Meilleur Prix Chirurgie de la Colonne Vertébrale au Laser en Inde:

Chirurgie de la colonne vertébrale au laser:

La chirurgie de la colonne vertébrale la plus couramment pratiquée aux États-Unis est la discectomie lombaire. La discectomie lombaire est la pierre angulaire du traitement chirurgical des hernies discales. Une hernie discale est une saillie du noyau interne du matériau discal au-delà des limites de l’espace discal pour se comprimer sur la ou les racines nerveuses lombaires. Cette compression des racines nerveuses provoque une variété de symptômes, mais le plus notable est celui de la sciatique. La sciatique est une douleur irradiante du bas du dos autour de l’articulation de la hanche dans la jambe et le long de la jambe jusqu’au pied. Heureusement, 80% des hernies discales symptomatiques répondent à un traitement non chirurgical. Pour les 20% restants, la discectomie lombaire est le traitement de choix

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Discectomie automatisée percutanée / Discectomie Laser percutanée

La possibilité d’accéder au disque en plaçant une aiguille avec guidage par rayons X est restée attrayante. Des méthodes alternatives pour éliminer le matériau du disque avec un meilleur contrôle que la chymopapaïne ont été développées. Les dispositifs de coupe et d’aspiration mécaniques passés sur l’aiguille placée dans le disque « mangeaient » le noyau interne du disque. Cette procédure a été popularisée sous le nom de discectomie automatisée percutanée. Avec les progrès technologiques continus, une fibre laser a été passée à travers l’aiguille et placée dans le disque pour vaporiser le noyau interne du disque. Cette procédure a été popularisée sous le nom de discectomie laser percutanée. Ce sont des procédures aveugles dans la mesure où le matériau du disque retiré n’est pas visualisé. En outre, ces procédures étaient des discectomies « indirectes » en ce sens qu’elles n’enlevaient PAS la hernie discale, mais diminuaient la pression intradiscale qui diminuerait alors la pression de la hernie discale et, espérons-le, diminuerait la pression sur le (s) nerf (s). Pour les patients soigneusement sélectionnés, le succès est accepté à 75%. Cette procédure est devenue très populaire en raison d’un taux de réussite « acceptable » et de la possibilité d’effectuer la procédure sans anesthésie générale. Cela a permis à la procédure d’être effectuée en ambulatoire. Malgré le caractère invasif minimal de ces procédures permettant une guérison et une récupération encore plus rapides après une intervention chirurgicale, la microdiscectomie lombaire a connu un meilleur succès et un séjour à l’hôpital et un temps de récupération supplémentaires minimes. 25% ou 1/4 des patients ayant subi une discectomie percutanée ont subi une deuxième chirurgie de microdiscectomie ouverte.

Convergence moderne: Discectomie arthroscopique (endoscopique) percutanée

Les progrès technologiques se sont poursuivis, en particulier avec les fibres optiques permettant une source de lumière directe et une visualisation par un petit canal. Avec de légères modifications des techniques percutanées, une canule ou un canal légèrement plus grand peut être dirigé sur une aiguille dans l’espace du disque. Grâce à cette canule ou à ce canal, le disque peut être directement visualisé sur un écran. Avec d’autres raffinements, les canaux pourraient se plier et être guidés vers la hernie discale, permettant non seulement le retrait du noyau interne du disque, mais également le retrait de la hernie discale. Avec une optique encore meilleure, les nerfs pourraient être visualisés après la décompression pour confirmer le soulagement de la pression. Cette procédure moderne permet un accès direct au disque sans ablation ni perturbation du tissu normal, la visualisation de la hernie discale et des nerfs, et l’ablation de la hernie discale et la vérification de la décompression nerveuse par une technique percutanée. La procédure est réalisée avec une sédation intraveineuse sans tube respiratoire et le patient peut marcher dès que possible. La procédure se fait actuellement à la fois en ambulatoire et en admission de 23 heures. L’une des promesses prometteuses de cette technique est la minimisation des cicatrices autour des nerfs, une cause fréquente d’échec dans les discectomies ouvertes.

Malgré L’Excitation Du Potentiel De Cette Procédure Nouvelle Et Moderne, Elle N’A Pas Passé L’Épreuve Du Temps. L’Attente Est D’Au Moins Le Taux De Réussite De 75% Comme Pour Les Procédures Indirectes Aveugles, Et Espère Égaler Le Taux De Réussite De 90% De La Microdiscectomie Ouverte. Le Taux De Complication Est Inconnu Et Est Potentiellement Plus Élevé Que Pour La Procédure En Aveugle En Raison De La Plus Grande Manipulation Autour Des Nerfs Pour Visualiser Les Nerfs.

Cependant, il devient rapidement la procédure de choix pour la hernie discale latérale éloignée (protubérances discales à l’extérieur de la colonne vertébrale osseuse comprimant le nerf après sa sortie de la colonne vertébrale). Il est actuellement limité à des disques presque normaux sans signe de sténose spinale ou d’instabilité spinale.

Évolution parallèle: Fusion spinale

Les techniques traditionnelles de fusion spinale sont variées et nécessitent des approches assez destructrices des tissus normaux, et sont généralement augmentées par l’instrumentation spinale. Par conséquent, il y a une poussée encore plus grande pour définir des méthodes plus faciles, moins destructrices et plus directes pour effectuer des fusions de la colonne vertébrale. En utilisant les idées percutanées, des canules ou des canaux encore plus grands qui permettraient de placer des morceaux d’os dans l’espace discal après la discectomie ont été essayés. Les premiers résultats ont donné un taux élevé d’échec de la fusion osseuse. Certains chirurgiens ont ajouté le placement percutané de l’instrumentation de la colonne vertébrale pour améliorer la fusion osseuse avec cette technique percutanée. Cependant, les premiers résultats sont mitigés avec des résultats à la fois très mauvais et très bons.

Arthrodèse rachidienne assistée par vidéo (Vasa)

À la suite d’autres spécialités chirurgicales, les chirurgiens de la colonne vertébrale se sont tournés vers l’arthrodèse rachidienne assistée par vidéo (VASA) ou fusion rachidienne. La chirurgie de la colonne vertébrale assistée par vidéo permet la mise en place de greffes structurelles, similaires à celles utilisées actuellement pour les fusions de la colonne vertébrale, en toute sécurité et avec une perturbation tissulaire normale minimale. En fait, au départ, ces procédures devaient être appelées « procédures mini-invasives », mais très rapidement, ce nom a donné le sentiment que « moins de chirurgie était pratiquée. »La procédure chirurgicale réelle n’est pas différente au niveau de la colonne vertébrale qu’avec les procédures ouvertes standard. Par conséquent, ce nom a été abandonné. L’arthrodèse rachidienne assistée par vidéo est réalisée dans la cavité thoracique (cavité thoracique) à l’aide d’une technique chirurgicale assistée par vidéo thorascopique (VATS) et dans les cavités péritonéale et rétropéritonéale (cavité abdominale) à l’aide d’une technique chirurgicale assistée par vidéo laparoscopique (VALS). Ces procédures sont effectuées par de multiples petites incisions permettant un accès égal à la colonne vertébrale et l’utilisation d’instruments communs modifiés. Il minimise la perte de sang, minimise la douleur postopératoire et la récupération, et raccourcit l’hospitalisation à 3 jours.

Encore Une Fois, Comme La Discectomie Arthroscopique (Endoscopique) Percutanée, Les Procédures Rachidiennes Assistées Par Vidéo Sont Nouvelles Et N’Ont Pas Passé L’Épreuve Du Temps. Le Taux De Complication Est Inconnu. Étant Donné Que Les Arthrodèses Intercorulaires Antérieures (Fusions Osseuses Antérieures) Ont Été Signalées Comme Plus Réussies Que Les Arthrodèses Postérieures, Le Taux De Réussite Devrait Être Aussi Bon Que Pour Les Procédures Ouvertes Actuellement Utilisées. Aussi Rapide Que Soit La Récupération, L’Os Doit Encore Guérir. Les Fusions Osseuses N’Atteignent Pas La Force Maximale Pendant 6 Mois Après La Chirurgie.

Pour la première fois, le chirurgien de la colonne vertébrale a le luxe d’évaluer les processus pathologiques de la colonne vertébrale et de les traiter directement avec une perturbation tissulaire normale minimale. L’accès chirurgical ne sera plus le facteur limitant. Notre compréhension et notre utilisation de l’histoire naturelle de la maladie de la colonne vertébrale seront réalisées avec, espérons-le, des résultats chirurgicaux meilleurs et cohérents. Potentiellement, une révolution est imminente, en particulier pour le traitement de la discopathie lombaire.

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