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Discussion

Nos résultats confirment les rapports antérieurs indiquant une masse relative de tHb plus élevée chez les athlètes d’endurance par rapport aux sujets non entraînés et aux athlètes non d’endurance, bien qu’il semble surprenant que les niveaux de ce paramètre soient très similaires dans différents sports d’endurance et relativement faibles chez les athlètes masculins (12,8-13,1 g / kg de masse corporelle) et féminins (10,4-10,6 g / kg BM). C’est d’autant plus surprenant que dans la plupart des sports (à l’exception de la course de moyenne et longue distance), des études ont été menées auprès d’athlètes d’élite, de membres d’équipes nationales juniors et seniors. Une masse de tHb beaucoup plus élevée (environ 14 g / kg de M.C.) a été observée chez les coureurs d’élite, les cyclistes hautement entraînés et les skieurs de fond d’élite, ainsi que chez les coureurs ayant une expérience de compétition nationale et / ou internationale. Des niveaux beaucoup plus élevés ont également été observés chez les skieurs de fond et les triathlètes suisses de 23 ans (14.2 g / kg de poids corporel), bien que les niveaux de masse en tHb observés chez les représentants de 16 ans des mêmes sports soient nettement inférieurs (12,4 g / kg de poids corporel) et chez les athlètes allemands d’élite masculins (allant de 13,3 g / kg de poids corporel chez les nageurs à 15,3 g / kg de poids corporel chez les cyclistes professionnels, mais dans cette dernière étude, une méthode non conventionnelle a été utilisée). Des valeurs inférieures similaires à nos résultats ont été trouvées par Schumacher et al. parmi les athlètes allemands représentant divers sports d’endurance (cyclisme, ski de fond, course de fond et aviron) (12,7 ±0,9 g/ kg M.C.) et Gore et al. chez les rameurs australiens (12,6 g / kg de poids corporel).

La comparaison des niveaux de masse de tHb obtenus dans cette étude est difficile dans le cas des athlètes féminines en raison du très faible nombre d’études réalisées chez les femmes. La comparaison est également problématique en raison de l’inclusion des femmes dans un groupe avec des hommes ou de la collecte d’athlètes féminines qui représentaient différents sports dans un groupe. Des niveaux de masse en tHb beaucoup plus élevés (12,3 ± 0,9 g / kg de masse corporelle) par rapport aux athlètes de cette étude (10,4 à 10,6 g / kg de masse corporelle) ont été observés chez les cyclistes sur route australiennes de compétition internationale, bien que Gore et al. on a observé des concentrations sensiblement plus faibles chez les rameuses (10,6 à 10,9 g/kg de masse corporelle), semblables à celles observées dans la présente étude. Des valeurs moyennes similaires de ce paramètre ont également été observées chez les joueuses de hockey allemandes d’élite, bien qu’il convient de noter que ce sport n’est pas entièrement de caractère d’endurance.

Il existe des preuves que la masse de tHb est liée à la MFS, mais dans quelques études seulement, la masse de tHb était exprimée par MFS, et celles qui existent ont été menées chez des sujets masculins ou des groupes mixtes; d’où la difficulté de comparer les résultats. Dans cette étude, dans les trois plus grands groupes de sports d’endurance masculins, la valeur de ce paramètre variait de 14,2 à 14,6 g / kg FFM. Des niveaux similaires de masse tHb/FFM (14,4 g/ kg) ont été obtenus par Schumacher et al. dans un groupe de 65 athlètes qui représentaient différents sports d’endurance, tandis que Steiner et Wehrlin ont constaté, en fonction de l’âge des sujets, des niveaux plus élevés dans un groupe d’athlètes d’endurance de 21 ans (15,2 g / kg FFM) et plus bas dans un groupe d’athlètes de 16 ans (13,2 g / kg FFM).

La masse d’hémoglobine totale chez les judokas masculins et féminins de cette étude était de 11,2 et 9.3 g / kg BM et était à un niveau nettement inférieur à celui des représentants de tous les sports d’endurance de notre étude. Il convient de souligner que les niveaux de masse tHb mesurés pour ce sport étaient similaires à ceux observés généralement chez des sujets non entraînés et nettement inférieurs à ceux trouvés par Heinicke et al. chez les skieurs alpins et les sportifs de loisir, et comparés à ceux mesurés par Hinrichs et al. chez les joueurs de hockey masculins et féminins, bien que les judokas féminins et masculins de notre étude représentaient un niveau de compétition international élevé et que le groupe masculin était en outre beaucoup plus âgé que les représentants de tous les sports d’endurance. Des niveaux inférieurs de masse en tHb chez les judokas d’élite de la présente étude démontrent que cet indice n’est pas une condition préalable à l’obtention de résultats élevés dans ce sport, bien que certains auteurs soutiennent qu’une puissance et une capacité aérobiques plus élevées permettent aux athlètes de judo de maintenir une intensité plus élevée tout au long du match, de retarder l’accumulation de métabolites associés au processus de fatigue et d’améliorer le processus de récupération entre deux matchs consécutifs. De faibles niveaux de masse tHb en judo, comparables à ceux des sujets non entraînés, suggèrent que la contribution de l’exercice de caractère d’endurance est insuffisante pour stimuler les processus d’augmentation de la masse d’hémoglobine dans le sang, alors que l’exercice d’un autre caractère utilisé dans ce sport n’affecte pas cet indice.

Les différences de masse en tHb kg / MB entre les athlètes d’endurance et de judo étaient significatives et étaient de 12 à 14% chez les femmes et de 14 à 17% chez les hommes, ce qui est cohérent avec les différences observées chez les athlètes allemands entre les skieurs de descente et les athlètes de différents sports d’endurance (7 à 25%). Une différence similaire (15%) entre les athlètes d’endurance et les athlètes hors endurance a également été observée par Ulrich et al. chez les athlètes de 15 à 17 ans. Lorsque l’on compare la masse tHb calculée par masse non grasse, les différences observées entre les athlètes d’endurance et les athlètes hors endurance sont sensiblement plus faibles tant chez les femmes (7-11%) que chez les hommes (6-13%), ce qui fait disparaître l’importance des différences entre le judo et certains sports d’endurance (pentathlon moderne et course à pied chez les femmes et combiné nordique chez les hommes). La même relation a été soulignée par d’autres auteurs. De plus, il convient de noter que les valeurs moyennes de masse en tHb calculées par masse corporelle sans graisse dans les sports d’endurance, quel que soit le sexe, restent sans différences significatives. Parmi les athlètes masculins étudiés, tous les sports d’endurance étaient caractérisés par une VB significativement plus élevée calculée par kg de masse corporelle par rapport au judo, qui était représentée par une VCR significativement plus élevée et une PV plus élevée. Ceci est cohérent avec les rapports précédents d’autres, qui ont démontré que l’entraînement en endurance affecte en particulier la PV et par conséquent la BV. Cependant, l’absence d’études longitudinales dans ce domaine ne permet pas de déterminer sans équivoque si le VCR significativement plus élevé et le VB qui en résulte sont une conséquence de l’exercice à long terme ou de facteurs génétiques et de la sélection pour les sports d’endurance. Il convient de souligner que les niveaux de BV, PV et RCV chez les hommes ne différaient pas significativement en termes de sports d’endurance analysés dans cette étude (calculés à la fois par masse corporelle totale et sans graisse), bien qu’ils soient restés à un niveau moyen, similaire à la masse tHb. Des niveaux beaucoup plus élevés des indices de volume ci-dessus ont été observés chez les athlètes d’endurance allemands. La VB, la PV et la VC chez les athlètes d’endurance dans la présente étude variaient de 90,8 à 94,0, de 54,2 à 56,4 et de 36,6 à 38,0 ml / kg de masse corporelle, respectivement, alors que dans l’étude de Heinicke et al. ces indices étaient supérieurs à 100, 60 et 40 ml / kg de poids corporel, respectivement, dans 4 des 5 sports d’endurance. Des valeurs similaires plus élevées des indices de volume ci-dessus chez les athlètes masculins d’élite ont également été trouvées par d’autres. Il est à noter que les différences entre l’un des sports d’endurance (combiné nordique) et le judo calculées par masse grasse étaient insignifiantes pour tous les indices de volume mesurés et la masse tHb. Cela est probablement dû à une très faible teneur en tissu adipeux dans le groupe des athlètes de combiné nordique.

Une relation similaire a été observée chez les athlètes féminines. Les trois indices de volume (BV, PV et RCV) calculés par masse corporelle totale différaient significativement selon le caractère de l’exercice (endurance ou non), tandis que des différences significatives supplémentaires de volume plasmatique ont été observées entre le ski de fond et le pentathlon moderne. Une PV plus faible chez les skieurs de fond, sans différences significatives dans la VB, indique des niveaux de VC plus élevés dans ce groupe, ce qui est confirmé par la valeur la plus élevée de VC / FFM dans ce groupe (le seul sport où cet indice était plus élevé qu’en judo). Cela se reflète également dans la masse moyenne tHb / FFM la plus élevée (également le seul groupe qui diffère en ces termes du judo). Dans d’autres sports d’endurance (coureurs de moyenne et longue distance et pentathlon moderne), la VB était largement déterminée par le PV (les niveaux de PV / FFM plus élevés qu’en judo). Ces résultats ont démontré que les indices de masse et de volume de tHb normalisés en fonction de la MFF pourraient fournir des informations supplémentaires concernant les différences en termes de sports individuels, ce qui n’est pas indiqué lors de l’expression de ces indices par masse corporelle uniquement.

Une méta-analyse réalisée par Schmidt et Prommer auprès de 490 athlètes vivant au niveau de la mer, concernant les relations entre la masse de THB liée à la VO2max et la masse de tHb liée à la BM et la masse de THB, PV et RCV, a démontré que les valeurs moyennes de la masse de tHb trouvées dans cette étude dans les sports d’endurance (tant chez les femmes que chez les hommes) correspondent aux niveaux trouvés chez les athlètes de haute performance. De plus, les niveaux BV, PV et RCV correspondent aux athlètes caractérisés par le niveau entre performance modérée et haute, bien que la grande majorité des athlètes féminins et masculins aient démontré un haut niveau de forme physique (ils étaient membres des équipes nationales senior et junior). Les valeurs inférieures des indices mentionnés ci-dessus sont susceptibles d’être causées par le faible âge des sujets: près de 60% des athlètes étudiés avaient moins de 20 ans.

Les valeurs moyennes des paramètres de volume observés en judo, normalisées à la masse corporelle, sont (similaires à la masse tHb) significativement plus faibles par rapport aux disciplines d’endurance. Cependant, il est remarquable que la VB soit légèrement supérieure aux niveaux observés chez les personnes non formées. Les niveaux de PV et de RCV chez les judokas sont également plus élevés que les valeurs moyennes observées chez les sujets non entraînés; cependant, les deux indices se situent dans les plages supérieures des valeurs normales observées chez les personnes qui ne s’entraînent pas.

Les différences dans les valeurs des indices de volume ci-dessus, exprimées par kg de masse corporelle entre les athlètes des sports d’endurance et non d’endurance (judo), sont similaires chez les femmes et les hommes et sont (selon le sport) de 11 à 17% pour la VB, de 10 à 20% pour la PV et de 11 à 15% pour la VC, et dans le cas des deux premiers indices sont similaires aux différences observées par Heinicke et al. . Dans les études menées par ces auteurs, les différences entre les skieurs de descente et les athlètes de différents sports d’endurance étaient de 11 à 22% pour la VB et de 12 à 19% pour la PV, alors que les différences dans la VC variaient de 12 à 29% et dans la plupart des sports d’endurance (à l’exception des nageurs), elles dépassaient le niveau supérieur (15%) observé dans la présente étude.

Malgré les différences significatives de masse en tHb entre les sports de caractère différent de l’exercice, sa concentration est restée à des niveaux similaires. Les seules différences significatives de concentration d’Hb observées dans la présente étude ont été trouvées chez des athlètes féminines de deux sports d’endurance. L’absence de signification des différences dans les indices de morphologie sanguine entre les sports de caractère différent de l’exercice, avec simultanément des différences significatives dans la masse de tHb et des différences significatives dans les indices morphologiques susmentionnés chez les athlètes féminines de certains sports d’endurance, et l’absence de différences significatives dans la masse de tHb, confirment les rapports précédents qui ont démontré que les indices dépendants de la dilution, tels que Hb, RBC et Hct, ne sont pas de bons paramètres pour fournir une mesure indirecte de l’hémoglobine dans le sang chez les athlètes.

Les résultats de notre étude, tant chez les athlètes masculins que féminins, soulignent le manque de différenciation des valeurs relatives de la masse tHb, de la BV, du PV et du RCV dans les sports d’endurance, et des différences significatives entre les valeurs de ces indices entre les disciplines de type différent. Cependant, dans notre étude, les athlètes d’une seule discipline non-endurance ont participé, ce qui est une limitation de cette étude. Les résultats obtenus ne permettent pas d’expliquer pourquoi les différences mentionnées ci-dessus existent, mais suggèrent seulement que le type d’exercice pourrait affecter le niveau de ces indices, bien que les déterminants génétiques ne puissent être exclus. Des études longitudinales sont nécessaires pour expliquer les préoccupations énumérées ci-dessus.

Les mesures de la masse tHb et des paramètres BV ont montré que chez les athlètes (en particulier dans les sports d’endurance), la concentration en hémoglobine et d’autres indices morphologiques dépendants de la PV ont une valeur diagnostique limitée en termes d’évaluation de l’état hématologique.