Points de pouls Évaluation des soins infirmiers

Apprenez à vérifier les points de pouls dans cette revue d’évaluation des soins infirmiers.

Nous allons examiner 9 points d’impulsion communs sur le corps humain. En tant qu’infirmière, vous évaluerez régulièrement bon nombre de ces points de pouls, tandis que d’autres ne seront évalués qu’à certains moments.

Lorsque vous évaluez un point de pouls, vous évaluez:

• Taux: comptez la fréquence du pouls pendant 30 secondes et multipliez par 2 si la fréquence du pouls est régulière, OU 1 minute complète si la fréquence du pouls est irrégulière.
  • Comptez toujours l’impulsion apicale pendant 1 minute complète.
  • Une fréquence cardiaque normale chez un adulte est de 60 à 100 bpm.
• Force: évaluez la force de l’impulsion et vérifiez les points d’impulsion de manière bilatérale et comparez-les. REMARQUE: vérifiez toujours les points du pouls carotidien individuellement (et non en même temps) pour éviter de stimuler la réponse vagale.
  • 0: absent
  • 1 +: faible
  • 2+ : normal
  • 3+: limite
• Rythme: le pouls est-il régulier ou irrégulier

9 Points de pouls communs (commencez de la tête aux piedsthis cela facilite la tâche lorsque vous devez effectuer cette compétence)

1. Temporal
2. Carotide
3. Apical
4. Brachial
5. Radial
6. Fémoral
7. Poplité
8. Tibial postérieur
9. Dorsalis Pedis

Démonstration des points de pouls

Temporal

Cette artère se détache de l’artère carotide externe et se trouve devant le tragus et au-dessus de l’arcade zygomatique (pommette). Ce point de pouls est évalué lors de l’évaluation de la tête aux pieds.

Carotide

Ce site est le plus couramment utilisé pendant la RCR chez un adulte comme site de contrôle du pouls. C’est une artère majeure qui alimente le cou, le visage et le cerveau. Comme indiqué ci-dessus, palper un côté à la fois pour éviter de déclencher le nerf vague, ce qui diminuera la fréquence cardiaque et la circulation vers le cerveau.

Pour trouver le point de pouls carotidien, inclinez la tête sur le côté et palpez sous la ligne de la mâchoire entre la trachée et le muscle sternomastoïdien.

Apical

Ce site est évalué lors de l’évaluation de la tête aux pieds et avant l’administration de Digoxine. Le pouls doit être de 60 bpm ou plus chez un adulte avant l’administration de Digoxine. Comptez toujours le pouls pendant 1 minute complète avec votre stéthoscope à cet endroit.

Le pouls apical est le point d’impulsion maximale et se trouve à l’apex du cœur. Il est situé sur le côté gauche de la poitrine au niveau de la 5ème ligne médiane de l’espace intercostal.

Pour trouver le point d’impulsion:

• Localisez l’encoche sternale
• Palper l’Angle de Louis
• Trouvez le 2ème espace intercostal sur le côté gauche de la poitrine
• Allez au 5ème espace intercostal à la ligne midclaviculaire et c’est le point de pouls apical

Brachial

Il s’agit d’une artère majeure du haut du bras qui se divise en artère radiale et ulnaire. Ce site est utilisé pour mesurer la pression artérielle et comme site de contrôle du pouls chez un nourrisson pendant la RCR.

Pour trouver ce point d’impulsion, étendez le bras et placez les paumes vers le haut. Le point d’impulsion se trouve près du sommet de la fosse cubitale, qui est une zone triangulaire située devant le coude.

Radial

Il s’agit d’une artère majeure du bras inférieur qui se détache de l’artère brachiale. Il assure la circulation au bras et à la main. Il est le plus couramment utilisé comme site pour compter une fréquence cardiaque chez un adulte.

Pour trouver ce point d’impulsion, étendez le bras et placez les paumes vers le haut. Il se trouve sous le pouce dans la zone du poignet le long de l’os radial.

Fémoral

Il s’agit d’une artère majeure de l’aine qui assure la circulation vers les jambes. Cette artère est palpée profondément dans l’aine sous le ligament inguinal entre la symphyse pubienne et la colonne iliaque antérieure supérieure.

Poplité

Cette artère se trouve derrière le genou et se détache de l’artère fémorale. C’est une artère assez profonde comme le fémoral.

Pour trouver l’artère, le genou doit être fléchi. Il est situé près du milieu de la fosse poplitée, qui est une zone piquée en forme de diamant derrière le genou. Utilisez deux mains pour palper l’artère – une main aidant à fléchir le genou et l’autre à palper l’artère.

Tibial postérieur

Ce point de pouls, ainsi que le pédis dorsal, est évalué lors de l’évaluation de la tête aux pieds et est particulièrement important chez les patients atteints d’une maladie vasculaire périphérique ou d’une intervention vasculaire (exemple: cathétérisme cardiaque lorsque le l’artère fémorale a été utilisée pour évaluer le cœur).

Le point de pouls tibial postérieur se trouve à l’intérieur de la cheville entre la malléole médiale (partie osseuse de l’os de la cheville) et le tendon d’Achille.

Dorsalis Pedis

Pour trouver cette artère, localisez le tendon EHL (extenseur hallucis longus) en demandant au patient d’étendre le gros orteil. Puis palper ce tendon et quand vous en arriverez à la fin, allez sur le côté du tendon et vous trouverez ce point de pouls.