Posologie de l’Hydrochlorothiazide /Losartan

Revue médicale par Drugs.com . Dernière mise à jour le 28 janvier 2021.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hypertension

HYPERTENSION:
Hydrochlorothiazide 12,5 à 25 mg – Losartan 50 à 100 mg par voie orale une fois par jour
Dose maximale: Hydrochlorothiazide 25 mg – Losartan 100 mg par voie orale une fois par jour

– Un patient dont la pression artérielle n’est pas suffisamment contrôlée par l’hydrochlorothiazide ou le losartan en monothérapie peut passer à l’hydrochlorothiazide 12,5 mg – losartan 50 mg par voie orale une fois par jour.
– Peut augmenter la dose si la pression artérielle reste incontrôlée après environ 3 semaines.
Utilisation: Traitement de l’hypertension. Ce médicament n’est pas indiqué pour le traitement initial, sauf lorsque l’hypertension est suffisamment grave pour que le bénéfice d’un contrôle rapide de la pression artérielle dépasse le risque d’initier un traitement combiné.
HYPERTENSION SÉVÈRE:
Traitement initial: Hydrochlorothiazide 12,5 mg – Losartan 50 mg par voie orale une fois par jour; si la pression artérielle reste incontrôlée après 2 à 4 semaines, peut initier la dose maximale.
Dose maximale: Hydrochlorothiazide 25 mg – Losartan 100 mg par voie orale une fois par jour
HYPERTENSION AVEC HYPERTROPHIE VENTRICULAIRE GAUCHE:
Traitement initial: Losartan en monothérapie; si la pression artérielle reste incontrôlée, peut initier ce médicament.
Traitement complémentaire: Hydrochlorothiazide 12,5 mg – Losartan 50 mg par voie orale une fois par jour; si la pression artérielle reste incontrôlée, initier l’hydrochlorothiazide 12,5 mg – losartan 100 mg par voie orale une fois par jour, suivi de l’hydrochlorothiazide 25 mg – losartan 100 mg par voie orale une fois par jour, si nécessaire.
Utilisation: Pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral chez les patients souffrant d’hypertension et d’hypertrophie ventriculaire gauche, mais il est prouvé que ce bénéfice ne s’applique pas aux patients noirs.

Ajustements de la dose rénale

Dysfonctionnement rénal léger à modéré (ClCr 30 mL / min ou plus): Aucun ajustement recommandé
Dysfonctionnement rénal sévère (ClCr moins de 30 mL / min): Non recommandé

Ajustements de la dose hépatique

Non recommandé en tant que traitement initial

Précautions

AVERTISSEMENT EN BOÎTE AUX États-Unis:
– TOXICITÉ FŒTALE: Si une grossesse est détectée, arrêtez ce médicament dès que possible. Les médicaments qui agissent directement sur le système rénine-angiotensine (RAS) peuvent causer des blessures et la mort au fœtus en développement.
La sécurité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les patients de moins de 18 ans.
Consultez la section MISES en GARDE pour des précautions supplémentaires.

Dialyse

Données non disponibles

Autres Commentaires

Surveillance:
– Les patients ayant des antécédents d’œdème de quincke (gonflement du visage, des lèvres, de la gorge et/ ou de la langue) doivent être étroitement surveillés.
– Surveiller périodiquement les électrolytes sériques et la fonction rénale.
Conseils aux patientes:
– Les femmes en âge de procréer doivent être informées des conséquences de l’exposition à ce médicament pendant la grossesse; demandez à ces patientes de signaler les grossesses dès que possible.
– Encourager les patients à signaler tout étourdissement pouvant survenir pendant l’initiation du traitement et à arrêter de prendre ce médicament jusqu’à ce qu’ils consultent un médecin en cas de syncope.
– La déshydratation peut entraîner une réduction excessive de la pression artérielle; informer les patients de contacter leur fournisseur de soins de santé s’ils ressentent une transpiration excessive, des vomissements ou une diarrhée.