Renifler de la méthadone
Les personnes prises dans une spirale descendante de toxicomanie et de toxicomanie cherchent constamment des moyens d’améliorer ou de maintenir le niveau élevé produit par la substance de leur choix. Ils peuvent prendre plus de leur médicament, le prendre plus souvent ou trouver un autre moyen d’abuser et de falsifier le médicament pour en modifier les effets. Dans le cas de la méthadone, certains utilisateurs choisiront de renifler le médicament pour augmenter ses effets.
En 2014, la Drug Enforcement Administration (DEA) a rapporté que près de 2,5 millions de personnes aux États-Unis. abus de méthadone au cours de leur vie (près de 400 000 de plus qu’en 2011)1.
Alors, qu’est-ce que la méthadone? C’est un médicament utilisé depuis de nombreuses années dans le traitement de la dépendance aux opioïdes 1,2,3,4. La méthadone est utile à cette fin car elle peut :
- Atténuer l’inconfort associé au sevrage de l’héroïne et des opioïdes sur ordonnance 2.
- Bloquer les effets euphorisants des autres opioïdes 2.
- Stabiliser ceux qui se rétablissent tôt et, dans certains cas, aider à faire passer ceux qui ont des dépendances tenaces aux opiacés ou aux opioïdes à un traitement d’entretien pour aider à minimiser la morbidité et la mortalité associées à la consommation continue d’héroïne, par exemple, ainsi que d’autres comportements nocifs associés à la dépendance 3.
La méthadone elle-même est un opioïde, ce qui signifie qu’elle agit de la même manière que l’héroïne et les autres analgésiques opioïdes dans le corps, modifiant la façon dont le cerveau perçoit la douleur 4. La méthadone est à peu près aussi puissante que la morphine, mais en tant qu’opioïde à action plus longue, ses effets sont répartis sur une période plus longue, réduisant ainsi son potentiel de créer une ruée puissante et gratifiante. Il peut rester dans le corps jusqu’à 59 heures après la consommation 1. C’est cette action prolongée qui fait de la méthadone un bon choix pour le traitement médicalement assisté (MAT) de la dépendance la méthadone peut être abusée pour créer un taux élevé, surtout lorsqu’elle est utilisée en grandes quantités ou lorsque la méthode de consommation est modifiée (par exemple, insufflation nasale vs administration orale).
Avant de parler à votre proche des options de traitement, apprenez à lui parler de sa toxicomanie.
Renifler De La Méthadone Est-Il Dangereux?
Bien qu’il existe un risque de dépendance pour toute personne qui consomme de la méthadone, elle est généralement sûre et efficace lorsqu’elle est utilisée exactement comme prescrit. Des problèmes surviennent chaque fois que la substance est altérée, car les effets deviennent moins prévisibles et plus dangereux.
Lorsqu’une substance est sniffée au lieu d’être ingérée par voie orale comme prescrit, la vitesse et l’intensité des effets sont modifiées. En termes de vitesse d’apparition des effets, une substance sniffée agit plus rapidement que lorsqu’elle est utilisée par voie orale car elle peut pénétrer plus rapidement dans la circulation sanguine. Lorsqu’elle est sniffée, la méthadone est d’abord absorbée par les muqueuses dans le passage nasal avant d’entrer dans la circulation sanguine, qui la transporte ensuite vers le cerveau 5. La consommation orale de méthadone est une voie d’administration relativement lente car elle doit passer dans l’estomac et l’intestin avant de pouvoir pénétrer dans la circulation sanguine 5. De plus, en cas d’ingestion orale, un médicament commence le processus de métabolisation et d’élimination du corps (c’est-à-dire le métabolisme de premier passage) avant même qu’il n’atteigne initialement le cerveau 5.
Des études portant sur l’efficacité des différentes voies d’administration de la méthadone ont montré que les effets maximaux de l’ingestion nasale étaient atteints en seulement 30 minutes (sur la base d’une mesure du diamètre de la pupille)6. En utilisant la même échelle, la consommation orale a pris 4 fois plus de temps (2 heures) pour atteindre son effet maximal. Une fois sniffés, les niveaux maximaux de méthadone dans le plasma de l’utilisateur ont été atteints en seulement 7 minutes et étaient toujours observables 10 heures plus tard 6.
En termes d’intensité, les voies d’administration qui conduisent à l’apparition la plus rapide entraînent également les effets les plus intenses. Étant donné que le tabagisme et l’injection d’un médicament entraîneront l’apparition la plus rapide, les effets seront les plus forts par ces voies. Cela se produit parce que la dose entière sera disponible dans le corps dans un laps de temps plus court, ce qui entraîne une concentration plus élevée du médicament dans le cerveau 5,7. Renifler de la méthadone ne produira pas une intensité aussi intense que fumer ou s’injecter, mais elle sera plus intense que ce qui vient avec la consommation orale 5.
La force accrue des effets provoqués par le reniflement se traduit par un danger car la personne abusant de la méthadone peut ne pas être préparée à l’impact du médicament. Leur corps n’a peut-être pas la capacité de gérer l’influence du médicament, ce qui peut entraîner de nombreuses conséquences néfastes aussi graves que la mort par dépression respiratoire 3,7.
Effets secondaires
La méthadone est une substance opioïde puissante qui peut entraîner des effets secondaires indésirables même lorsqu’elle est utilisée comme prescrit. En cas d’abus, ces effets secondaires peuvent augmenter en gravité et en nombre. Ces effets secondaires comprennent 3,4:
- Maux de tête.
- Gain de poids ou perte de poids.
- Douleur à l’estomac.
- Nausées et vomissements.
- Bouche sèche.
- Problèmes d’uriner.
- Dysfonction sexuelle.
- Insomnie.
- Problèmes de vision.
- Toxicité hépatique.
- Œdème facial (gonflement).
- Somnolence.
Les effets secondaires physiques les plus graves de la méthadone sont 3,4:
- Convulsions.
- Ralenti ou arrêté de respirer.
- Coma.
- Mort.
Certains utilisateurs peuvent présenter des symptômes de santé mentale s’ils abusent de la méthadone. Les symptômes psychotiques liés à des quantités élevées de méthadone peuvent inclure une agitation et des hallucinations.
Renifler de la méthadone, en particulier, est associé à une sensation de brûlure dans le nez immédiatement après l’utilisation 6. En abusant des opioïdes, l’individu peut rencontrer d’autres effets désagréables et parfois dommageables de l’insufflation nasale allant de inconfortables et embarrassants à dangereux. Ils comprennent 8:
- Douleur autour de la tête et des oreilles.
- Gonflement du visage.
- Nez bouché.
- Nez qui coule avec un mucus épais.
- Nez ensanglanté.
- Difficulté à avaler.
- Difficulté à parler.Ulcération des muqueuses ou trous dans le nez et la bouche.
Le Renifler Peut-Il Provoquer un surdosage?
Oui. Renifler de la méthadone peut provoquer une surdose. En fait, les CDC rapportent que la méthadone est l’un des 3 principaux médicaments impliqués dans les décès par surdose d’opioïdes sur ordonnance 12.
Les signes d’une surdose de méthadone comprennent 1,2,4:
- pupilles très rétrécies (petites).
- Bradycardie, ou fréquence cardiaque ralentie.
- Respiration considérablement ralentie et superficielle.
- Hypotension ou hypotension artérielle.
- Peau froide et/ ou bleuâtre.
- Muscles faibles.
- Coma.
- Mort.
Le risque de surdosage peut être réduit ou évité en prenant la substance prescrite. D’autres conseils pour éviter une surdose de méthadone comprennent les 2,3,4 suivants:
- Ne prenez jamais de doses supplémentaires de méthadone ni ne combinez-la avec d’autres opioïdes. Il reste dans le corps pendant une longue période même après l’usure des effets. L’utilisation de plus d’opioïdes peut être mortelle.
- Évitez d’utiliser de la méthadone avec des benzodiazépines ou des boissons alcoolisées car les effets combinés peuvent entraîner une dépression respiratoire mortelle.
- La méthadone peut exposer certaines personnes à un risque d’arythmie cardiaque fatale. Ne le mélangez jamais avec d’autres médicaments sans l’approbation du prescripteur en raison d’interactions médicamenteuses potentielles qui pourraient exacerber le risque de battements cardiaques irréguliers et de décès.
- Soyez conscient des précautions liées à l’âge. Les personnes très jeunes ou âgées courent un plus grand risque de surdosage à cause des doses typiques de méthadone en raison des différences dans leur capacité à traiter le médicament.
En cas de surdosage, un médicament appelé naloxone peut être capable d’inverser ses effets potentiellement mortels. La naloxone est un antagoniste des opioïdes – essentiellement un antidote aux opioïdes – qui empêche la méthadone de se fixer aux récepteurs opioïdes 3.
Signes d’une dépendance
Pour réduire les taux d’abus de méthadone, l’utilisation est strictement surveillée par les différents programmes de traitement des opioïdes (OTP) pour la distribuer. La dépendance continue cependant d’être une préoccupation, d’autant plus que les gens sont autorisés à prendre leurs doses à la maison 2. De plus, comme tout autre médicament, la méthadone est également disponible illicitement et est parfois partagée ou vendue par ceux qui ont des ordonnances.
Les personnes qui abusent de la méthadone ou qui en sont dépendantes manifesteront généralement des indicateurs de comportement communs qui montrent les fortes envies de l’individu de consommer plus et plus de la drogue, même si cela peut mettre en danger eux-mêmes ou leurs proches 9. Les signes de dépendance à la méthadone comprennent 9:
- Tentatives infructueuses de réduction ou d’utilisation finale.
- Lutte pour maintenir des relations saines.
- Difficulté à aller au travail ou à l’école.
- Réorienter l’attention vers les personnes et les activités liées à la drogue.
- Incapacité à maintenir des activités positives.
Être conscient des signes spécifiques que votre proche renifle de la méthadone peut vous aider à intervenir en cas de besoin. Une personne qui renifle de la méthadone peut attirer l’attention par inadvertance sur son utilisation en :
- Étant en possession de la substance sans ordonnance.
- Ayant un attirail nécessaire pour renifler la substance.
- Renifler ou s’essuyer fréquemment le nez.
- Ayant des résidus de méthadone sur les mains, les vêtements ou le visage.
Obtenir de l’aide pour la dépendance à la méthadone
Une personne incapable d’arrêter d’abuser de la méthadone peut faire face à des symptômes de sevrage inconfortables qui se présentent lorsque l’utilisation est diminuée ou éliminée. Le sevrage à la méthadone commencera généralement dans les 2 jours suivant la dernière utilisation et peut durer environ 3 semaines 10.
Les symptômes de sevrage à la méthadone comprennent 10:
Obtenir de l’aide dans un programme de désintoxication professionnel peut aider l’utilisateur à surmonter le sevrage et à commencer le traitement de la dépendance avec un risque réduit de rechute.
Pendant la désintoxication, un cône est souvent utilisé pour sevrer l’utilisateur de la méthadone. Au lieu de mettre fin brusquement à l’utilisation, les fournisseurs de traitement prescriront généralement le médicament à la personne à des doses progressivement plus faibles, ou jusqu’à ce que les symptômes puissent être gérés de manière adéquate par des médicaments non opioïdes, tels que le?2 médicament agoniste clonidine 10. La clonidine était à l’origine utilisée pour traiter la pression artérielle, mais maintenant la substance est utilisée en complément du processus de réduction des opioïdes pour mettre fin à l’utilisation de la méthadone. Le traitement de désintoxication par administration de clonidine peut être terminé en aussi peu que 2 à 3 semaines 10.
La désintoxication peut être complétée au cours d’un processus d’hospitalisation, d’un processus résidentiel ou de soins et d’assistance ambulatoires en fonction des besoins et du soutien de la personne. Quoi qu’il en soit, la désintoxication n’est que la première étape, un traitement supplémentaire sera donc essentiel pour maintenir la récupération et éviter les rechutes. Les thérapies comportementales appropriées pour la dépendance aux opioïdes comprennent 11:
- La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) – Fonctionne pour prédire et éviter les problèmes futurs en stimulant la maîtrise de soi et les capacités d’adaptation.
- Gestion des contingences –CM) – Tente de contrecarrer l’influence enrichissante de la méthadone en renforçant les comportements souhaitables et sans drogue grâce à des prix et des cadeaux tangibles après des succès liés à l’abstinence.
- Approche de renforcement communautaire (CRA) – Traite de nombreux aspects de l’individu, y compris sa vie sociale et professionnelle, au moyen d’un ensemble de séances structurées et limitées dans le temps.
La méthadone est une substance opioïde puissante qui peut être très difficile à arrêter de fumer. Pour trouver un soutien au rétablissement dans un programme de traitement, composez le 1-888-744-0069 Qui répond? aujourd’hui pour parler de votre situation à un conseiller en placement en réadaptation.