Polyorchidie: une méta-analyse

But: Le polyorchidie est une anomalie congénitale peu commune. Nous avons systématiquement analysé la littérature en raison des données contradictoires concernant cette condition.

Matériaux et méthodes: Nous avons effectué une recherche dans une base de données et évalué des articles pertinents pour l’apparition, les comorbidités et les complications des testicules surnuméraires. Seuls les cas de polyorchidie confirmés par un examen histologique ont été inclus dans l’étude.

Résultats: Nous avons trouvé 140 cas de polyorchidie. Le triorchidie était le type le plus courant et 6 cas de 4 testicules (4,3%) ont été rapportés. La plupart des testicules surnuméraires (64%, chi carré p< 0,001) ont été drainés par un canal déférent. L’âge médian des patients au moment de la détection était de 17 ans. Le côté gauche a montré une prédominance (64,5%, chi carré p < 0,001). La plupart des cas ont été trouvés pendant la chirurgie pour d’autres symptômes, notamment une hernie inguinale, un testicule non descendu, une torsion testiculaire et une douleur scrotale. Seulement 16% des patients se sont plaints d’une masse accessoire sans aucun symptôme. Des néoplasmes ont été trouvés dans 9 cas (6.4%), dont 8 malignes et 1 bénigne. Les données disponibles pour 7 malignomes (88 %) ont révélé que tous se trouvaient dans des testicules surnuméraires cryptorchides.

Conclusions: Le polyorchidie est rare et se retrouve généralement lors de l’évaluation d’autres conditions telles que la hernie inguinale, le testicule non descendu et la torsion testiculaire. La cryptorchidie semble être le facteur de risque le plus important de malignité chez les patients atteints de testicules surnuméraires. Ainsi, les patients avec des testicules surnuméraires non-crotaux nécessitent un conseil approprié. Le testicule surnuméraire est fréquemment drainé par un canal déférent, ce qui implique une fonction reproductrice probable. La décision d’une intervention chirurgicale, d’une biopsie ou d’une orchidectomie doit être basée sur des symptômes concomitants, une cryptorchidie ou une suspicion de malignité. Nous fournissons une ligne directrice pour la gestion basée sur une classification fonctionnelle du polyorchidie.