Mirtazapine

Nom générique: mirtazapine (mir TAZ a peen)
Nom de marque: Remeron, Remeron SolTab

Revue médicale par Kaci Durbin, MD. Dernière mise à jour le 10 juin 2020.

• Utilisations
• Avertissements
• Posologie
• Que faut-il éviter
• Effets secondaires
• Interactions

Qu’est-ce que la mirtazapine?

La mirtazapine est un antidépresseur. Le fonctionnement de ce médicament n’est toujours pas entièrement compris. On pense qu’il affecte positivement la communication entre les cellules nerveuses du système nerveux central et / ou rétablit l’équilibre chimique dans le cerveau.

La mirtazapine est utilisée pour traiter le trouble dépressif majeur chez l’adulte.

On ne sait pas si la mirtazapine est sûre et efficace pour le traitement de la TDM chez les enfants.

Avertissements

Vous ne devez pas prendre de mirtazapine si vous prenez également du tryptophane (parfois appelé L-tryptophane).

N’utilisez pas la mirtazapine si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours, tel que l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline ou la tranylcypromine.

Certaines personnes pensent au suicide lorsqu’elles prennent un antidépresseur pour la première fois. Votre médecin devra vérifier vos progrès lors de visites régulières pendant que vous utilisez mirtazapine. Votre famille ou d’autres soignants doivent également être attentifs aux changements d’humeur ou aux symptômes.

Ne donnez pas ce médicament à une personne de moins de 18 ans sans l’avis d’un médecin. Ce médicament n’est pas approuvé pour une utilisation chez les enfants.

Cela peut prendre jusqu’à plusieurs semaines avant que vos symptômes ne s’améliorent. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué et informez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas après 4 semaines de traitement.

La consommation d’alcool peut augmenter certains effets secondaires de la mirtazapine.

La Mirtazapine peut altérer votre pensée ou vos réactions. Soyez prudent si vous conduisez ou faites quelque chose qui vous oblige à être vigilant.

N’arrêtez pas de prendre ce médicament brusquement. Parlez-en à votre médecin avant d’arrêter ce médicament.

Avant de prendre ce médicament

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes allergique à la mirtazapine.

N’utilisez pas la mirtazapine si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Une interaction médicamenteuse dangereuse pourrait se produire. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l’isocarboxazide, le linézolide, l’injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine et d’autres.

Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez déjà eu:

• faible numération des globules blancs;

• glaucome;

• maladie du foie ou des reins;

• faible taux de sodium dans votre sang;

• une crise convulsive;

• dépression, pensées ou actions suicidaires;

• trouble bipolaire (maniaco-dépression) chez vous ou un membre de votre famille;

• problèmes cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux;

• taux élevé de cholestérol ou les triglycérides;

• syndrome du QT long (chez vous ou un membre de la famille); ou

• pression artérielle basse.

Assurez-vous que votre médecin sache si vous prenez également des médicaments stimulants, des médicaments opioïdes, des produits à base de plantes ou des médicaments contre la dépression, les maladies mentales, la maladie de Parkinson, les migraines, les infections graves ou la prévention des nausées et des vomissements. Ces médicaments peuvent interagir avec la mirtazapine et provoquer une affection grave appelée syndrome sérotoninergique.

Certains jeunes pensent au suicide lorsqu’ils prennent un antidépresseur pour la première fois. Votre médecin devrait vérifier vos progrès lors de visites régulières. Votre famille ou d’autres soignants doivent également être attentifs aux changements d’humeur ou aux symptômes.

Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Le comprimé à désintégration orale peut contenir de la phénylalanine. Informez votre médecin si vous souffrez de phénylcétonurie (PCU).

La Mirtazapine n’est pas approuvée pour une utilisation par des personnes de moins de 18 ans.

Comment dois-je prendre la mirtazapine?

Prenez la mirtazapine exactement comme prescrit par votre médecin. Suivez toutes les instructions sur l’étiquette de votre ordonnance et lisez tous les guides de médicaments ou les fiches d’instructions. Votre médecin peut parfois modifier votre dose.

Prenez le médicament à la même heure chaque jour, généralement au coucher.

Prenez la forme régulière de comprimés de mirtazapine avec de l’eau.

Vous pouvez prendre de la mirtazapine avec ou sans nourriture.

Retirez un comprimé à désintégration orale de l’emballage uniquement lorsque vous êtes prêt à prendre le médicament. Placez le comprimé sur votre langue et laissez-le se dissoudre, sans mâcher. Avalez plusieurs fois lorsque le comprimé se dissout.

Cela peut prendre quelques semaines pour que vos symptômes s’améliorent. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué et informez votre médecin si vos symptômes ne s’améliorent pas après 4 semaines de traitement.

N’arrêtez pas soudainement d’utiliser la mirtazapine, sinon vous pourriez présenter des symptômes désagréables (tels que vertiges, vomissements, agitation, transpiration, confusion, engourdissement, picotements ou sensation de choc électrique). Demandez à votre médecin comment arrêter d’utiliser ce médicament en toute sécurité.

Conserver à température ambiante à l’abri de l’humidité, de la chaleur et de la lumière.

Informations posologiques

Dose habituelle chez l’adulte pour la dépression:

Dose initiale: 15 mg par voie orale une fois par jour au coucher
Dose d’entretien: 15 à 45 mg par voie orale une fois par jour
Dose maximale: 45 mg / jour

– Peut augmenter la dose toutes les 1 à 2 semaines jusqu’à un maximum de 45 mg / jour en fonction de la réponse du patient.
– Les patients doivent être réévalués périodiquement pour déterminer la nécessité d’une utilisation continue de ce médicament.
Utilisation: Traitement du trouble dépressif majeur

Que se passe-t-il si je manque une dose?

Prenez le médicament dès que vous le pouvez, mais sautez la dose oubliée s’il est presque temps de prendre votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois.

Que se passe-t-il en cas de surdosage?

Consulter un médecin d’urgence ou appeler la ligne d’aide Poison au 1-800-222-1222.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure une confusion, des problèmes de mémoire, de la somnolence et une fréquence cardiaque rapide.

Ce qu’il faut éviter

Boire de l’alcool avec de la mirtazapine peut provoquer des effets secondaires.

Évitez de conduire ou d’exercer une activité dangereuse jusqu’à ce que vous sachiez comment ce médicament vous affectera. Vos réactions pourraient être altérées.

Effets secondaires de la Mirtazapine

Obtenez de l’aide médicale d’urgence si vous présentez des signes de réaction allergique à la mirtazapine (urticaire, douleurs articulaires, fièvre, respiration difficile, gonflement du visage ou de la gorge) ou une réaction cutanée sévère (fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation).

Signalez à votre médecin tout symptôme nouveau ou qui s’aggrave, tel que: changements d’humeur ou de comportement, anxiété, attaques de panique, troubles du sommeil, ou si vous vous sentez impulsif, irritable, agité, hostile, agressif, agité, hyperactif (mentalement ou physiquement), plus déprimé, ou si vous avez des pensées suicidaires ou vous blesser.

Appelez immédiatement votre médecin si vous avez:

• pensées de course, besoin de sommeil diminué, comportement inhabituel de prise de risque, sentiments de bonheur ou de tristesse extrêmes, être plus bavard que d’habitude;

• vision floue, vision en tunnel, douleur ou gonflement des yeux, ou voir des halos autour des lumières;

• une sensation légère, comme si vous pouviez vous évanouir;

• une éruption cutanée sévère, des cloques ou un gonflement de la paume de vos mains ou de la plante de vos pieds;

• une crise;

• un faible nombre de globules blancs – fièvre, frissons, mal de gorge, toux, plaies dans la bouche ou le nez, symptômes pseudo-grippaux, difficulté à respirer; ou

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• faible taux de sodium – maux de tête, confusion, troubles de l’élocution, faiblesse sévère, vomissements, perte de coordination, sensation d’instabilité.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes du syndrome sérotoninergique, tels que: agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, fréquence cardiaque rapide, raideur musculaire, contractions, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

Les effets secondaires courants de la mirtazapine comprennent:

• somnolence, vertiges;

• augmentation de l’appétit; ou

• gain de poids.

Ce n’est pas une liste complète des effets secondaires et d’autres peuvent survenir. Appelez votre médecin pour obtenir un avis médical sur les effets secondaires. Vous pouvez signaler les effets secondaires à la FDA au 1-800-FDA-1088.

Quels autres médicaments affecteront la mirtazapine?

L’utilisation de mirtazapine avec d’autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d’utiliser un médicament opioïde, un somnifère, un relaxant musculaire ou un médicament contre l’anxiété ou les convulsions.

Informez votre médecin de tous vos médicaments actuels. De nombreux médicaments peuvent affecter la mirtazapine, en particulier:

• cimétidine;

• diazépam;

• Millepertuis;

• tramadol;

• tryptophane (parfois appelé L-tryptophane);

• un antibiotique – clarithromycine, rifampicine, rifampicine, télithromycine;

• médicament antifongique – itraconazole, kétoconazole;

• médicament antiviral pour traiter le VIH / SIDA – indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir;

• médicament pour traiter les troubles de l’humeur, les troubles de la pensée ou les maladies mentales – tels que le lithium, d’autres antidépresseurs ou des antipsychotiques;

• médicament contre la migraine – sumatriptan, rizatriptan, Imitrex, Maxzalt et autres; ou

• médicament contre les crises d’épilepsie – carbamazépine, phénytoïne.

Cette liste n’est pas complète et de nombreux autres médicaments peuvent interagir avec la mirtazapine. Cela comprend les médicaments sur ordonnance et en vente libre, les vitamines et les produits à base de plantes. Toutes les interactions médicamenteuses possibles ne sont pas répertoriées ici.

Informations complémentaires

N’oubliez pas de garder ce médicament et tous les autres médicaments hors de la portée des enfants, de ne jamais partager vos médicaments avec d’autres personnes et d’utiliser la mirtazapine uniquement pour l’indication prescrite.

Consultez toujours votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que les informations affichées sur cette page s’appliquent à votre situation personnelle.

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