Le priapisme chez le chien

Le priapisme est une érection pénienne persistante qui dure plus de 4 heures, sans stimulation sexuelle. Le priapisme est classé comme non ischémique (artériel, débit élevé) ou ischémique (veino-occlusif, débit faible). Le priapisme ischémique est considéré comme une urgence chez les personnes. Les rapports de priapisme chez le chien sont rares. Ce rapport décrit 3 chiens atteints de priapisme; le premier était considéré comme idiopathique, le second était dû à une extrusion discale aiguë et à une hémilaminectomie T12-T13 subséquente, et le troisième était secondaire à une méningomyélocèle lombaire. Les 3 cas étaient suspectés d’être un priapisme non ischémique. La physiopathologie de l’érection canine et une revue du priapisme chez le chien et le chat sont discutées. Il est important de distinguer le priapisme ischémique du priapisme non ischémique et d’identifier et de traiter la cause sous-jacente. L’aspiration pour obtenir une analyse des gaz sanguins peut aider à classer le priapisme et peut soulager la douleur. L’échographie aide à l’évaluation des anomalies vasculaires et à l’identification de l’étiologie. S’il est déterminé qu’il est ischémique, une aspiration avec le patient sous sédation ou anesthésie avec ou sans irrigation doit être effectuée. Les injections intracaverneuses de phényléphrine et la lubrification du pénis exposé sont également recommandées. Si le drainage intracaverneux et les injections ne réussissent pas, ou si des lésions tissulaires importantes se sont produites, une amputation du pénis et une urétrostomie périnéale peuvent devenir nécessaires. Un traitement systémique pourrait être envisagé si le priapisme n’est pas considéré comme une urgence et si les injections intracaverneuses ou le traitement chirurgical sont refusés.