La chirurgie au laser Soulage l’Hypertrophie de la Prostate

Gary Fitch de Tannersville, Pa., savait qu’il avait des problèmes de prostate. Il a obtenu un score élevé sur les tests PSA (antigène spécifique de la prostate) dès la fin des années 1990, mais les biopsies ont exclu le cancer. Sa prostate était hypertrophiée, avec des symptômes similaires, comme des mictions fréquentes et des difficultés à faire couler un courant. Les médicaments ont aidé, mais son urologue a dit à Fitch qu’il aurait éventuellement besoin d’une intervention chirurgicale telle que la TURP (résection transurétrale de la prostate) qui éliminerait l’excès de tissu prostatique et soulagerait la pression sur l’urètre, qui canalise l’urine de la vessie. ”Je l’ai mis à l’écart et je l’ai mis à l’écart », explique Fitch, âgée de 75 ans. « Avoir ce genre de procédure n’est pas quelque chose que vous attendez vraiment avec impatience. »

Au printemps 2017, son corps a forcé une décision. ”Une nuit, je n’ai pas pu y aller du tout », dit Fitch. « J’ai essayé mon darndest pendant une journée et demie. »Un cathéter drainant l’urine offrait une solution à court terme. C’était le point final de son état, connu sous le nom d’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Nouvelle option : HoLEP

La prostate de Fitch était désormais trop grande pour une TURP standard. Prochaine option standard: une chirurgie de prostatectomie ouverte qui implique un séjour à l’hôpital et comporte des risques de complications et de saignements. « À ce moment-là, mon urologue m’a recommandé de consulter un chirurgien du Lehigh Valley Health Network (LVHN) qui a proposé une procédure différente que très peu de chirurgiens aux États-Unis peuvent faire”, explique Fitch.

Appelée énucléation au laser holmium de la prostate (HoLEP), la procédure mini-invasive élimine beaucoup plus de tissu prostatique avec moins de risques et moins de perte de sang qu’une procédure TURP ou ouverte. « Vous obtenez les mêmes résultats qu’avec une prostatectomie ouverte, mais rentrez chez vous après environ 10 heures au lieu de passer la nuit à l’hôpital”, explique le chirurgien urologue Jim Johannes, MD, de LVPG Urology. « De nombreux urologues croient que cette approche deviendra la nouvelle norme de soins pour l’HBP, mais elle nécessite un équipement spécialisé et une formation. »LVHN seul propose HoLEP localement.

Soulagement remarquable

Les tests d’imagerie ont montré que la prostate de Fitch était devenue quatre fois plus grande que la normale, ce qui en fait un candidat idéal pour le HoLEP. ”Je me suis présentée pour une intervention chirurgicale vers 7 heures du matin, et vers 15 heures, ils ont dit que je pouvais rentrer chez moi », explique Fitch.  » Les résultats sont absolument incroyables. »Les problèmes de flux, de contrôle et de douleur ont disparu. ”Pour chaque résultat objectif et mesurable, il fait des choses fantastiques », dit Johannes.  » Il pisse mieux qu’un jeune de 20 ans. »

– Richard Laliberte