Les Anticoagulants Peuvent prévenir la démence Avec AFib

VENDREDI 12 mai 2017 (Nouvelles du Jour de la santé)FRIDAY Les anticoagulants sont souvent prescrits pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les personnes présentant un rythme cardiaque anormal appelé fibrillation auriculaire. Mais une nouvelle étude suggère que ces médicaments peuvent également aider à garder la démence à distance.

Les chercheurs ont déclaré que la clé était de commencer les anticoagulants, tels que la warfarine, peu de temps après le diagnostic de fibrillation auriculaire. C’est vrai même pour les personnes à faible risque d’accident vasculaire cérébral qui ne recevraient normalement pas d’anticoagulants.

« Nous avons constaté que les personnes sous warfarine – le diluant sanguin le plus couramment utilisé pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux chez les patients atteints de fibrillation auriculaire – présentaient de très faibles taux de démence, y compris la maladie d’Alzheimer », a déclaré le chercheur principal, le Dr T. Jared Bunch. Il est directeur de la recherche sur le rythme cardiaque à l’Institut de cardiologie du Centre médical Intermountain à Murray, en Utah.

La fibrillation auriculaire est une anomalie cardiaque courante qui affecte près de 3 millions d’adultes américains. Cela fait battre anormalement le cœur ou frémir. Cela provoque une accumulation de sang, puis il peut coaguler.

La fibrillation auriculaire peut provoquer une démence en endommageant de minuscules vaisseaux sanguins dans le cerveau par des caillots minuscules répétés ou de petits saignements dont les gens ne sont même pas conscients, a expliqué Bunch.

Alors que de nombreux patients reçoivent initialement de l’aspirine, Bunch a déclaré que le bénéfice de l’aspirine pour réduire le risque de démence est limité et que les patients doivent commencer à prendre de la warfarine ou un autre anticoagulant.

Bien que l’étude ait porté sur des patients prenant de la warfarine (Coumadin), des médicaments plus récents – dont le rivaroxaban (Xarelto) et l’apixaban (Eliquis) – devraient réduire encore plus le risque de démence, a déclaré Bunch.

Chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, le risque d’accident vasculaire cérébral est généralement mesuré à l’aide du soi-disant score CHADS, ont déclaré les chercheurs. Ce score attribue des points à plusieurs facteurs de risque, tels que l’âge, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le diabète et un accident vasculaire cérébral antérieur.

Un score de zéro à un signifie généralement que les anticoagulants ne sont pas nécessaires car le risque d’accident vasculaire cérébral est faible. Pour les patients avec des scores supérieurs à un, les anticoagulants sont considérés comme nécessaires, car ces patients sont jugés à risque modéré à élevé, selon les chercheurs.

Dans cette étude, cependant, les enquêteurs ont déclaré avoir découvert que même un court délai dans l’administration d’anticoagulants aux patients à faible risque d’accident vasculaire cérébral augmente le risque de démence.