Naissance de gros bébés: Faits sur le travail et l’accouchement

Ami Burns

Quelle est la taille trop grande?
La taille moyenne d’un nouveau-né en bonne santé à terme est de 7-1 / 2 livres. Lorsqu’un bébé pèse au moins 4000 grammes (8 livres, 13 onces) ou 4500 grammes (9 livres, 15 onces), il est considéré comme macrosomique, ce qui signifie littéralement « grand corps. »

Votre médecin ou votre sage-femme peut utiliser des mesures échographiques ou de la hauteur du fond pour estimer la taille du bébé. Ces mesures ne sont que estimates des estimations and et des études montrent qu’elles peuvent être décalées d’une livre ou même plus. (En savoir plus dans notre article, Quelle est la précision des estimations du poids fœtal?.

Facteurs de risque
Les facteurs de risque pour avoir un gros bébé comprennent la génétique comme la taille et le poids de maman et papa, l’origine ethnique (les mamans hispaniques ont tendance à avoir des bébés plus gros), le sexe (les garçons nouveau-nés ont tendance à peser plus que les filles) et le diabète maternel ou gestationnel.
Que vous tombiez ou non dans l’une de ces catégories, il y a encore une chance que vous ayez un gros bébé.

Devriez-vous induire le travail?
L’induction du travail utilise la pitocine, la forme synthétique de l’ocytocine, l’hormone que votre corps libère naturellement lorsqu’il est temps pour votre corps d’aller au travail. Bien qu’il existe des raisons médicales pour l’induction, un gros bébé soupçonné n’en fait pas partie.

En fait, l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ne recommande pas l’induction pour un bébé macrosomique suspecté, et des études montrent que l’induction pour cette raison ne conduit pas à de meilleurs résultats pour le bébé, mais double presque le risque d’avoir une césarienne.

Parlez à votre soignant pour voir s’il y a une autre raison pour laquelle elle pourrait suggérer une induction — et consultez également nos articles sur l’induction du travail so afin que vous puissiez prendre une décision éclairée.
Travail et livraison
Que vous choisissiez l’induction ou que vous laissiez le travail commencer naturellement, il y a des choses que vous pouvez faire pour rester à l’aise et aider le travail à progresser une fois qu’il commence.

Se placer dans des positions qui utilisent la gravité et aident à ouvrir le bassin est particulièrement utile si vous avez un gros bébé. Vous pouvez essayer de vous accroupir, de vous agenouiller, de balancer votre bassin ou de vous asseoir sur un ballon de naissance. Ces positions donneront à un gros bébé plus d’espace pour tourner et peuvent atténuer l’intensité des contractions. Quand il est temps de pousser, vous constaterez peut-être que pousser en position accroupie ou à genoux est plus confortable que de vous allonger sur le dos.

Il y a certains risques associés à l’accouchement d’un gros bébé. Le travail peut caler ou votre col de l’utérus peut ne pas se dilater complètement à 10 centimètres si le bébé est trop grand pour passer dans votre bassin (ou si le bébé est dans une position qui ne lui permet pas de descendre suffisamment pour ouvrir le col de l’utérus).

Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d’une épisiotomie ou d’un accouchement vaginal assisté avec une pince ou un extracteur sous vide. Une complication rare mais grave peut survenir appelée dystocie de l’épaule, ce qui signifie que le bébé pourrait se « coincer » (généralement sur son épaule) pendant l’accouchement.

Histoires de la vie réelle
Rappelez-vous que de nombreuses mamans accouchent de « gros » bébés et que tout va bien. Parfois, un bébé considéré comme de taille moyenne in utero donne à maman mom et au médecin ou à la sage-femme! une surprise à sa naissance!

Megan Trinter, une mère de deux enfants de Chicago, dans l’Illinois, en offre un excellent exemple. « Ma sage-femme n’a pas non plus suspecté un gros bébé », explique Trinter. « Avec ma première, je n’ai jamais eu d’échographie et on a deviné que le poids (par palpation) était d’environ 7 livres. J’avais un profil biophysique à 41 semaines et 5 jours avec mon deuxième, et il était estimé à 9 livres pounds plus d’une livre de moins que lui. »

La fille de Trinter avait 9 livres et 6 onces, tandis que son fils avait 10 livres et 4 onces, Elle a donné naissance aux deux enfants à la maison sans complication.

PregnancyAndBaby.com la cofondatrice Nancy Price a également accueilli quatre bébés plus grands que la moyenne – aucun n’a été accouché par césarienne. En fait, le plus gros du groupe (montré juste après la naissance sur la photo ci-dessus à droite) était un 11-1 / 2 pounder qui est arrivé si rapidement, il n’y avait pas du tout de temps pour les médicaments!

« Quand ils ont appelé pour la première fois le poids de l’autre côté de la pièce, j’ai pensé que je l’avais mal compris et j’ai demandé à mon mari de se rapprocher de moi pour me le raconter à nouveau », a écrit Price dans l’histoire de naissance de son fils. « La réponse était la même: 11 livres, 7-1 / 2 onces. J’étais choquée… Je m’attendais à un bébé de dix livres au maximum. »

S’il semble que votre bébé sera grand, rappelez-vous que la seule façon de dire avec précision la taille d’un bébé est de le peser après sa naissance. Parlez à votre médecin ou à votre sage-femme des avantages et des risques potentiels d’induire, de permettre au travail de commencer naturellement et d’accoucher d’un gros bébé.

« Je dis à tous ceux qui me demandent comment j’ai fait la même chose », dit Price. « Ayez foi en votre corps! Cela a déjà créé cette petite personne incroyable. Je pense que vous devez vous donner toutes les chances de terminer le processus au besoin, et non selon un calendrier. »

• Histoires de naissance: De grands bébés
• Quelle était la taille du plus gros bébé jamais né?
• Quels sont les moyens naturels d’induire le travail?