Les Ecchymoses Peuvent Facilement Être Normales, mais Signalent Parfois un Problème Sous-Jacent

Les Ecchymoses Peuvent Facilement Être Normales, mais Signalent Parfois un Problème Sous-Jacent

23 Décembre 2011

Chère Mayo Clinic:

Dernièrement, je semble avoir des ecchymoses très facilement. Est-ce quelque chose dont je devrais voir mon médecin ou qui me préoccupe? J’ai 54 ans et je suis en excellente santé.

Réponse:
Les ecchymoses peuvent facilement être normales chez certaines personnes et deviennent plus fréquentes avec l’âge. Mais des ecchymoses facilement peuvent également signaler un problème médical sous-jacent. Vous devriez probablement faire évaluer ce problème par votre médecin de soins primaires, surtout si les ecchymoses se sont développées récemment ou sont devenues plus fréquentes ou plus graves.

Des ecchymoses se forment lorsque de petits vaisseaux sanguins, appelés capillaires, près de la surface de la peau sont brisés par la force d’une blessure ou d’un impact. Lorsque cela se produit, le sang s’échappe des vaisseaux et apparaît sous la forme d’une marque rouge vif ou foncé, violette ou noire sur la peau. Finalement, le corps réabsorbe le sang et la marque disparaît. Les bras et les jambes sont l’endroit le plus commun pour les ecchymoses. Généralement, les coups plus durs provoquent des ecchymoses plus grandes. Cependant, si vous vous meurtrissez facilement, une bosse mineure – que vous ne remarquerez peut—être même pas – peut entraîner un peu de décoloration.

Certaines personnes sont simplement plus sujettes aux ecchymoses, ce qui ne devrait pas être préoccupant. En outre, des ecchymoses peuvent facilement résulter du processus de vieillissement. Au fil du temps, les tissus qui soutiennent les capillaires du corps commencent à s’affaiblir et les parois capillaires deviennent plus fragiles, les rendant plus vulnérables à la rupture. De plus, la peau s’amincit à mesure que vous vieillissez et perd une partie de la couche grasse protectrice qui aide à amortir les vaisseaux sanguins des blessures.

Cela dit, votre facilité d’ecchymoses pourrait être médicalement importante. Lorsque les ecchymoses commencent facilement soudainement, se produisent relativement fréquemment ou si les ecchymoses sont inhabituellement grandes ou douloureuses, vous devriez consulter un médecin.

Votre médecin vous demandera probablement de décrire vos symptômes, d’examiner les ecchymoses actuelles et de vous demander des informations sur les antécédents de problèmes de saignement chez vous ou votre famille. Vous devez apporter une liste des médicaments que vous prenez au rendez-vous, car certains médicaments peuvent augmenter votre risque d’ecchymoses.

Par exemple, les médicaments anticoagulants tels que l’aspirine, la warfarine et le clopidogrel réduisent la capacité du sang à coaguler. En conséquence, les saignements dus à des lésions capillaires peuvent prendre plus de temps que d’habitude pour s’arrêter — ce qui permet au sang de s’écouler et de provoquer une ecchymose. Les corticostéroïdes contenant des médicaments utilisés pour traiter diverses affections, notamment les allergies, l’asthme et l’eczéma, peuvent amincir la peau, ce qui facilite les ecchymoses. Certains compléments alimentaires, tels que l’huile de poisson et le ginkgo, peuvent également augmenter les ecchymoses en raison d’un effet anticoagulant.

En fonction des résultats de votre évaluation initiale, votre médecin peut vous recommander des tests sanguins pour approfondir votre recherche. Ou, votre médecin peut vous suggérer de consulter un hématologue, un médecin spécialisé dans les troubles sanguins, pour une évaluation supplémentaire. Sinon, votre médecin pourrait vous recommander de continuer à surveiller la situation sans évaluation ou traitement supplémentaire pour le moment.

Les ecchymoses peuvent facilement avoir un large éventail de causes sous-jacentes possibles, y compris des problèmes de coagulation du sang ou une maladie du sang. Mais cela pourrait aussi être une condition inoffensive. Le meilleur plan d’action est de consulter votre médecin et de faire évaluer votre situation.

— William Nichols, MD, Hématologie, Clinique Mayo, Rochester, Minnesota.