Les Rousses Saignent-Elles ?

Il ne fait guère de doute que les rousses – également connues sous le mot G dans certains milieux – sont soumises à des préjugés considérables dans de nombreux aspects de leur vie. Vous n’êtes pas d’accord ? Eh bien, passons à ce tout puissant outil de recherche sociale, le moteur de recherche Google. Regardez quelles suggestions sont proposées – en fonction de la popularité des recherches précédentes – lorsque vous tapez « do ginger »:

Do Ginger Google

Ce préjugé contre les rousses est presque aussi omniprésent que celui contre les gauchers (que je quitterai pour une autre occasion…) et personne n’exprime mieux son impact que notre rite occidental favo(u) Génie musico-comique australien, M. Tim Minchin (comprend un langage colo(u)rful dont votre grand-mère peut désapprouver):

J’ai d’abord pris conscience que les rousses étaient traitées différemment en médecine lorsque j’ai commencé à traîner avec des anesthésistes. La plupart des anesthésistes que je connais ont tendance à devenir un peu plus tendus lorsqu’ils voient les mèches chargées de phéomélanine d’un patient sensible aux UV aux taches de rousseur. Surtout en obstétrique.

Pourquoi demandez-vous cela?

« Parce que les rousses saignent”, est la réponse souvent donnée.

Mais est-ce juste un exemple de biais de confirmation? Les médecins se souviennent-ils sélectivement de ceux de nos patients rousses qui ont des complications hémorragiques ou y a-t-il quelque chose? Je ne suis pas le premier à poser cette question mais jusqu’à présent je n’ai pas connu la réponse.

Voici ce que ma revue de la littérature a proposé:

Les enfants rousses ont des taux d’hémorragie post-amygdalectomie similaires à ceux des enfants non rousses.

Les femmes rousses n’ont aucune différence sur les tests de coagulation, les tests de la fonction plaquettaire ou d’autres tests hémostatiques en laboratoire.

mais

Les femmes rousses signalent plus d’ecchymoses que les femmes aux cheveux noirs.

Pourquoi les rousses signalent-elles plus d’ecchymoses? Cette conclusion est issue d’une étude où les enquêteurs n’ont pas été aveuglés par la couleur des cheveux des sujets, de sorte que le biais des observateurs, sans parler du biais de rappel, peut avoir confondu cette conclusion. Étant donné que leurs tests d’hémostase semblent normaux, d’autres facteurs peuvent être importants. Peut-être que les ecchymoses sont plus visibles chez ceux qui ont la peau claire. Des différences de fragilité vasculaire et de facteurs hémostatiques non détectables, ou simplement une maladresse féminine spécifique à la rousse, ne peuvent être exclues.

Les anesthésistes ont raison, les rousses sont différentes: ils ont des besoins anesthésiques plus importants que les non-rousses. Liem et ses collègues suggèrent qu’avoir les cheveux roux peut être un phénotype distinct (lié à un génotype spécifique caractérisé par une mutation du récepteur de la mélanocortine-1) qui les rend moins sensibles au desflurane, un gaz anesthésique. Encore une fois, cette étude a été réalisée sur des femmes seulement, qui manifesteraient les effets des mutations des récepteurs de la mélanocortine-1 à un degré plus élevé que les hommes. Une autre hypothèse pourrait être que l’anxiété de l’anesthésiste à l’idée d’avoir un « saigneur roux » au bloc opératoire est contagieuse, ce qui rend le patient roux plus anxieux et a donc besoin de plus de gaz

Mais pourrait-il y avoir encore une autre raison du préjugé saignant contre les rousses? C’est peut-être l’association inévitable des cheveux roux avec le gingembre (de la variété Zingiber officinale). Le gingembre est couramment utilisé comme épice, mais est également utilisé par les herboristes pour traiter des symptômes tels que la toux, les douleurs abdominales, la diarrhée, les nausées et le mal des transports. Plus pertinent est que le gingembre peut donner aux gens une tendance à saigner. Le gingembre peut interagir avec l’anticoagulant warfarine, inhiber l’agrégation plaquettaire (par inhibition de la production de thromboxane à partir de l’acide arachidonique) et augmenter la fibrinolyse. Il semble donc que le gingembre et les saignements soient liés après tout.

Voilà, ça ressemble à des gingembres, désolé, je veux dire des rousses, ce sont des gens normaux après tout. Ils peuvent même avoir des âmes.

  • Favaloro EJ (2006). Propension accrue aux ecchymoses chez les femelles aux cheveux roux: un rôle possible pour le facteur von Willebrand? Anesthésie et analgésie, 103 (6), 1622-3 PMID: 17122291
  • Kumar VV, Kumar NV, &Isaacson G (2004). Superstition et hémorragie post-amygdalectomie. Le Laryngoscope, 114 (11), 2031-3 PMID: 15510037
  • Lesho EP, Saullo L, &Udvari-Nagy S (2004). Une femme de 76 ans avec une anticoagulation erratique. Le journal de médecine de Cleveland Clinic, 71 (8), 651-6 PMID: 15449760
  • Liem EB, Hollensead SC, Menuisier TV, &Sessler DI (2006). Les femmes aux cheveux roux signalent un taux légèrement accru d’ecchymoses, mais ont des tests de coagulation normaux. Anesthésie et analgésie, 102(1), 313-8 PMID: 16368849
  • Liem EB, Lin CM, Suleman MI, Doufas AG, Gregg RG, Veauthier JM, Loyd G, &Sessler DI (2004). Les besoins anesthésiques sont augmentés chez les rousses. Anesthésiologie, 101(2), 279-83 PMID: 15277908

Intensiviste et spécialiste ECMO à l’unité de soins intensifs Alfred à Melbourne. Il est également Responsable de l’innovation pour le Centre Australien d’innovation en santé d’Alfred Health et Professeur agrégé auxiliaire clinique à l’Université Monash. Il est co-fondateur du Réseau d’éducateurs cliniciens d’Australie et de Nouvelle-Zélande (ANZCEN) et dirige le programme d’incubateurs d’éducateurs cliniciens d’ANZCEN. Il siège au Conseil d’administration de la Fondation des Soins Intensifs et est Examinateur de Première partie pour le Collège de Médecine des Soins Intensifs. Il est un éducateur clinicien reconnu internationalement avec une passion pour aider les cliniciens à apprendre et pour améliorer la performance clinique des individus et des collectifs.

Après avoir obtenu son diplôme de médecine à l’Université d’Auckland, il a poursuivi sa formation postuniversitaire en Nouvelle-Zélande ainsi que dans le Territoire du Nord de l’Australie, à Perth et à Melbourne. Il a suivi une formation de fellowship en médecine des soins intensifs et en médecine d’urgence, ainsi qu’une formation postuniversitaire en biochimie, toxicologie clinique, épidémiologie clinique et formation professionnelle en santé.

Il participe activement à l’utilisation de la simulation translationnelle pour améliorer les soins aux patients et la conception de processus et de systèmes à Alfred Health. Il coordonne les programmes d’éducation et de simulation de l’USI Alfred et dirige le site Web de l’unité sur l’éducation, INTENSIVE. Il a créé le cours « Voies respiratoires gravement malades » et enseigne dans de nombreux cours à travers le monde. Il est l’un des fondateurs du mouvement FOAM (Free Open-Access Medical Education) et est co-créateur de litfl.com , le podcast RAGE, le cours de réanimation et la conférence SMACC.

Sa seule grande réussite est d’être le père de deux enfants incroyables.

Sur Twitter, il est @precordialthump.

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