Prolothérapie / Traitement par injection de glucose / Dr Chris Homan
Prolothérapie
Lorsque le tissu conjonctif des ligaments et des articulations est blessé, il est susceptible d’être douloureux en raison d’une guérison incomplète. La prolothérapie est un traitement par injection qui peut être très efficace pour améliorer durablement les douleurs chroniques des ligaments et des articulations. Il stimule les processus de guérison naturels du corps et peut aider à différer ou à éviter la nécessité d’une chirurgie articulaire.
La prolothérapie a été développée à l’origine aux États-Unis dans les années 1930. La partie « prolo » du nom est l’abréviation de PROLIFÉRATIVE. La technique consiste à injecter de petites quantités d’un glucose concentré (sucre) et d’une solution anesthésique locale dans les ligaments et les articulations endommagés. Les injections stimulent l’inflammation locale et la libération locale des propres facteurs de croissance du corps. Cela stimule la prolifération des tissus fibreux des tendons et des ligaments endommagés, ainsi que éventuellement du cartilage des articulations. En plus d’améliorer la qualité de ces tissus mous, on pense également que la prolothérapie aide à réduire la sensibilisation nerveuse locale.
La technique de prolothérapie implique une série d’injections, appliquées toutes les 2 à 4 semaines, visant les zones sensibles des articulations et des ligaments. Dans un premier temps, le patient doit ressentir un soulagement presque instantané (temporaire) de sa douleur après l’injection, en raison de l’effet anesthésiant de l’anesthésie locale. C’est un bon signe et aide à confirmer que l’injection cible la source de la douleur. Le patient peut alors ressentir 3 à 5 jours d’augmentation modérée de la sensibilité locale, en raison de l’inflammation cicatrisante que les injections sont conçues pour stimuler. Une fois qu’une éruption locale s’installe, l’effet bénéfique du traitement peut devenir évident avec une diminution de la douleur et de la sensibilité. Les packs de glace et les médicaments anti-inflammatoires sont mieux évités de 3 jours avant un traitement à 7 jours après. Le paracétamol + /-codéine peut être utilisé pour toute douleur post-traitement.
Il est généralement clair dans les 3 traitements si la prolothérapie sera efficace. L’amélioration est généralement cumulative, avec une amélioration régulière avec des traitements successifs. Les traitements se poursuivent toutes les 2 à 4 semaines jusqu’à ce que la douleur s’installe complètement; l’amélioration s’arrête; ou le patient souhaite autrement cesser le traitement. Le nombre total de traitements qui peuvent être nécessaires varie considérablement, bien que 6 traitements sur 3-4 mois seraient l’expérience la plus courante. L’effet de la prolothérapie a tendance à être de longue durée (mois et années), avec parfois des traitements d’appoint.
La prolothérapie peut être utile dans un large éventail de conditions, notamment:
- Douleur à l’ATM (articulation de la mâchoire)
- Douleur au cou et maux de tête
- Douleur à l’épaule (y compris la coiffe des rotateurs et les problèmes articulaires A-C)
- Douleur thoracique au dos
- Douleur au bas du dos
- Tennis elbow (épicondylite latérale)
- Douleur au poignet
- Douleur latérale à la hanche (bursite trochantérique)
- Douleur au genou
- Douleur à la cheville et entorses récurrentes à la cheville
- Tendon d’Achille
- Douleur au pied et à la voûte plantaire
Dr. Chris Homan
MBBS FRACGP FACRRM DRANZCOG PGDipMSM (Otago)