Quelle Est La Fréquence D’Une Fausse Couche Manquée Et Quelles En Sont Les Causes?
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- Qu’est-ce qu’une fausse couche manquée?
- Quelle est la fréquence des fausses couches manquées après avoir vu le rythme cardiaque?
- Quelles sont les causes d’une fausse couche manquée?
- Comment traiter une fausse couche manquée?
- Comment se fait D &C (dilatation et curetage)?
- À quoi s’attendre après D&C?
- Quels sont les risques de D&C?
- Comment prévenir une fausse couche manquée?
- Combien de temps après une fausse couche manquée dois-je attendre avant d’essayer à nouveau?
Dans les premiers mois de la grossesse, il y a une peur de fausse couche. C’est la raison pour laquelle nos aînés suggèrent que nous ne cassons pas nos nouvelles de grossesse au moins jusqu’à ce que nous terminions 10-12 semaines.
Mais parfois, la fausse couche se produit même à notre insu. C’est ce qu’on appelle une fausse couche manquée ou une fausse couche silencieuse. Cela semble déroutant? Momjunction vous aide à en savoir plus sur une fausse couche manquée, comment l’identifier et ce qui est fait dans de tels cas.
Qu’Est-Ce Qu’Une Fausse Couche Manquée?
Une fausse couche manquée ou un avortement manqué est défini comme « un sac de grossesse irrégulier dans lequel l’embryon en désintégration ne s’est pas développé au-delà de quelques semaines lors de deux échographies consécutives à un intervalle d’une semaine. »(1)
Une fausse couche manquée (MM) se produit lorsqu’il y a une perte fœtale avant 20 semaines de gestation, sans en montrer aucun signe. Un avortement manqué est de deux types: l’avortement embryonnaire (préclinique) et l’avortement fœtal.
Une fausse couche embryonnaire se produit lorsque la longueur de la croupe de la couronne de l’embryon est supérieure ou égale à 5 cm mais manque d’activité cardiaque.
Une fausse couche fœtale se produit lorsque le fœtus a une taille de 7 à 20 semaines mais manque d’activité cardiaque.
La perte fœtale peut être détectée par une échographie, ce qui confirme l’arrêt de la croissance du fœtus.
- Une échographie identifie le MM grâce à la présence d’un sac gestationnel d’environ 25 mm de diamètre sans embryon.
- La présence d’un embryon ayant une longueur de croupe de la couronne d’environ 7 mm sans activité cardiaque indique également un MM(2).
Un avortement manqué est principalement lié à l’absence de battements cardiaques chez le fœtus. Cependant, dans certains cas, il peut y avoir un battement de cœur.
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Quelle Est La Fréquence Des Fausses Couches Manquées Après Avoir Vu Le Rythme Cardiaque?
Il y a une baisse des chances de fausse couche manquée après que le fœtus commence à avoir un rythme cardiaque remarqué après six semaines de grossesse. Il y a 78% de chances de poursuivre la grossesse. Le rythme cardiaque entendu à huit semaines et dix semaines augmente les chances de continuité de la grossesse à 98% et 99,4% respectivement. Donc, il n’y a pas de souci de fausse couche manquée (3).
Une fausse couche manquée ne se produit pas au hasard mais pour certaines raisons.
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Quelles Sont Les Causes D’Un Train Manqué Raté?
L’un des facteurs responsables d’une fausse couche manquée est une anomalie chromosomique, qui peut entraver la croissance du fœtus (4).
Un fœtus hérite de 23 chromosomes chacun de la mère et du père. Toute disparité dans les divisions chromosomiques peut entraîner des anomalies. Les différents types d’anomalies chromosomiques comprennent (5):
Anomalies numériques, où le fœtus a un chromosome de moins dans une paire (monosomie) ou un de plus dans une paire (trisomie).
Anomalies structurelles, où la structure des chromosomes est modifiée en ce sens qu’une partie de celle-ci est supprimée, dupliquée, transférée sur un autre chromosome (translocation), ou qu’un chromosome s’est cassé ou renversé (inversion).
Des recherches ont montré que la translocation insertionnelle entre les chromosomes 7 et 1 est une cause possible d’avortement manqué (1).
Autres raisons possibles d’un avortement manqué:
- Les femmes de plus de 35 ans courent un risque de fausse couche manquée en raison d’une augmentation des anomalies chromosomiques (6).
- Un ovule endommagé (7) est une affection résultant d’une anomalie chromosomique, dans laquelle un embryon ne se développe pas. Cela se produit entre la 8e et la 13e semaine de gestation.
- La disparition fœtale intra-utérine est une situation dans laquelle un embryon cesse de se développer et meurt dans l’utérus.
Grossesse molaire et grossesse molaire partielle:
a. La grossesse molaire est associée à une croissance anormale des tissus de l’utérus. Cela se produit en raison de l’absence d’informations génétiques dans l’ovule ou le sperme (8).
b. Une grossesse molaire partielle se produit lorsque l’ovule est fécondé avec deux spermatozoïdes. Une grossesse molaire partielle est généralement associée à des anomalies du placenta et du fœtus.
- Problèmes de santé maternelle tels que problèmes hormonaux, diabète incontrôlé, problèmes de l’utérus ou du col de l’utérus, thyroïde ou infections.
- Tabagisme, malnutrition, consommation de drogues, consommation excessive de caféine et exposition à des radiations ou à des substances toxiques.
- L’implantation de l’ovule dans la muqueuse utérine ne se produit pas correctement. Quels Sont Les Symptômes D’Une Fausse Couche Manquée?
Avec une fausse couche manquée, vous ne pouvez pas présenter les signes d’une fausse couche, tels que des saignements.
Cependant, les niveaux d’hormones commenceront à baisser et les signes de grossesse comme la nausée et la sensibilité des seins diminueront. Ces signes peuvent être difficiles à analyser.
Dans de rares cas, les femmes peuvent remarquer une décharge de couleur rouge ou brune sans saignement abondant (9). Si vous présentez de tels symptômes, assurez-vous de faire un bilan de santé par votre médecin.
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Comment Traiter Une Fausse Couche Manquée?
Un avortement manqué laisse le tissu fœtal à l’intérieur de l’utérus. Ils doivent être enlevés. Le traitement comprend:
- Le médecin peut attendre trois à quatre semaines pour vérifier si le corps de la femme éjecte le tissu fœtal de manière naturelle. La période d’attente est appelée gestion des attentes (10).
- Si le corps ne l’expulse pas naturellement, le médecin peut prescrire des médicaments tels que le misoprostol (une dose unique de 600 mg) pour aider le corps à expulser les restes fœtaux (11).
- Si les deux étapes ci-dessus ne fonctionnent pas, le médecin peut effectuer une dilatation et un curetage (D &C). Cela empêche d’autres saignements et infections.
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Comment se Fait D &C (Dilatation Et Curetage)?
D &C est une procédure effectuée pour retirer les restes de grossesse de l’utérus et arrêter les saignements utérins. La procédure comprend les étapes ci-dessous:
- Le col de l’utérus est ouvert ou dilaté à l’aide de médicaments ou d’outils chirurgicaux sous la supervision du médecin.
- Après avoir dilaté le col de l’utérus, le médecin nettoiera l’utérus à l’aide d’une curette, un petit outil chirurgical.
- C’est une procédure brève, qui nécessite une anesthésie générale. Il ne nécessite aucun point de suture.
- Quelques jours après D&C, les femmes peuvent reprendre leurs activités de routine. Certaines femmes peuvent avoir des saignements et des douleurs jusqu’à deux semaines environ après la chirurgie.
- Le médecin peut déconseiller les rapports sexuels et l’utilisation de tampons jusqu’à ce que la région utérine soit complètement guérie.
D&C est une procédure simple, et vous n’avez pas à vous en soucier.
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À quoi S’attendre Après D &C?
Après le D&C, les femmes risquent de saigner pendant cinq à dix jours. Cependant, vous devez contacter votre médecin si vous présentez (11):
- Saignements prolongés ou abondants
- Modifications de vos pertes vaginales
- caillots sanguins ou fortes douleurs abdominales
- Fièvre ou symptômes pseudo-grippaux.
D &C est fait pour nettoyer les restes du fœtus. Mais parfois, cette procédure simple peut comporter des risques.
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Quels Sont Les Risques De D &C?
Les complications comprennent:
- Les perforations de l’utérus se produisent lorsque l’instrument chirurgical traverse la paroi utérine
- Effets indésirables à l’anesthésie
- Cicatrisation du col de l’utérus, ce qui donne lieu au syndrome d’Asherman. Ces cicatrices peuvent entraîner une infertilité et une modification du flux menstruel
- Infections utérines ou pelviennes
- Déchirure du col de l’utérus, entraînant des saignements
Assurez-vous de consulter votre médecin si le saignement, les crampes ou la douleur persistent au-delà de deux semaines de cette procédure. Suivez les plans de traitement suggérés par votre médecin.
Une fausse couche manquée échappe à tout contrôle. Mais certains soins envers son style de vie peuvent aider à prévenir l’incidence d’un MM.
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Comment Prévenir une fausse couche manquée?
L’avortement manqué se produit naturellement et non parce que vous avez fait quelque chose de mal. Cependant, il existe des mesures préventives pour minimiser les risques:
- Une alimentation saine est importante pour poursuivre une grossesse en bonne santé. Incluez plus de fruits, de légumes et de grains entiers dans votre alimentation
- Évitez les aliments gras et transformés
- Faites des activités physiques pour rester en forme
- Prenez une quantité suffisante d’acide folique prénatal et la dose recommandée de supplément vitaminique. Incluez des légumes à feuilles vertes, des agrumes, des lentilles, des haricots, des grains de blé entier et des céréales dans votre alimentation
- Évitez la consommation d’alcool, le tabagisme, la consommation de drogues et les activités sujettes à des risques pendant votre grossesse
- Évitez de prendre du stress mental
Les femmes qui ont un MM traversent une phase stressante. Partagez vos sentiments avec votre partenaire, vos parents ou vos amis proches. Cela vous aiderait à sortir de la situation. Ce n’est qu’une fois que vous êtes en bonne forme mentale et physique que vous pouvez penser à redevenir enceinte.
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Combien De Temps Après Une Fausse Couche Manquée Dois-Je Attendre Avant D’Essayer À Nouveau?
Une fois que le saignement s’arrête et que votre cycle menstruel revient à la normale, vous pouvez commencer à essayer une grossesse. Habituellement, vous commencerez à ovuler après deux semaines d’une fausse couche manquée précoce. Mais, comme votre utérus a subi une intervention chirurgicale, il est idéal de laisser un peu de temps à l’utérus pour qu’il soit correctement guéri afin d’éviter d’autres complications.
Un avortement manqué peut être angoissant s’il se produit à plusieurs reprises. Aussi difficile que cela puisse être, vous devez être mentalement et physiquement fort pour sortir de la situation. Essayez de tomber enceinte une fois que votre corps se rétablit et que votre cycle menstruel revient à la normale.
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