Puis-je retomber enceinte à 46 ans?

Bonjour Docteur,

J’ai récemment consulté un endocrinologue de la reproduction parce que j’avais des problèmes avec mes règles (périodes de caillots abondants). Ils ont fait un sonohystérogramme et ont trouvé un polype utérin de 2 cm. Je dois le faire retirer en mai. Cependant, ils ont également fait des analyses de sang pour déterminer à quelle distance de la ménopause je suis. J’ai eu un test FSH fait il y a 3 ans et c’était un 7.6. Le niveau actuel de FSH qu’ils ont fait était de 8 et mon estradiol était de 94. Doc dit que je suis assez loin de la ménopause. Elle dit aussi que le polype agissait comme un stérilet, donc une fois qu’il est retiré, je devrais faire attention. J’ai 46 ans. J’ai déjà deux enfants et cela ne me dérangerait pas un 3e. Devrais-je même essayer à cet âge? Ou les ovules de donneur auraient-ils plus de sens? Je discuterai également de ces problèmes avec mon médecin une fois mon opération terminée.

Merci. K. de Pennsylvanie

Réponse:

Bonjour K. des États-Unis (Pennsylvanie),

Merci de m’avoir demandé un deuxième avis. Je me sens honoré et j’espère que vous serez satisfait de ma réponse. Tout d’abord, gardez à l’esprit que la FSH est une mesure de la fonction ovarienne, ce qui signifie que vos ovaires pourraient probablement être stimulés par des médicaments pour la fertilité. Cela n’indique cependant pas que les œufs contenus sont toujours de bonne qualité. C’est le problème avec l’âge. Ce n’est pas la fonction ovarienne, c’est la qualité des œufs. Comme vous le savez, les femmes naissent avec tous les œufs qu’elles ont pour leur vie. Comme toutes les cellules de notre corps, les œufs se détériorent avec l’âge et sont donc moins fertiles. En tant que tel, les statistiques ne sont pas en votre faveur. Votre chance naturelle de grossesse est inférieure à 1% par an d’essai (très rare). Même avec la FIV, il n’y a presque pas de grossesses signalées après l’âge de 44 ans. Ainsi, en fonction de vos chances de grossesse en utilisant vos propres ovules, la FIV avec des ovules de donneur serait plus efficace. Cela ne veut pas dire que vous ne pouvez pas faire exception à la règle, mais si vous le pensez, vous devrez mettre votre argent et tenter votre chance. Si vous ne voulez pas risquer de gaspiller votre argent, les ovules de donneur donnent de meilleures chances. En ce qui concerne le commentaire de votre médecin sur la prudence une fois le polype retiré, je ne pense pas que vous ayez besoin de vous en inquiéter, surtout si vous voulez être enceinte.

Mais, il y a aussi une autre considération. Si vous tombez enceinte, vous avez 1 chance sur 30 d’avoir un enfant atteint du syndrome de Down, et ce risque n’est cité que parce qu’il s’agit d’un trouble si courant. Il existe également de nombreux autres troubles. Êtes-vous prêt à avoir un enfant génétiquement anormal? Si la réponse est « oui », vous pouvez essayer avec vos propres œufs. Si c’est ”Non », alors vous devriez envisager des ovules de donneur. Le risque serait bien moindre.

J’espère que cela vous aidera dans votre prise de décision.

Bonne chance,

Dr Edward J. Ramirez, MD, FACOG

FIV de la baie de Monterey