Les Muscles Extrinsèques du Dos – Anatomie du Torse

Image: « Muscles Qui Positionnent la Ceinture Pectorale” par philschatz. Licence: CC BY 4.0

Les Muscles extrinsèques du dos: Explications

Les muscles extrinsèques du dos sont également appelés muscles secondaires du dos.

Topographiquement, les muscles de ce groupe sont classés avec la paroi latérale du torse et l’extrémité supérieure, ce qui est dû à leur localisation ainsi qu’à leur développement génétique basé sur leur origine embryologique.

En termes généraux, les muscles extrinsèques du dos sont innervés par les branches ventrales des nerfs rachidiens et des nerfs crâniens individuels.

Pour avoir une vue d’ensemble de ce grand groupe, il est crucial de le diviser en sous-groupes. Dans la littérature, 3 sous-groupes sont mentionnés, qui sont structurés logiquement et sont relativement faciles à mémoriser. Ils sont basés sur l’emplacement et l’anatomie fonctionnelle. Ces 3 sous-groupes sont les suivants:

1. Muscles spinoscapulaires et spinohuméraux
2. Muscles spinocostaux
3. Muscles intercostaux modifiés

Remarque: En raison de pour différentes spécifications dans différents manuels, il est recommandé de toujours utiliser la littérature ou les cartes mémoire les plus récentes afin d’éviter toute restriction d’étude.

Muscles Spinoscapulaires et Spinohuméraux

Image: ‘Muscles Qui Positionnent la Ceinture Pectorale’ par Phil Schatz. Licence: CC BY 4.0

Les muscles spinoscapulaires et spinohuméraux comprennent les muscles du dos qui ont leur origine osseuse dans le tronc et s’étendent jusqu’à l’omoplate ou à l’humérus. Ce sont de grandes structures qui longent la surface et appartiennent également à la musculature du membre supérieur.

Ils stabilisent la ceinture scapulaire et influencent le fonctionnement du torse lorsque le bras est fixé. Leur approvisionnement neuronal se fait par les branches nerveuses du plexus cervicobrachial, qui est formé par le rami ventral des nerfs rachidiens cervicaux. Parmi ce groupe se trouvent les muscles suivants:

• Trapèze
• Rhomboïde majeur
• Rhomboïde mineur
• Levateur scapules
• Latissimus dorsi

Trapèze

Le trapèze est grand et plat et constitue le muscle le plus superficiel du haut du dos. Il peut être divisé en 3 sections: les régions supérieure (partie descendante), intermédiaire (partie transversale) et inférieure (partie ascendante). Leur innervation est assurée par le nerf accessoire (nerf crânien XI) et le plexus cervical (C2–C4).

Remarque: Le trapèze peut en outre être innervé par le segment C1.

Image: ’Dos trapèze’ par anatomographie. Licence: CC BY-SA 2.1 JP

Partie descendante

La partie descendante provient de la protubérance occipitale externe, de la ligne nucale supérieure, du ligament nucal et des apophyses épineuses des segments C2 et C3. Son point d’insertion se situe au 3ème latéral de la clavicule et de l’acromion. Cette partie est responsable de l’extension et de la rotation controlatérale de la tête et du rachis cervical.

Note fonctionnelle: Outre sa fonction première, la partie descendante déplace également l’omoplate craniomédialement, ce qui, entre autres, soutient l’élévation de l’humérus.

Partie transversale

La partie transversale a son origine aux apophyses épineuses de C4-T1 et s’insère dans le bord supérieur de la colonne vertébrale scapulaire et de l’acromion. Il déplace l’omoplate médialement.

Partie ascendante

La 3ème et la partie inférieure – la partie ascendante – a son origine aux apophyses épineuses de T5-T12 et s’insère dans le bord inférieur de la 3ème médiale de l’épine scapulaire. Sa responsabilité est la traduction médio-caudale de l’omoplate sur le thorax.

Note fonctionnelle: Avec la partie descendante, l’angle inférieur de l’omoplate peut être déplacé ventrolatéralement.

Rhomboïde majeur

Le gros muscle rhomboïde tire son origine des apophyses épineuses de 4 vertèbres thoraciques (T2–T5) et s’insère dans la bordure médiale de l’omoplate (caudale à la colonne vertébrale scapulaire). Lors de l’innervation active par le nerf scapulaire dorsal à partir de la racine C5 du plexus brachial, il agit comme un fixateur de l’omoplate au thorax et effectue un mouvement de translation de l’omoplate dans la direction craniomédiale.

Muscle Majeur rhomboïde

Mineur rhomboïde

Le petit muscle rhomboïde est situé caudalement par rapport à son homologue plus grand et trouve son origine au niveau des apophyses épineuses de C7–T1. Son insertion est à la frontière médiale de l’omoplate (caudale à la colonne vertébrale de l’omoplate) et partage l’innervation ainsi que la fonction avec le muscle majeur rhomboïde: nerf scapulaire dorsal de la racine C5 du plexus brachial; et fixation et traduction craniomédiale de l’omoplate sur le thorax.

Muscle Mineur Rhomboïde

Muscle de l’omoplate Releveur

Ce muscle en forme de tube provient des processus transverses de C1 à C4 et de leurs tubercules postérieurs et s’insère dans l’angle supérieur de l’omoplate. Outre sa fonction principale d’élévation de l’omoplate via la traduction craniomédiale sur le thorax, il peut également affecter l’extension dorsale et la flexion latérale ipsilatérale du rachis cervical. Il est innervé par le nerf scapulaire dorsal de la racine C5 du plexus brachial et le rami ventral du plexus cervical (C3–C4).

Muscle Latissimus Dorsi

Muscle Latissimus Dorsi

Le muscle Latissimus Dorsi est l’un des plus grands muscles du dos. Il a une zone d’origine très large et une insertion étroite. Il provient des apophyses épineuses de T7–L5, de la partie dorsale du sacrum, de la 3ème médiale de la crête iliaque, des 9ème–12ème côtes, du fascia thoracolumbaire et, chez certaines personnes, de l’angle inférieur de l’omoplate.

Il s’insère dans la crête du tubercule inférieur de l’humérus et agit sur le torse et le haut du bras. Il a des fonctions humérales d’extenseur, d’adducteur et de rotateur interne.

De plus, en ce qui concerne l’expiration et la toux active, il fonctionne comme un muscle respiratoire auxiliaire. De plus, il peut tirer toute la ceinture scapulaire dans une direction dorsale ainsi que caudale. En anatomie fonctionnelle, il est donc souvent classé comme faisant partie de la musculature de la ceinture scapulaire. Son approvisionnement neuronal est assuré par le nerf thoracodorsal (C6–C8).

Remarque: Il partage l’insertion, la fonction et l’innervation avec teres major. Le Latissimus dorsi est extrêmement important chez les nageurs et, bien qu’il soit bien entraîné chez ces athlètes en termes de force et d’endurance, il est souvent la cause de pathologies qui nécessitent éventuellement une intervention.

Muscles spinocostaux

Les muscles spinocostaux sont situés dans la couche intermédiaire entre la musculature extrinsèque des extrémités et la musculature dorsale intrinsèque.

Image‘ ‘Muscles intercostaux’ par Phil Schatz. Licence: CC BY 4.0

Ils s’étendent des apophyses épineuses des corps vertébraux aux sections des côtes dorsales et agissent comme des muscles respiratoires auxiliaires d’inspiration. Ils sont innervés par les nerfs intercostaux, qui proviennent du rami ventral des segments thoraciques. Ils sont également classés avec la paroi latérale du torse ou – en particulier dans la littérature médicale plus ancienne — les muscles primaires de la paroi du thorax. Ce groupe comprend 2 muscles:

• Serratus postérieur supérieur
• Serratus postérieur inférieur

Serratus postérieur supérieur

Le Serratus postérieur supérieur provient des apophyses épineuses des 2 vertèbres cervicales inférieures et des 2 vertèbres thoraciques supérieures C6-T2 et s’insère dans l’angle costal des côtes 2-5. Il est innervé par le rami ventral des nerfs spinaux (T1-T4) et élève les côtes, ce qui en fait un muscle synergiste d’inspiration.

Serratus postérieur inférieur

Provenant des apophyses épineuses des 2 vertèbres thoraciques inférieures et des 2 vertèbres lombaires supérieures T11–L2, le serratus postérieur inférieur s’insère dans le bord inférieur des 9e–12e côtes. Avec une innervation active par le rami ventral des nerfs spinaux (T9-T12), le serratus postérieur inférieur déprime les côtes, ce qui en fait un muscle synergiste d’expiration.

La musculature intercostale modifiée

La musculature intercostale modifiée est une extension morphologique de la musculature dorsale intrinsèque dans les couches plus profondes. Il sert de connexion entre les homologues des côtes de 2 segments consécutifs dans la zone extrathoracique de la colonne vertébrale. Sa fonction de mouvement, cependant, est très limitée et ne peut donc pas être comparée à d’autres muscles squelettiques. Quels sont les muscles intercostaux de la colonne thoracique, les muscles suivants sont aux épines lombaires et cervicales:

• intertransversaires lombaires latéraux
• intertransversaires cervicaux antérieurs
• Rectus capitis lateralis

Les muscles intertransversaires, comme leur nom l’indique, sont présents entre les processus transverses adjacents des vertèbres. Ces muscles sont innervés par le rami ventral des nerfs spinaux et aident à la flexion latérale de la colonne vertébrale.

Photo: « Vues postérieures et latérales du Cou » par Phil Schatz. Licence: CC PAR 4.0

intertransversaires lombaires latéraux

Les intertransversaires lombaires latéraux proviennent des processus costaux de toutes les vertèbres lombaires et s’insèrent dans les processus costaux des vertèbres lombaires adjacentes. Avec une innervation active par le plexus lombaire (rami ventral L1-L4), ils agissent comme un fléchisseur latéral de la colonne lombaire.

intertransversaires cervicaux antérieurs

Ces muscles proviennent des processus transverses de toutes les vertèbres cervicales et s’insèrent dans les processus transverses des vertèbres cervicales adjacentes. Ils sont innervés par le plexus cervical (rami ventral de C2-C6) et sont des fléchisseurs latéraux du rachis cervical.

Rectus capitis lateralis

Issu du processus transverse de l’atlas (vertèbre C1), rectus capitis lateralis s’insère dans la partie basilaire de l’os occipital, latérale au condyle occipital. Il fléchit la tête latéralement chaque fois qu’elle est activement innervée par le plexus cervical (ramus ventral C1).

Tableau: Overview of the extrinsic muscles of the back

You can learn everything about the intrinsic back musculature in a separate article.