Régurgitation ou insuffisance de la valve aortique
Causes de la régurgitation aortique
L’insuffisance aortique peut résulter de toute condition empêchant la valve aortique de se fermer complètement. Une petite quantité de sang revient chaque fois que le cœur bat.
La condition provoque un élargissement (dilatation) de la chambre inférieure gauche du cœur. De plus grandes quantités de sang quittent le cœur à chaque compression ou contraction. Cela conduit à une impulsion forte et puissante (impulsion limitante). Au fil du temps, le cœur devient moins capable de pomper le sang vers le corps.
Dans le passé, le rhumatisme articulaire aigu était la principale cause d’insuffisance aortique. Maintenant que les antibiotiques sont utilisés pour traiter le rhumatisme articulaire aigu, d’autres causes sont plus fréquemment observées.
Les causes de l’insuffisance aortique peuvent inclure:
- spondylarthrite ankylosante
- Dissection aortique
- Problèmes valvulaires congénitaux (présents à la naissance), tels que valvule bicuspide
- Endocardite
- Hypertension artérielle
- Syndrome de Marfan
- Syndrome de Reiter (également connu sous le nom d’arthrite réactive)
- Syphilis
- lupus érythémateux disséminé l’insuffisance aortique est la plus fréquente chez les hommes âgés de 30 à 60 ans.
Symptômes de régurgitation aortique
L’insuffisance aortique ne présente souvent aucun symptôme pendant de nombreuses années. Les symptômes peuvent survenir lentement ou soudainement.
- Pouls limite
- Douleur thoracique, type d’angine (rare)
- Sous l’os thoracique; la douleur peut se déplacer vers d’autres zones du corps, le plus souvent le côté gauche de la poitrine
- Écrasement, compression, pression, oppression
- La douleur augmente avec l’exercice et disparaît avec le repos
- Évanouissement
- Fatigue
- Palpitations (sensation de battement du cœur)
- Essoufflement avec l’activité ou en position couchée
- Gonflement des pieds, des jambes ou de l’abdomen
- Pouls irrégulier, rapide, en course, battant ou flottant
- Faiblesse, plus souvent avec activité
Les signes peuvent inclure:
- Un souffle cardiaque lorsque le fournisseur de soins de santé écoute la poitrine avec un stéthoscope
- Un battement très puissant du cœur
- La tête peut s’enrouler au rythme du rythme cardiaque
- Impulsions dures dans les bras et les jambes
- Pression artérielle diastolique basse
- Signes de liquide dans les poumons
Diagnostic d’insuffisance valvulaire aortique
Une insuffisance aortique peut être observée sur:
- Angiographie aortique
- Échocardiogramme – échographie cardiaque
- cathétérisme cardiaque gauche
- IRM cardiaque
- Échocardiogramme transoesophagien (TEE)
Une radiographie pulmonaire peut montrer un gonflement de la chambre cardiaque inférieure gauche. Les tests de laboratoire ne peuvent pas diagnostiquer l’insuffisance aortique, mais ils peuvent être utilisés pour exclure d’autres troubles ou causes.
Traitement de régurgitation aortique
S’il n’y a pas de symptômes ou si les symptômes sont légers, il se peut que vous ayez seulement besoin de passer de temps en temps un échocardiogramme et d’être surveillé par un fournisseur de soins de santé.
Si votre tension artérielle est élevée, le traitement par certains médicaments contre la pression artérielle peut aider à ralentir l’aggravation de la régurgitation aortique.
Des inhibiteurs de l’ECA et des diurétiques (comprimés d’eau) peuvent être prescrits pour des symptômes plus modérés ou graves.
Dans le passé, la plupart des patients souffrant de problèmes de valves cardiaques recevaient des antibiotiques avant un travail dentaire ou une intervention invasive, telle qu’une coloscopie. Les antibiotiques ont été administrés pour prévenir une infection du cœur endommagé. Cependant, les antibiotiques sont maintenant utilisés beaucoup moins souvent avant les travaux dentaires et d’autres procédures.
Vous devrez peut-être limiter les activités qui nécessitent plus de travail de votre cœur. Parlez à votre fournisseur de soins de santé.
La chirurgie pour réparer ou remplacer la valve aortique corrige l’insuffisance aortique. La décision d’avoir un remplacement de la valve aortique dépend de vos symptômes et de l’état et du fonctionnement de votre cœur.
Vous pourriez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour réparer l’aorte si elle est élargie.