Posologie du Valsartan

Revue médicale par Drugs.com . Dernière mise à jour le 28 mars 2019.

Dose habituelle chez l’adulte en cas d’insuffisance cardiaque congestive

Dose initiale: 40 mg par voie orale deux fois par jour
Dose d’entretien: 80 à 160 mg deux fois par jour. La dose doit être augmentée à la dose la plus élevée tolérée par le patient.

Dose habituelle chez l’adulte pour l’hypertension

Dose initiale: 80 à 160 mg par voie orale une fois par jour.
Dose d’entretien: 80 à 320 mg par voie orale une fois par jour

Dose habituelle chez l’adulte pour l’infarctus du myocarde

Dose initiale: 20 mg par voie orale deux fois par jour
Dose d’entretien: La dose initiale peut être titrée à la hausse dans les 7 jours jusqu’à 40 mg deux fois par jour, avec des titrages ultérieurs à une dose d’entretien cible de 160 mg deux fois par jour, telle que tolérée par le patient. En cas d’hypotension symptomatique ou de dysfonctionnement rénal, une réduction de la posologie doit être envisagée.
Commentaire: Le Valsartan peut être initié dès 12 heures après un infarctus du myocarde et peut être administré avec un autre traitement standard d’infarctus post-myocardique, y compris des thrombolytiques, de l’aspirine, des bêta-bloquants et des statines.

Dose pédiatrique habituelle pour l’hypertension

6 à 16 ans:
Dose initiale: 1,3 mg / kg une fois par jour (jusqu’à 40 mg)
Dose d’entretien: jusqu’à 2.7 mg / kg (jusqu’à 160 mg) une fois par jour titrés en fonction de la réponse du patient

– Si la posologie calculée ne correspond pas aux concentrations de comprimés disponibles, ou si les enfants sont incapables d’avaler les comprimés, l’utilisation d’une suspension (qui peut être préparée à partir des comprimés) est recommandée. La dose de valsartan peut devoir être augmentée si la suspension est remplacée par un comprimé.
– Aucune donnée n’est disponible chez les patients pédiatriques subissant une dialyse ou avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 mL / min.

Ajustements de la dose rénale

ClCr inférieure à 30 mL/min : non recommandé: Des ajustements posologiques peuvent être nécessaires; cependant, aucune directive spécifique n’a été suggérée. La prudence est recommandée.
Patients pédiatriques de 6 à 16 ans:
ClCr inférieure à 30 mL / min: Non recommandé
Commentaire:
– Patients pédiatriques souffrant d’hypertension où des anomalies rénales sous-jacentes peuvent être plus fréquentes, la fonction rénale et la kaliémie doivent être étroitement surveillées selon les indications cliniques.

Ajustements posologiques pour le foie

Maladie hépatique légère à modérée : Aucun ajustement posologique n’est recommandé
Maladie hépatique sévère: Données indisponibles

Ajustements posologiques

Les doses peuvent être augmentées toutes les 4 semaines jusqu’à 320 mg par voie orale par jour ou un diurétique peut être ajouté. L’ajout d’un diurétique peut être plus efficace que d’augmenter la dose au-delà de 80 mg par voie orale par jour. Les doses doivent être réduites en présence d’un épuisement du volume intravasculaire.

Précautions

AVERTISSEMENT EN BOÎTE AUX États-Unis:
– GROSSESSE: L’utilisation de médicaments qui agissent sur le système rénine-angiotensine au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse réduit la fonction rénale fœtale et augmente la morbidité et la mort fœtales et néonatales. Les oligohydramnios résultants peuvent être associés à une hypoplasie pulmonaire fœtale et à des déformations squelettiques. Les effets indésirables peuvent inclure une hypoplasie du crâne, une anurie, une hypotension, une insuffisance rénale et la mort. Lorsque la grossesse est détectée, le valsartan doit être arrêté dès que possible.
L’innocuité et l’efficacité n’ont pas été établies chez les enfants de moins de 6 ans.

Dialyse

Le valsartan n’est pas éliminé par hémodialyse.
Aucune donnée n’est disponible chez les patients pédiatriques dialysés ou avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 30 mL/min / 1,73 m2.

Autres Commentaires

Conseils d’administration:
– Le Valsartan doit être pris systématiquement avec ou sans nourriture.
Généralités:
– Les effets antihypertenseurs maximaux du valsartan sont généralement atteints 4 semaines après le début du traitement.
– Par rapport aux patients caucasiens, les patients noirs ont une réponse réduite à la pression artérielle en monothérapie avec des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) et des inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine; cependant, la réponse réduite est largement éliminée si un traitement combiné comprenant une dose adéquate d’un diurétique est instauré.
Conseils aux patients:
– Conseil aux femmes de ne pas allaiter pendant le traitement avec ce médicament.
– Informer les patients que des étourdissements peuvent survenir, en particulier pendant les premiers jours de traitement, et qu’ils doivent être signalés à leur fournisseur de soins de santé.
– Conseiller aux patients d’arrêter ce médicament jusqu’à ce qu’un médecin ait été consulté en cas de syncope.
– Informer les patients qu’un apport hydrique insuffisant, une transpiration excessive, une diarrhée ou des vomissements peuvent entraîner une chute excessive de la pression artérielle.
– Conseiller aux patients de ne pas utiliser de substituts de sel sans d’abord consulter leur fournisseur de soins de santé.

Foire aux questions

• Losartan vs Valsartan – Quelle est la différence entre eux?
• Quelle est la concentration de Prexxartan (valsartan) en solution buvable?