Options de traitement de l’AVC | UPMC HealthBeat

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Pour beaucoup de gens, la menace d’avoir un accident vasculaire cérébral est une partie redoutée du vieillissement. Mais la vérité est qu’un accident vasculaire cérébral (également appelé « attaque cérébrale”) peut survenir à tout âge. Le traitement de l’AVC dépend du type d’AVC. Il existe deux principaux types d’accidents vasculaires cérébraux, mais les deux se produisent lorsque le flux sanguin — et donc l’apport d’oxygène — au cerveau est interrompu.

Pour en savoir plus sur la prévention, le traitement et la réadaptation des AVC, contactez l’Institut des avc de l’UPMC pour prendre rendez-vous ou poser une question au 412-232-8840

Un AVC ischémique survient lorsqu’un caillot de sang bloque un vaisseau sanguin dans le cerveau ou menant au cerveau. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques sont de loin le type d’AVC le plus courant et constituent, selon les estimations, 85% de tous les accidents vasculaires cérébraux. Il existe deux sous-catégories d’AVC ischémique: Les accidents vasculaires cérébraux thrombotiques se produisent lorsqu’un caillot de sang bloque un vaisseau dans le cerveau, tandis que les accidents vasculaires cérébraux emboliques se produisent lorsqu’un caillot de sang se forme ailleurs dans le corps et se déplace vers le cerveau.

Le deuxième type principal d’AVC est appelé AVC hémorragique. Cela se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau fuit ou éclate. Un troisième type d’AVC, un accident ischémique transitoire (AIT) ou « ministroke” est une brève interruption du flux sanguin vers le cerveau qui peut imiter les symptômes de l’AVC. Dans les trois cas, lorsque le flux sanguin est interrompu, les cellules du cerveau ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène et commencent à mourir. Selon la partie du cerveau endommagée, un accident vasculaire cérébral peut causer des problèmes de mémoire, de parole, de contrôle musculaire ou d’autres fonctions.

Traitement de différents types d’AVC

Comme vous pouvez l’imaginer, le traitement dépend du type d’AVC.

Traitement de l’AVC ischémique

Les médecins traitent généralement un AVC ischémique avec des médicaments qui décomposent les caillots sanguins. Ceux-ci incluent l’aspirine, qui est administrée immédiatement aux urgences pour aider à prévenir un autre accident vasculaire cérébral. Le médicament intraveineux IV-tPA peut également dissoudre les caillots sanguins et rétablir le flux sanguin, et il a été démontré qu’il aide à réduire les incapacités liées aux accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes. Cependant, ce traitement doit être administré dans les quatre heures et demie environ après l’apparition des symptômes. L’aPT intra-artérielle ou la thrombectomie mécanique – des traitements avancés disponibles à l’Institut des avc de l’UPMC – peuvent être administrés à certains patients dans les huit à dix heures suivant le début des symptômes.

Traitement de l’AVC hémorragique

Le traitement d’un AVC hémorragique implique généralement des médicaments pour arrêter les saignements, abaisser la tension artérielle et réduire le risque de convulsions. Une fois le saignement contrôlé, votre médecin peut vous recommander de subir une intervention chirurgicale pour réparer les anomalies des vaisseaux sanguins afin d’éviter qu’un autre accident vasculaire cérébral ne se produise.

Traitement d’un accident ischémique transitoire (AIT)

Si vous avez eu un ministroke ou un AIT, votre médecin prendra des mesures pour aider à prévenir un autre AIT ou un accident vasculaire cérébral complet. Les thérapies peuvent inclure des médicaments qui protègent contre les caillots sanguins, tels que les médicaments antiplaquettaires (aspirine, Plavix) et les anticoagulants; ou des anticoagulants (héparine, warfarine). Selon votre situation individuelle, votre médecin peut également recommander une intervention chirurgicale ou d’autres procédures pour dégager les artères obstruées.