci est important si votre enfant tombe malade et que vous avez des questions ou avez besoin de conseils.